Igor_Arx

Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. С точки зрения действующего законодательства - ЧС была согласно данному документу: ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 мая 2007 года N 304 О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера Во исполнение Федерального закона "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Установить, что чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера подразделяются на: а) чрезвычайную ситуацию локального характера, в результате которой территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация и нарушены условия жизнедеятельности людей (далее - зона чрезвычайной ситуации), не выходит за пределы территории объекта, при этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью (далее - количество пострадавших), составляет не более 10 человек либо размер ущерба окружающей природной среде и материальных потерь (далее - размер материального ущерба) составляет не более 100 тыс.рублей; б) чрезвычайную ситуацию муниципального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн.рублей, а также данная чрезвычайная ситуация не может быть отнесена к чрезвычайной ситуации локального характера; в) чрезвычайную ситуацию межмуниципального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения или межселенную территорию, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн.рублей; г) чрезвычайную ситуацию регионального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного субъекта Российской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн.рублей, но не более 500 млн.рублей; д) чрезвычайную ситуацию межрегионального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более субъектов Российской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн.рублей, но не более 500 млн.рублей; е) чрезвычайную ситуацию федерального характера, в результате которой количество пострадавших составляет свыше 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 500 млн.рублей. 2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 13 сентября 1996 года N 1094 "О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 39, ст.4563). Председатель Правительства Российской Федерации М.Фрадков Однако дело в том, что для того, чтобы "ЧС была", ее необходимо официально объявить в установленном порядке (Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. N 794 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"). Пока нет официального объявления - то и ЧС как бы нет.. Вообщем, как и везде - бардак.

