Admin

Не был, не был, даже рядом не стоял... И по какой такой причине наш центр ничего не может? Не умеет? Или взять на себя какую то минимальную ответственность- не для таких крепких парней как ЭИС и Ко? Их профиль- возить носом по столу бригаду за несписанную спиртовую салфеточку и прочие доблести...

- А почему на 03 фельдшера такие здоровенные? - А потому что они спирт витаминками закусывают!

На сколько я помню, в подобную очередь можно встать через профком, но только после набора 8 лет непрерывного выездного стажа. К тому времени многие уже не попадут под определение "Молодая семья"...

А вот я на прошлых сутках побывал в семье ооочень состоятельной тети- стоматолога. Учили ребеночка 13 лет какать - на клизмление и осмотр потратили 1,5 часа. Отблагодарили "большущим человеческим спасибо"

Ого! Скоропомощники всех стран, объединяйтесь! Если так и дальше пойдет, дорастем и до международного общества сотрудников скорой. 03 без границ

Положение действительно пиковое... Ст. фельдшер требует бумажку (сведения о количестве отработанных часов на основной работе действительно должны быть предоставлены), т.к. по ТК он не может допустить, чтобы совместитель работал больше 16 часов в неделю сверх положенной нормы. Статья 98. Работа за пределами нормальной продолжительности рабочего времени по инициативе работника (совместительство) *** Работник имеет право заключить трудовой договор с другим работодателем для работы на условиях внешнего совместительства, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом или иными федеральными законами. Работа за пределами нормальной продолжительности рабочего времени не может превышать четырех часов в день и 16 часов в неделю. Внутреннее совместительство не разрешается в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Статья 284. Продолжительность рабочего времени на условиях совместительства Продолжительность рабочего времени, устанавливаемого работодателем для лиц, работающих по совместительству, не может превышать четырех часов в день и 16 часов в неделю. Статья 288. Дополнительные основания прекращения трудового договора с лицами, работающими по совместительству Помимо оснований, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами, трудовой договор с лицом, работающим по совместительству, может быть прекращен в случае приема на работу работника, для которого эта работа будет являться основной.

Судя по тому, что мне сказал юрист- никак. Прием должен был осуществляться по акту приема- передачи. Законных выходов два: 1. Или списать 2. Или оплатить. Проштрафифшееся материально ответственное лицо, нанесшее материальный ущерб компании, может быть осуждено по статьям "Хищение" и "Растрата" (в зависимости от размера ущерба- уголовная или административная ответственность). К сожалению... Т.е. единственных выход, если вам не безразлична сестра- хозяйка- поскрести по сусекам, наверняка у кого то найдется старая жилетка или куртка... [Редактировано 29/9/2004 Admin]

Заставить мамаш работать- водкой обтирать да клизмой холодной ребенка баловать- конечно, правильно. Должны родители знать правила оказания экстренной помощи. Однако, замечу из опыта: физические методы охлаждения снижают температуру бысторо, но не надолго- в среднем на 30-60 минут. Если ОРВИ в разгаре, жди через час очередную температурную свечку. Поэтому, вместе с обтираниями назначаю жаропонижающие (таблетки/свечки, или в мышцу, если остальное отсутствует). Иногда и при наличии таблеток приходится колоть- родители сообщают, что некоторым не помогает парацетамол, некоторым-нурофен и т.д. ( возрастные дозы соблюдены). К жаропонижающим не вредно и Но-Шпу добавить... PS: Уважаемые коллеги! Судя по форуму, особенности педиатрии интересны многим. Возможно, есть смысл унести педиатрические топики в отдельный раздел?

Уважаемый Taravan ! Не согласитесь ли публиковать выдержки из грядущего научного труда в разделе "Об ошибках..." нашего форума?

Уважаемые коллеги! Спасибо за поговорки! Дабы коллекция не валялась без дела, на главной странице создан новый блок "Цитатки" (справа)- в него вошли и будут добавляться избранные цитаты. [Редактировано 17/9/2004 SNAUT]

