otto

А скорая во всех странах так и так занимается именно этими задачами.

Скорее всего церебральная.Возможно была аневризма.Тем более давление повышенное + ожирение.Были у меня похожие случаи.КТ всё расставит по своим местам.Хотя диагноз поставил бы такой же и в реанимацию.При ЧСС 120 не стал бы вводить кордиамин.

Оксигенотерапия и гормоны + седативные.Больше мы ничем помочь не сможем,но хоть как-то облегчим страдания.

У меня был такой случай.Мальчик 12 лет,страдающий бронхиальной астмой ночью стал задыхаться и попросил бабушку вызвать скорую(родителей дома не было),а она отказалась.Сказала утром вызовем если не пройдёт,мол ночью скорую беспокоить не удобно,а жили они за городом 28 км.Бабушка легла спать,а ребёнок впал в статус.Сам пытался сделать вызов,но диспетчер не разобрала невнятную речь(он видимо уже в статусе был) и не приняла.Утром бабка вызвала скорую.Приехали,а ребёнок уже не дышит.Бабка никак не могла поверить,что внук умер.Когда выяснились все обстоятельства подступил комок...

Я больше работал в Белоруссии.Здесь(в Баку)недавно.

Вы что,спамер? Какой ещё ОИМ? И не прирост R,а рост.Нормалный рост,в пределах нормы.Острой коронарной патологией здесь и не пахнет. Модераториум: Будьте так любезны - повежливее. Отстаивать свою точку зрения можно и нужно, но без перехода на личности. Чревато. Искренне ваш. чУмNick.

Ув.коллеги,на экг нет серьёзных изменений,гемодинамика стабильнная,сатурация тоже в пределах нормы,клинических данных за ОКС тоже нет.Остаются только субьективные жалобы на чувство нехватки воздуха.Здесь вполне может быть <постстрессовый истерический невроз>.Я видел немало таких больных,правда чаще у женщин.Обычно достаточно было коктейля из валерианы и корвалола,если нe помогaло,то реланиум и до дому.

Когда я работал в Беларуссии у нас тоже было двое таких,неадекватных,правда без крыши и им тоже никто ничего не мог сделать.Начальсьство ждало жалоб,а жалоб как раз и не было.Не будет жалоб и ЧП так и будут работать.

Вчера едем на вызов.Сказали у ресторана встретят,ни адреса,ни фамилии,умирает.А у нас как раз рация накрылась.Подьезжаем и тут навстречу нам вылетает машина и усиленно моргает нам фарами.Ну мы и поехали за ним.Поехали,слишком мягко сказано.Он летел на максимальной скорости,мы за ним не отставая.Ехали около 10 минут.В итоге подьежает опель к одному домику и мужик, вышев из тачки спокойно идёт к себе домой,с любопытством поглядывая на нас.Оказалось моргал он нам,чтобы переключили дальний свет фар.Перепутали...А к <умирающему> возле ресторана,после повторных звонков поехала другая бригада,общего профиля.Там было просто АО.\\никто не умер.

А какая разница куда везти?Будем терять время и докапываться этиологии?Главное поставить ПРЕДВАРИТЕЛьНЫЙ диагноз и доставить больного живым в стационар.Пусть там думают.Им,в стационаре намного легче,чем нам.Коллегиальное клиническое мышление,лаборатория,узи и всё такое.Жираф большой...

Я знаете ли не рискнул бы вообще делать морфин в таком(88 лет)возрасте,лучше уж дроперидол.Тактика лечения,в принципе правильнаяно,но непонятно почему не давался увлажнённый кислород.Можно было ещё жгуты на конечности.

А вы,извиняюсь кто?Вы не врач?Или в вашем регионе уже 2 врача в бригаде работают?

Уволить не уволят,но с линии уберут точно.Не имеет права фельдшер с гепатитом С делать иньекции.Переведут в заправочную или куда ещё,на работу,не связанную с в/венными манипуляциями.А если эпилепсия,туберкулёз или сифилис,то могут и уволить из СМП.

Вот я, знаете ли врач скорой помощи и мне по барабану от чего бабуля проваливается и вновь поднимаетсся.Для этого есть стационары и НИИ.Пусть они думают и решают,а мне за это не платят.Я бы не то что ЭКС не стал бы делать,но даже и атропин не ввёл бы,т.к.вполне возможно что по дороге в больничку ритм восстановился бы и бабку из приёмника завернули бы домой под наблюдение кардиолога полуклиники.Вообще,вопрос возникнивения СССУ у бабули после бесконтрольного приёма беттаблокаторов должен больше волновать полуклинику,а не нас.Будем ещё заморачиваться с чужими проблемами.Наши проблемы ни полуклиники ни стационары не решают. ИМХО.

Он что,спрашивал диагноз или просил совета?

Свой первый вызов никогда не забуду.Помню пришёл в новых,французких туфлях и первый вызов - авария.Прилетаем,а там(дело было в Белоруссии) машина в болоте лежит,метров десять от шоссе и я полез в болото,а фельдшер и водитель стояли и смотрели.Мало того,что сам чуть не утоп,но и новые туфли подпортил основательно,а в машине был трупик.Потом мне все говорили,надо было МЧС вызывать. У меня был случай,когда я впервые получил выговор.Приежаем на одну блат-хату,а там бомжиха в каком-то тряпье и говорит,что у неё маточное кровотечение.Из документов справка об освобождении(из колонии),возраст 48 лет.Естесственно я не стал осматривать её по всем правилам,воняло всё мерзко,а просто завёз её в дежурную гинекологию и уехал.В приказе было написано,что я завёз женшину в родах. Sorry, if it is offtop.

Часто бесят больные,которые по их словам, весь день и весь вечер мужественно боролись с аритмией,а скорую вызывают или в 4-5 ночи или в конце смены.

Ув.автор,не понимаю смысл открытия этой темы.Вы что, хотите,чтобы вас похвалили за все ваши действия до приезда спецов или пожалели,что так долго ждали?Ведь никакого совета вы не спрашиваете.

Я знаете ли,тоже всегда осаживаю водителей фразой:не гони,лучше один труп,чем несколько или тише едешь - точнее диагноз. В нашем городе на все вызова едут с маячками(это разрешено),а за включённую сирену,в дневное время,с больным в коме нашему врачу влепили выговор,кому-то из Минздрава не понравилось завывание сирены и доказать он ничего не мог,хотя и нет приказа,регламентируюшим порядок включения звуковых сигналов.

Царство небесное.Да будет им земля пухом.

Скорее всего выраженный,прогрессирующий метеоризм.Просто не мог правильно сформулировать жалобы.В стационарах им обычно вставляют резиновые газоотводные трубки в задний проход.

Для повышения качества медобслуживания и ответственности врачей выездных бригад.Опять таки экономия,все старшие врачи получали 1,5 оклада,а на выезды не ездили.Сейчас 4 врача в центре.Я думаю этого вполне достаточно на 22 подстанции.

У нас так и сделали.Сократили штат старших врачей на подстанциях.Сейчас они стали выездными и мы лишний раз убедились какие они бездари,а мы ешё с ними пытались советоваться в непонятных ситуациях.

В нашем городе скорая оставляет сигнальный лист.Там указано А/д,пульс,т-ра и оказанная помошь.Диагноз не пишется.Сигнальный лист является основанием для освобождения от работы в этот день.А если дальше хочешь лечиться дома,то идёшь с ним в полуклинику и открываешь больничный.Очень удобно.Ввели только в прошлом году.