"Вертолеты помогли одному человеку" Воздушная «скорая» пока уступает наземной. Репортаж с больничной площадки Глава МЧС России Сергей Шойгу предложил оборудовать крупнейшие московские больницы вертолетными площадками, объявив, что для таких мегаполисов, как Москва, посадочные площадки необходимы «минимум в пяти-семи клиниках, куда можно доставлять пострадавших с различными травмами». Предложение уже поддержали столичные власти. Руководитель департамента транспорта и связи Москвы Василий Кичеджи объявил, что «главное — взяться за дело, а разговоры о том, что в мегаполисах нельзя из-за линий электропередач и высотных строений организовать вертолетные площадки, миф». Сейчас, по подсчетам «Новой», эта здравая идея реализована только в шести московских больницах, где уже есть вертолетные площадки. По официальному заявлению МЧС, в две из них — городские клинические больницы №71 и №36 — вертолетами эвакуировали в понедельник пострадавших во время терактов в метро. Для этого были задействованы два санитарных вертолета ВК-117 Государственного унитарного Московского авиационного центра (МАЦ). «Авиация показала себя с лучшей стороны, — заявил Сергей Шойгу в интервью телеканалу «Россия 24». — Особых претензий к выполнению плана у меня нет. В целом все сработали оперативно». Чтобы увидеть оперативную работу авиации, было достаточно включить телевизор. Федеральные каналы несколько раз показали видеозаписи, на которых вертолет с символикой МЧС приземляется на Лубянскую площадь, а в другой вертолет грузят раненного на «Парке культуры» мужчину. На этом, правда, видеозаписи заканчивались, но пресс-служба МЧС сообщала, что два вертолета МАЦ снуют между больницами и взорванными станциями метро, эвакуируя самых тяжелых больных. Это же повторили большинство СМИ. Однако корреспонденты «Новой», дежурившие на местах терактов, видели, как вертолет МАЦ прилетел к «Парку культуры». Это произошло через полчаса после теракта, и эвакуировал он только одного больного. На Лубянке авиация показала себя, возможно, с лучшей стороны, но через полтора часа после взрыва. К тому времени всех раненых уже развезли по больницам на «скорой», поэтому вертолет красиво опустился на площадь, постоял минут 20 — и так же красиво улетел. Не поверив своим глазам, мы отправилась к начальнику Московского авиационного центра Радику Асыльбаеву. Он вызвался отвезти корреспондента «Новой» на вертолетную площадку в больницу №71 — туда, куда поступали раненные на «Парке культуры», — и рассказать о работе на терактах. — Когда ваши вертолеты прилетели к станциям метро? — спросила я. — Я вам сейчас все расскажу, — доброжелательно начал Радик Асыльбаев. — Наш Московский авиационный центр был создан распоряжением Юрия Михайловича Лужкова от 13 мая 2003 года. В нашем парке семь вертолетов типов ВК-117С2, КА-32А, Ми-26Т. Давайте блокнот, я вам названия запишу. — А когда вы на теракт-то прилетели? — Один из самолетов нашего центра каждый день дежурит на вертолетной площадке больницы №15, — продолжил Асыльбаев. — Во сколько начинается дежурство? — Второй вертолет был вызван с подмосковного аэродрома Астафьево, где мы базируемся. Полет оттуда в центр Москвы занимает 15 минут, — гнул свое Асыльбаев. Я решила зайти с другой стороны. — Сколько пострадавших вы эвакуировали? — Ой, много. Больные были тяжелые. Те, что тяжелые, — те все наши. — Но сколько их было? — Ну что вы меня спрашиваете? Мы разве считаем? Наше дело спасать, а не считать. Я сдалась и попросила у Радика Асыльбаева визитку — чтобы правильно назвать его должность в статье. — На меня не ссылайтесь, — вдруг возмутился Асыльбаев. — Вот у нас Кулагин Владимир Витальевич, заместитель директора центра. Напишите, что это все он вам сказал. После меня пришла очередь съемочной группы телеканала «Вести-24». Корреспондент хотел сделать сюжет о героической работе спасателей, эвакуировавшей тяжелораненых. Телевизионщикам вывели Кулагина. — Можно поговорить с пилотами? — спросила корреспондент. — Ну что вы, они на теракте целый день работали, теперь отдыхают, — пожал плечами Асыльбаев. — А кто вчера летал? — спросила я стоящего в сторонке мужчину в летной куртке. — Да я летал, — спокойно сказал он. – Мы около «Парка культуры» были, мужчину забрали, очень тяжелого. Он в сознании был, но лицо обожжено, осколки по всему телу, в крови. Наш врач обезболивание сделал, и мы его в больницу передали, тут лететь несколько минут всего. Почему одного?.. Ну, сколько сказали. — Он выжил, не знаете? Пилот вдруг смущенно улыбнулся: — Жив, жив! Мы узнавали. Наш реаниматолог всегда узнает про всех, кого мы везем. Как же не узнать?! Телевизионщики поставили Кулагина на фоне новенького вертолета. — Расскажите о вашей работе в день теракта, — попросила корреспондент. — Наш Московский авиационный центр был создан распоряжением Юрия Михайловича Лужкова… — начал знакомый текст Владимир Кулагин. Стоящий рядом Радик Асыльбаев внимательно слушал подчиненного. — …От «Парка культуры» вертолет доставлял раненых в 71-ю больницу, от «Лубянки» — в 36-ю, — как по писаному говорил Кулагин. — Когда вертолет прилетел к метро спустя 30 минут после взрыва… И тут Асыльбаев взорвался. — Ты что такое говоришь? Какие 30 минут?! — закричал он. — Выключите камеру! Сотрите запись! Не сметь давать это в эфир! А ты что ляпнул? — это уже Кулагину. — Вроде нормального человека выбрал, и он туда же. Я тебя чему учил?! Все, съемка закончена. — Можно вас на минуту? — корреспондент «Вестей» отвела Радика Асыльбаева в сторону и долго в чем-то убеждала. Вернулся он успокоенный. — Вы, главное, скажите, что сработали оперативно и эффективно, — объяснила корреспондент Кулагину. — А сроки, цифры… это нам все не нужно. Кулагин вновь встал перед камерой, поправил галстук, утер пот со лба. — Значит, в день теракта… — подбодрила корреспондент. — Наш центр был создан распоряжением Юрия Михайловича Лужкова от 13 мая 2003 года, — Кулагин на всякий случай начал сначала. — В день теракта мы сработали оперативно и эффективно…— и интервью покатилось без пробуксовок. После него Кулагин попытался сесть в машину телевизионщиков, чтобы лично отправиться в «Останкино». Увы, его не взяли. Елена Рачева оригинал статьи и комменты тут: http://www.novayagazeta.ru/data/2010/034/05.html