Однажды осенью отупевший от огромного объёма обходов офтальмолог, одиноко обходя оториноларингологическое отделение, обнаружил около операционной отключившегося ортопеда. 'Оппаньки!',- обмер он. Офтальмолог осторожно обошёл ортопеда, одел очки, оценивающе осмотрел оного, окликнул. 'О-о-о:',- отозвался ортопед, однако остался обездвиженным. Офтальмолог осознал отсутствие объективного объяснения ощущениям ортопеда. Оглядев окрестности, он обнаружил остатки 'Охты', опрометчиво оставленные ортопедом около ординаторской. 'Отравился!',- осенило офтальмолога. 'Оная оказия очень огорчит Олега Олеговича',- отметил он. 'Отвратительный образчик обнаглевшего ординатора! Обпился, опьянел, отрубился, опозорился окончательно!' Обдумав обстоятельства, офтальмолог обхватил ортопеда, оторвал от обоев, осторожно оттащил от операционной. Ортопед отбивался, оставляя отметины остистых отростков. 'Отвали!',- орал он. Однако ответственный офтальмолог отказывался отстать от ординатора. Отбиваясь ответно, он оттранспортировал охломона, откачал, отпоил "отвёрткой". Опохмелённый ортопед, очухавшись, очень огорчился. 'Отмечали ответственную ортопедическую операцию 'остеопластический остеосинтез острого остеохондроза овального отверстия'',- оправдывался он, 'Ох опозорился! Ой обидно!' Отныне ортопед осмыслил: 'Обпившись 'Охты', отлёживайся отдалённо от операционной!' Источник- СПбГМУ [Редактировано 18/9/2004 Admin]

... думаю, не стоит так легкомысленно относится к мигрени. Во первых- дифдиагноз как минимум с 5 угрожающими жизни заболеваниями. Во вторых- "хорошая мигрень"- это очень больно, и "просто таблеток" зачастую недостаточно для купирования приступа. ... я исхожу из опыта педиатрической бригады. Догадываюсь, что "взрослых" чаще беспокоят струшки, у которых голова побаливает двадцать последних лет и для которых лучший совет- "голова- не жопа. Завяжи и лежи!". [Редактировано 16/9/2004 Admin]

Рассказал Уколол-и-Забыл (он же Михаил Курбанов). Рассказ велся в «он- лайн режиме»- Миха с интервалом в 30 минут звонил и рассказывал, что происходит. Отправили фельдшерскую бригаду забирать мальчика из травмпункта. Мальчика два дня назад укусила домашняя крыса. Укусила во избежании гибели от странгуляционной асфиксии- мальчик страдал аутизмом, и удушение крысы было его любимым хобби в моменты ремиссии. Следуя стандартам и по направлению дежурного травматолога, Миша звонит в отдел госпитализации и запрашивает место на хирургию. Госпитализация поинтересовалась- есть ли сопутствующие болячки? Сопутствующая болячка есть- аутизм врожденный. -Оооо… Задумалась госпитализация. – Так это надо на психпульт звонить. Вот только зачем звонить- не уточнила, ребенок вне обострения, сидит тихонечко в уголке. Позвонили на психпульт. «Психи» резонно ответили- хватит валять дурака, ребенку для оказания помощи не требуется специализированная клиника и присутствие психиатров. О чем Миша и доложил отделу госпитализации. Очередное долгое ..Оооо… на другом конце телефонного провода. Надо посоветоваться… Советовались долго. Подключили старшего педиатра и старшего отдела госпитализации. После получасовых раздумий сами позвонили Мише в травмпункт и сообщили радостную новость: - Мы сейчас психоперевозку Вам пришлем! (на «на кой черт» и стенания мамы «да нам бы только укольчик от бешенства, и мы домой» следовал ответ «А У НАС ПРИКАЗ!»). … Сидит бригада в травмпункте, ждет психоперевозку. Посоветовали маме с ребенком бежать от навязчивого сервиса отечественной медицины в сторону Морозовской, но мама оказалась нетранспортабельна- помимо больного, с ней находилось еще двое детей, оставить их было не с кем. Через пол часа опять звонит госпитализация. Успела переругаться с «психами» и найти еще несколько ответственных шишек для решения вопроса. «Психи» уперлись и не поехали. А шишки решили: диагноз «аутизм» вычеркнуть и вывезти ребенка с укусами в Морозовскую больницу. Итого: 1,5 часа сидения бригады в травмпункте, хихикающий травматолог, разъяренная мамаша и уставший ребенок. Честь и хвала отечественному моспогрузу- любую ситуацию разрулим, дайте только время!

Тут единственный метод борьбы- обращение в суд с предоставлением "квиточка", где указано, сколько и за что содрали. Статья 246. Определение размера причиненного ущерба Размер ущерба, причиненного работодателю при утрате и порче имущества, определяется по фактическим потерям, исчисляемым исходя из рыночных цен, действующих в данной местности на день причинения ущерба, но не ниже стоимости имущества по данным бухгалтерского учета с учетом степени износа этого имущества.

