Cholera

Кто, прочитав статью , разобрался , сколько времени прошло от госпитализации до смерти ребенка ?

Прошу прощения за лирическое отступление… Неправда ваша! Никакого оффтопищща , банальнейшая закономерность, что нет ничего вечного и абсолютно надежного… А вот где распирающее чувство «патриотизма»: И из архива: …И что бы ни случилось, всегда найдется тот, кто знал, что так оно и будет (с)… А созерцая случившееся со стороны с чувством преисполненного долга всегда можно будет сказать, что «Ми же вас предупреждали!»... И, что характерно, вероятность прогнозирования ситуации всегда возрастает прямо пропорционально расстоянию ( в километрах измеряется?)…

Знаю, что баянище, но музыкой навеяло... И далее:

Как уже неоднократно озвучили: постгипоксическая энцефалопатия была следствием эпилептиформного приступа или синдрома Морганьи — Адамса — Стокса?

Что с неврологией (менингеальной, очаговой симптоматики не поискали, с учетом предшествующих временных дезориентировок дяди)? Не отмечалось ли повышение температуры? Не произошло ли «благополучное разрешение» недуга диарейкой? Что на ЭКГ (или дело было не в бобине в доЭКГшные времена)? А чем, простите, "пахнет"? Может на опохмелку было (ошибочно?) принято содержимое одной из канистр? Чем "вылечили" болящего в первый раз, и какой повод к вызову (через какое время повтор?) во второй раз?

1. Может перистальтические шумы в грудной клетке? (с намеком на "вщемившуюся" грыжу пищеводного отверстия диафрагмы / травматический разрыв диафрагмы с последующим ущемлением желудка) 2. ЧСС/ Рs? (на тему: внимательно посчитать) Не удалось с Людой (ну, с той, что борщ сварганила) побеседовать на предмет добавления в пищу антиалкогольного зелья ( не намекаете ли Вы на приём кукольника/ дисульфирама) ? И, хотя бдительные соседи уже исключили кровотечение, позвольте уточнить, не посетил ли несчастного страдальца синдром Мэллори-Вейсса?

Вечная память...

Вечная память...

Конечно, больной старательно активно вдыхал живительный кислород… Но и без оксигенотерапии (при травмах носа, придаточных пазух носа…) могла появиться эмфизема на лице, например при чихании иль высмаркивании с пристрастием, но это была бы локальная эмфизема.

Могла быть еще и сопутствующая травма гортани, но , наверное, эмфизема в области шеи (быстро распространяющаяся на лицо, живот, спину, средостение ), осиплость голоса, затруднение дыхания вплоть до стеноза развились бы значительно раньше…

Может в довесок к перелому ребер с пневмотораксом добавили ручную репозицию травму лица (например, перелом носа?). В условиях задачи эмфиземы не было, а в динамике , пока 20 минут транспортировались и дышали кислородом , воздух через поврежденную слизистую и кость мог попасть под кожные покровы лица и шеи.

Царствие небесное...

Примите соболезнования... Вечная память коллегам...

Вспоминается старый грустный анекдот про нашу доблестную милицию… Выводят медведя из лесу в наручниках , подходит он к судьям и молвит: «Где тут расписаться, я - зaяц!». Смотря что «зажать в дверях», сознаешься в причастности ко всем грехам от сотворения мира сего… Последнее, во что верится, так это в вину врача…

Просто жуткая подстава... Это с каким же коэффициентом интеллекта надо ходить на работу быть, чтобы доверить по-отечески наркоту коллеге по цеху (равнозначно, бабушке-вахтёру…). Да ещё и заначку в шкапике, который на «честное слово» прикрывается, оставить. Люди, занимающиеся куплей-продажей такого добра , дай Б-г не последний раз, делают это «качественно», без посредников и свидетелей. А тут похоже на откровенное желание сделать из врача идиота...

MicDoc, без мозгов родственники... Бабушке в её почтенном возрасте (при наличии живых родственников) мозги не полагаются. А про диабет я так, «для общего развития», интересуюсь… (Т.к. часто флегмона грыжевого мешка при нём плавно стремительно переходит в анаэробную флегмону всей бабушки передней брюшной стенки, что тоже не внушает надежды на выздоровление…)

Не слабо... А грыжевой мешок снесли резецировали ? ( чем закрывали сформированный дефект передней брюшной стенки?) Ещё вопрос (совсем не по теме…): бабушка без диабета?

Ингибиторы АПФ (лизиноприл) повышают чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему наблюдается усиление гиполикемического эффекта препаратов инсулина и сульфанилмочевины… "Перебдели" с приёмом лизиноприла и глибенкламида ???

И, видимо, уже не завезут… В целях экономии лекарственных средств уменьшаем дозировку глибенкламида . И , может быть, перестать скармливать бабушке сонапакс? (учитывая возможные побочные эффекты со стороны ЦНС: спутанность сознания, ажитация, возбуждение, бессонница, эмоциональные нарушения… которых у бабушки предостаточно без сонапакса...)

А во время «снохождения» уровень глюкозы крови не пытались определить?

Коприновый синдром - развивается , если наряду с грибом употребляли алкоголь. Грибы рода Coprinus ( навозники , семейства Шампиньоновые, внешне и по вкусу схожие с шампиньонами ) содержат коприн, ингибирующий ацетальдегиддегидрогеназу; действие его проявляется при приёме алкоголя и подобно дисульфураму. Может, бабушко и «скормила» дедушке «шампиньоны»??? А в холодильнике в заначке «непочатых» грибочков к ужину не осталось?

Заподозрен острый гематогенный остеомиелит костей таза (или области тазобедренного сустава)? (с помощью КТ планировалось диагностировать остеомиелитический очаг в костях, образующих тазобедренный сустав)

Соболезнования... Вечная память коллегам...

Примите соболезнования...

Соболезнования… Вечная память коллеге…