Уважаемый Раймо! ТО, что Вы написали - совершенно правильно. Это есть во всех цивилизованных странах. Россию, к сожалению, язык не поворачивается отнести к данной когорте. Я не говорю про сортировочные карточки - их просто нигде нет, да и сортировку, положа руку на сердце - мало кто знает на практике. Когда-то, на международной конференции прозвучали такие цифры по результатам психологического обследования врачей «скорой помощи»: смогут грамотно управлять (я подчеркиваю – не оказывать медицинскую помощь, а именно управлять) в критической ситуации – 7%(!), хотя бы не навредят – 16%. Догадываетесь, в какую градацию попадают 77%? А это ведь не их вина. Это так поставлена работа системы по отношению к реагированию в различных чрезвычайках. Я сам преподавал этот предмет в медвузе и видел отношение и студентов, и преподавателей и действующих врачей к этой дисциплине. Аббревиатура МСГО звучала как проклятие. Понимаю почему – потому что это было болото и никто не пытался изменить статус кво. Очень было сложно менять отношение к ней, когда все годы обучения в тебя вкладывают принцип отношений "врач-больной" и практически не вкладывают "врач - группа больных". Как будто не было опыта ВОВ, Афгана, Чечни, опыта америкнцев в Корейскую и Вьетнамскую войны.. Да что там опыт прошедших дней - скоро полностью расформируют военную медицину в Вооруженных силах России. Что будет тогда для раненых? Печально все это - и ничему не научило и не научит по ходу. Командовать можно, только вот беда - тому, кому это полагается делать - либо не умеют, либо боятся брать на себя ответственность. Вот и получается, что за все отдуваются простые рядовые врачи – и как я понимаю Sonnenlicht! Уважаемые коллеги-пермяки! Я преклоняюсь перед тем, как вы работали, знаю, через что вам всем пришлось пройти. Не думаю, что завтра власть, в т.ч. и медицинская повернется к нам лицом – ей это не нужно. Поэтому дай Бог вам всем пережить весь этот ужас и делать дальше свою работу честно. Насколько это возможно.

Нашел в ЖЖ. Аж передернуло - не от мата, это все в тему. От даты, когда это написано - 13 НОЯБРЯ. http://artemdragunov.livejournal.com/35822.html

Прочитал новость с информациононй ленты: "Для ликвидации пожара в ночном клубе в Перми и последствий этого ЧП в ночь на субботу было задействовано 148 единиц техники и более 700 человек от МЧС, МВД, а также врачей, сообщил министр по чрезвычайным ситуациям Сергей Шойгу президенту России Дмитрию Медведеву в ходе совещания, которое глава государства провел в режиме видеоконференцсвязи в субботу. В частности, по его словам, было задействовано шесть вертолетов и шесть самолетов - в основном для переброски специалистов на место трагедии". Вдруг вспомнился фильм с участием Костнера и Кэтчера "Спасатель" (The Guardian). Костнер играет старого, опытного спасателя береговой охраны, а Кэтчер - его воспитанника - курсанта школы спасателей. В какой-то момент, когда герой Костнера осознал, что он не может спасать людей и собрался в отставку, герой Кэтчера спрашивает: "Пока вы не ушли - скажите, сколько у вас на счету?" Костнер в ответ: 22. Кэтчер, явно обескураженный, думая что за свою карьеру Костнер спас человек 200, говорит: Ну что ж, 22 это тоже неплохо.. А Костнер отвечает: "Я потерял 22 человека. Я вел счет только своим потерям". И вот я подумал: а чего ж ожидать еще, когда успешность/неуспешность спасательной операции измеряют не количеством потерь, а количеством привлеченных сил и средств. По-моему, это говорит даже не о многом - это говорит о всем. И никто не застрелится и не подаст в отставку - у нас все как всегда хорошо.. 8 лет реформ пожарной охраны - 8 лет сгоревшему клубу..