Уважаемая Галинка! Я использую более простой способ. После того, как мамка рассказала, почему ей отказали в "неотложке"- я звоню в ту самую неотложку с вопросом "почему отказано в медпомощи". И потом устаривается расспрос при "виртуально- телефонном" присутствии неотложки и реальном присутствее родителя- что именно говорила мамка и что именно подумала неотложке. Как правило, далее следует утреннее написание "сигнальной карточик" старшему врачу. После чего количестов отказов неготложки резко уменьшается. Живой пример с прошлых суток. Приезжаю в 6,30 на t= 38. Спрашиваю- а чего неотложку не звали? Мамка: А они сказали- у них пересменка, вызывайте 03, у них диагноз точный (?) Звоню в неотложку. Доктор сообщает- "А мама говорила - живот болит". Тут же переспрашиваю маму насчет живота, и получаю в ответ круглые глазищи и "??? какой живот???". После чего пообщеал доктору неотложки большие разборки по рапорту "о неоказании помощи", который с утра и передал старшему врачу. Не сочтите меня за мелкого гада, но я считаю хамством пререкладывания вызова "температура" на 03 по причине "доктор неотложки хочет спать".

Топик для обсуждения статьи УДАВа "Трупоеды от 03"

а попы тоже прикажете бабочками колоть? Интересно, если бы ЭИС с таким же хрустом сделали внутримышечную инъекцию, с каким мы новорожденных колем? А не правильнее было бы изъять всю партию шприцов и вернуть ее поставщику с формулировкой "товар несоответствующего качества", за одно дав по рукам отделу снабжения??? ... или давайте начислять в зарплату лишние 500- 2000 рублей, пускай каждый закупает то, что считает нужным.

По поводу "робы"- не соглашусь. Может больным и приятнее видеть доктора в халате и с бородкой... Но то, в чем мы ходим сейчас- очень удачный, функционально- продуманный вариант (если удалось получить комплект своего размера ). Вот только с цветом накладка вышла- население подъездов часто спрашивает "а когда горячую воду дадут?".

По поводу лично нашего бригадного ларингоскопа- он работает и пружинка мною лично подтянута, и шкуркой от ржавчины отчищена. Но не моя это задача- оборудование в порядок приводить. ...почему то немецкий чемодан Bollmann ездит со мной уже пять лет- протереть его тряпочкой, и можно на витрину как новый выставить. И эксплуатируется он в стандартных скоропомощных условиях- я его особо не берегу. А все потому, что немцы делали его исходя из условий, в которых он будет эксплуатироваться, много раз все протестировав, собрав мнения и пожелания врачей и откатав опытный образец в течении нескольких месяцев.

К сожалению, лекция- не законодательный акт. Насколько я помню, кгде то (не помню в каком) законе есть положение- обследование побитых в соответствующих клиниках. Если таковых нет- в любом травмпункте. Нет травмпункта- сельским фельдшером и т.д. Однако, побои и т.д. могут засвидетельствовать и запротоколировать врачи подстанции- их данные осмотра будут одним из важных аргументов в суде.

А не подскажете, каков срок службы отечественного ларингоскопа и с какой периодичностью его нужно сдавать на осмотр в сервис? И почему это не делается? А вы знаете, что при гибели больного, если вы сошлетесь на причину- внезапно погасшую лампочку и выяснится, что вы самостоятельно копошились в аппаратуре, вы угодите под суд? Если вы и вправду считаете, что медик обязан совмещать лечебные обязанности с деятельностью самоделкина- пусть ваш подзащитный дедушка издаст соответствующий указ. За детские зонды не попадало, т.к. вовремя прятали. Вообще, в ваших словах угадывается логика работника центра со стажем. Пускаем пыль в глаза населению- на 03 все есть, все работает. А работникам посоветуем крутиться самим. А в случае криминала работников и накажем- был приказ, а работник, такой- сякой, его не выполнил- полез грязным зондом, заразил детеныша гепатитом… Может, лучше так сделаем: будем отказываться ездить на отраву, если нет соответствующего случаю зонад? Или «посинел- недышит», если ларингоскоп глючит? Давно пора применить такую тактику, только вот ни один погибший ребенок не стоит этого старого идиота ЭИС, принимающего решения исходя из "как бы не попало" а не "как организовать качественную помощь"! Вообще, предлагаю прекратить дискуссию по поводу самостоятельного обслуживания и починки оборудования. Крайним окажется тот, кто последний примус починял, тем более- не являясь сертифицированным специалистом. Закупаемая аппаратура должна обладать соответствующей условиям эксплуатации на 03 НАДЕЖНОСТЬЮ ! Если планируется встреча с Рошалем- стоит помозговать об отдельном бюджете на закупку оборудования для детских бригад и возможности передачи закупочно- сметной деятельности под управление Рошаля. А так же выяснить, кто должен разбираться с температурами, соплями, и консультировать молодых мамаш. Неотложка или мы? По поводу Шиллера. Сравните хотя бы соединения кабелей прибор- кабель и прибор- электрод у Аксиона и Шиллера. И помехозащищенность. И аккумуляторы. И много чего еще. И сделайте выводы о надежности.

Уважаемый УДАВ! Не забудьте положить клей (для заклеивания пневмоматрацев и починки пневмошин), резиновые прокладки для уплотнения соединений газболонов с аппаратами. И газовые ключи с усиленными рукоятками прихватите- надож это спасательное оборудование заставить выпускать кислород в адаптер, а не в окружающую среду. А так же- тестаров на давление и объем газа- буду вам очень благодарен, если возьмете на себя обязанность ежесуточно калибровать пневмокомп. ... и не чем будет вас тогда упрекнуть- дескать, старший врач тяжелее ручки не поднимал. Чемоданчик то потяжелее нашего получится

Уважаемый Адвокат! Как человек, уже как 10 лет занимающийся медтехникой, спешу уверить- вариант с подтягиванием пружинки, собственноручной починкой ларингоскопов и прочее изобретательство НЕДОПУСТИМО! Данная техника не должна показывать "характер" во время манипуляции, потенциально опасной для жизни больного. В юольшинстве развитых государств использование подобной техники закончится судебным иском- на того, кто это г**** купил, и на того, кто продал. А по поводу зондов... Угадайте, почему я сбрасываю использованный детскй зонд в кастрюлю с дезсредством только утром? Правильно, потому что подобных зондов всего 1-2 штуки на всю смену, и второго- третьего отравленного я лучше помою зондом б/у! Зато ребенок не будет потом лечиться у торакальных хирургов по поводу перфорации пищевода или маяться эзофагитом после использования взрослой "трубы".

Великолепная коллекция! Ее бы в газету нашу хорошо, да жаль- целиком не войдет

Творение имеется на Центре, в отделе кадров. Кстати, лучше пошевелить подстанционных профсоюзных деятелей- пусть дадут телефон профсоюза, а в профсоюзе- телефон юриста. Кстати, юрист реально консультирует по телефону- сам как то ей звонил, но потом телефон потерял... А еще- посмотри здесь http://www.vkp.ru/about/zdrav.html PS: Много интересных моментов описано в Трудовом кодексе (см. Дефектар--Полезности) . Для примера: Статья 227. Несчастные случаи на производстве, подлежащие расследованию и учету Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи на производстве, происшедшие с работниками и другими лицами, в том числе подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или работодателя - физического лица. К указанным лицам относятся: работники, выполняющие работу по трудовому договору; ..... Расследуются и подлежат учету как несчастные случаи на производстве: травма, в том числе нанесенная другим лицом; острое отравление; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, - повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника, если они произошли: в течение рабочего времени на территории организации или вне ее (в том числе во время установленных перерывов), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды перед началом и после окончания работы, или при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и нерабочие праздничные дни; ..... Статья 229. Порядок расследования несчастных случаев на производстве Для расследования несчастного случая на производстве в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается. ..... В каждом случае расследования несчастного случая на производстве комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, получает необходимую информацию от работодателя и по возможности - объяснения от пострадавшего. При расследовании несчастного случая на производстве в организации по требованию комиссии работодатель за счет собственных средств обеспечивает: выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов; фотографирование места происшествия и поврежденных объектов, составление планов,эскизов, схем; предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования. ..... Статья 230. Оформление материалов расследования несчастных случаев на производстве и их учет ..... Работодатель (уполномоченный им представитель) в трехдневный срок после утверждения акта о несчастном случае на производстве обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - родственникам либо доверенному лицу погибшего (по их требованию). ..... Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего, его доверенного лица или родственников погибшего в результате несчастного случая о несогласии их с выводами комиссии по расследованию, а также при поступлении от работодателя (уполномоченного им представителя) информации о последствиях несчастного случая на производстве по окончании временной нетрудоспособности пострадавшего проводит расследование несчастного случая на производстве в соответствии с требованиями настоящей главы независимо от срока давности несчастного случая, как правило, с привлечением профсоюзного инспектора труда, а при необходимости - представителя другого органа государственного надзора. По результатам расследования государственный инспектор по охране труда составляет заключение, а также выдает предписание, которые являются обязательными для исполнения работодателем (уполномоченным им представителем). ..... Статья 237. Возмещение морального вреда, причиненного работнику Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.