Недавно довелось побывать в Норвегии на тамошнем "съезде" скоропомощников. К трехдневному сессиону прилагалась выставка различного оборудования, машин и т.д. Так вот, к вопросу об фармакологических антидотах: довольно широко рекламируется "Cyanokit" компании «Merck KGaA». http://www.cyanokit.com/faq.aspx http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/E...H-806-PI-en.pdf Эта компания получила разрешение Еврокомиссии на маркетинг препарата Cyanokit (гидроксокобаламин) для лечения выявленного или подозреваемого отравления цианидами у взрослых и детей. Действующее вещество Cyanokit — гидроксокобаламин, являясь предшественником цианокобаламина — витамина В12, вступает в химическое взаимодействие с цианидами с образованием активной формы витамина, который выводится почками. Cyanokit поступит на фармацевтический рынок в виде порошка по 2,5 г для приготовления раствора для инъекций. Для взрослых разовая доза составляет 5 г, при необходимости препарат можно принять повторно. Применение Cyanokit должно сопровождаться соответствующими детоксикационными мероприятиями и поддерживающей терапией. Хотя цианиды не используются в быту, возможность введения антидота может оказаться актуальной при возникновении техногенных катастроф и террористических актов с применением цианидов в качестве отравляющего вещества. Предложение использовать его при отравлениях дымом на пожарах последовало после подтверждения наличия в дыме гидрогена цианида - как одного из поражающих соединений. Насчет этого большие исследования провели американцы - в частности, DW Walsh ("Cyanide, a Ubiquitous Product of Combustion in Modern Fires") - можно взглянуть про эту тему тут: http://www.csn.edu/PDFFiles/Firetech/SMOKE.pdf http://www.firesmoke.org/index.php?option=...&Itemid=143 http://www.inchem.org/documents/cicads/cicads/cicad61.htm Сорри, доки на английском. PS Сегодня звонил своему другу - начальнику спасательной службы Перми. С его слов, подавляющее большинство погибших в ночном клубе (более 100 человек) - погибли от дыма..

Мил человек.. я Вас умоляю.. Какая система обучения? Вы о чем?? Зайдите на профильные сайты пожарных и спасателей и почитайте. И Богу молитесь, чтобы у Вас квартира не загорелась, да родные в ДТП не попали.. МЧС - это голимый пиар.. причем на крови.

Абсолютная показуха. Проще перечислить, что делалось верно (особенно по тактике). А если хочется увидеть как на самом деле все происходит - надо ТСУ проводить для участников неожиданно - тогда картина становится приближенной к истине.

Очередная (какая уже по счету?) трагедия.. В очередной раз по телевизору – список погибших. Беда пришла в самый центр России – в самую «цивилизованную» ее часть. Туда, где по победным реляциям чиновников от различных экстренных министерств уровень безопасности людей – ну просто зашибись! Но ведь вот беда – на пути к спасению встали глухие места и непроезжие дороги.. Кто бы мог подумать об этом? Героическое МЧС дошло до космических масштабов и хочет метеориты перехватывать а тут такая мелочь – непроезжие дороги.. Да и право.. Стоит ли этим заморачиваться? Тонны исписанной бумаги на различные планы реагирования на ЧС регионов России, утвержденные губернаторами и согласованные МЧС, ПЛАРНы, ПЛАсы.. Хотелось бы спросить чиновников от спасения: ну и где в этом плане строчка об отсутствии дорог? Вы про это не знали? Живя в России?? А слабо тогда в отставку подать да самому прокурору сдаться? Ах, вы знали.. Тогда почему ЭТО стало возможно? Почему машины у медиков такие, что проехать к месту катастрофы не могут? Почему в XXI веке в громадной стране «Россия» вертолет для спасателей – это фантастика? Хотите знать, за сколько у наших «заклятых» друзей в Америке в воздух поднимается вертолет береговой охраны со спасателями при получении сигнала о бедствии? Максимум – через 3 минуты! Покажите мне спасательную службу в регионе России (Москву и Питер считать не будем, это песня отдельная), где есть такая работоспособная система – сам приеду в ножки поклонюсь тому, кто это сумел сделать. Да вот боюсь – ехать некуда. Гораздо проще как говорится «пилить бабло», ничуть этого не смущаясь. Государство привыкло не замечать проблем. Почему-то властьимущие считают, что у них есть индульгенция от всех напастей. Что их статус, их связи и их деньги помогут им в любой беде. Я хотел бы узнать ответ на этот вопрос СЕЙЧАС у председателя правления Росавтодора Сергея Тарасова и у руководителя Росрезерва Бориса Евстратикова, упокой Господи их души.. СКОЛЬКО и КОГО еще надо положить в различных авариях и катастрофах, чтобы государство наконец поняло, что что-то не так? Если государство не знает ничего об этом – оно в лучшем случае пофигист, а если знает – то оно преступник. Я не собираюсь писать в блоге Президенту страны о несостоятельности национальной системы спасания, потому как это абсолютно бесполезно. Я просто хочу извиниться перед нашими людьми за то, что мы, приняв на себя обязательство спасать и защищать их от разных бед – в очередной раз не смогли это сделать, потому как равнодушие государства к своему народу зачастую оказывается сильнее наших возможностей. Сегодня 29 ноября. Федеральные телеканалы сами внесли изменения в свою программу и отказались от трансляции развлекательных передач в связи с крушением поезда "Невский экспресс" на Октябрьской железной дороге. Соответствующее решение приняли Первый канал, НТВ и телеканал "Россия". Официально траур по погибшим в результате катастрофы пока не объявлен.. Комментарии как говорится излишни.

Коллега, Вы наверное немного перепутали адресата ответа-))) Все мои предыдущие посты были о другом-)) Мы с Вами о разных вещах говорим. Я - о функциональной системе РСЧС. Вы - о подведомственности СМП. На пожаре руководитель один - РТП. Это закон страны под названием Российская Федерация (номер указан выше). Что касается штабов - это к МЧС пожалуйста - это они любят создавать где надо и где не надо (второе чаще). Лично я это знаю - 10 лет отработал на "скорой" от фельдшера до врача и 3 года в ТЦМК. Это не я говорил, поэтому не комментирую. Абсолютно согласен насчет амбиций, а вот насчет первого абзаца.. Вообще-то я полагал, что тема закрыта, но по ходу возвращаемся на прежние круги.. РТП не имеет ни юридического, ни морального права командовать "скорой помощью" в вопросах оказания медицинской помощи - да и любой РТП, находящийся в здравом уме и твердой памяти этого делать не станет. А вот насчет руководства силами и средствами на пожаре в плане их привлечения (это плюс-запрос бригад "03"), их расстановки (обеспечение безопасности персонала "03") и т.д. - это прямо в ФЗ-69 прописано. Так что РТП прямо обязан обеспечить безопасность граждан, пожарных и медиков! Это и есть руководство вообще-то.. Да и думаю медперсоналу будет спокойней, если им скажут, где безопасное место для установки автомобиля. Разве не так?-)) (Это я сейчас говорил про вменяемое взаимодействие). Да вот, как-то все в итоге получилось не так.. Я помню 85-й год - караул 25 бойцов и сейчас - трое с заочной пожарной подготовкой.. А вообще-то мужики, самый простой способ утрясти проблемы - когда шеф пожарных встречается с главврачом "скорой" и за стопкой чая перетирает все проблемы, а еще лучше бумажку о взаимодействии подписывают. Самый эффективный способ - проверено!

Смотрел эту запись в полном объеме, неурезанную. Состояние после просмотра - шоковое. Если ТАКОЕ творится в столице (с ее численностью пожарных, спасателей, медикив, милиционеров), то что тогда ждать в регионах? Не со всем описанным в статье согласен, но вот то, что там не было профессионального управления - это правда. И этот бардак, когда при наличии на месте пожарных, "Центроспаса" и милиции все действие было отдано на откуп толпе - это и привело к тому кошмару. Хотя, кто знает, что случилось с пожарной охраной за последние годы - тот уже ничему не удивится. Даже ТАКОМУ.

Похожую по неординарности систему оповещения при пожаре те же буржуи придумали. Так как во многих случаях людям приходиться эвакуироваться в дыму, то светящиеся указатели просто не видны. Сделали тогда звуковую систему - т.е. при приближении к эвакуационному выходу меняется тональность сигнала. Соответственно, при удалении от выхода звук тоже меняется. Просто и со вкусом.

А как "у них". Британские медики скоро получат "скорые помощи", оснащенные новой системой сирены. Как передает Би-би-си, система под названием Howler призвана помочь работе "скорых", обычная сирена которых часто оказывается бесполезной. Зачастую на трассе водители просто не слышат сирен из-за громкой музыки или же не обращают на них внимания. Теперь же при необходимости Howler посылает звуковую волну, которая заставляет находящуюся впереди машину вибрировать. Устройство помещается под капотом "скорой помощи". Принцип, который лежит в основе устройства, позволяющего передавать вибросигнал на расстояние, не раскрывается. Howler пока является единственным примером подобной сигнализации в Британии.

Так ведь "скорая помощь" тоже относится к системе медицины катастроф!-)))) А вообще, СМК - тема отдельная и глобальная.. И неоднозначная опять же.

Про то и речь, чтов России кроме того, что сама система (РСЧС) крайне громоздкая и неповоротливая,так еще и законодательство абсолютно неприспособлено к реалиям практической работы. Прибавьте к этому то, что в подавляющем количестве подразделений руководителям нет никакого дела до отработки вопросов практического взаимодействия - с бумажками бы разобраться.. Все это и дает то, что мы имеем.. Да, в Архангельске немного по-другому - на вызовы с непонятным запахом в подъезде "скорая" без нас не поедет - а мы, слава богу, приезжаем быстро и у нас есть в подразделении и профессиональный химик и медик, и газоанализаторы. Не обходилось и без накладок по первости, но сейчас я думаю стало намного надежней реагирование - но это все из-за того, что и на нашей "скорой", и в медицине катастроф, и в пожарке и у нас лицам, которые отвечают за взаимодействие не все равно. А вообще, самая удачная система реагирования- в Норвегии на мой взгляд. Да и вообще на западе протоколы взаимодействия на порядок логичней и надежней. Кстати, очень полезная вещь - наличие общей радиочастоты - тогда выездные экипажи могут координироваться уже по ходу движения и это здорово облегчает совместную работу. Мы так работаем с медициной катастроф - очень неплохо получилось.

Немножко не так.. Зона ЧС и очаг поражения - вещи совершенно разные. ФЗ-68 "О ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА Статья 1. Основные понятия Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. ... Зона чрезвычайной ситуации - это территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация". Статья 5. Определение границ зон чрезвычайных ситуаций Границы зон чрезвычайных ситуаций определяются назначенными в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации руководителями работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций на основе классификации чрезвычайных ситуаций, установленной Правительством Российской Федерации, и по согласованию с исполнительными органами государственной власти и органами местного самоуправления, на территориях которых сложились чрезвычайные ситуации Очаг поражения - ограниченная территория, в пределах которой вследствие действия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, животных, растений, разрушения объектов на родного хозяйства. (С этим, я думаю все знакомы путем изучения медико-тактических характеристик очагов в разделах МСГО и СМК). То есть, работа медицинских формирований (штатных и нешатных) в зонах ЧС не только возможна, но и прямо предписана (и соответственно планируется) согласно 68-му ФЗ. А вот в очаги поражения (за исключением эпидемиологического) медикам ходить нельзя согласно действующему ГОСТу (у котором я выше говорил), пока не выполнены ряд условий, о которых совершенно справедливо упомянул Trepalcin. И вообще, эпидемиологический очаг - это наверное, единственный вид очага, где руководителем работ безусловно является представитель медицинской службы и он уже командует всеми приданными силами и средствами (типа РТП на пожаре).

Немного буду дополнять по символам, которые обозначаются в разговорах на главной странице. От: "земский_врач" "Малюсенькое дополнение к статье. Ещё использовали и Лотарингский крест как символ борьбы против туберкулёза . Предложен в 1902 году Ж. Сельсиро". To земский_врач: Отдельная благодарность за лотарингский крест - я не знал про его взаимосвязь с борьбой с туберкулезом. Единственное - лотарингский крест практически идиентичен с патриархальным крестом (его еще называют "католическим крестом кардинала" или "крестом с двумя перекладинами". Верхняя перекладина представляет собой titulus, или же доску для надписей, введенную по распоряжению Понтия Пилата), а также часто путают с лорранским крестом, хотя чуть-чуть, но все отличаются.. Вот и я пока разбирался, чуть зрения не лишился-)) Лотарингский: Патриархальный: Лорранский: От "Dorf" "Также в медицине иногда использовался в качестве эмблемы пеликан. Он считался символом самопожертвования, т.к. людям казалось, что он вскармливает птенцов своим мясов. Даже у Козьмы Пруткова есть: "Усердный врач подобен пеликану"" То Dorf: Да, насчет пеликана это правда. В России с 18 в. эмблемой ведомств, занимавшихся призрением и учением детей, было изображение пеликана. Изображение пеликана наряду с каплей крови использовалось в ряде стран в качестве эмблемы донорства. В истории символ и эмблема самопожертвования. Образ пеликана вошел в символику через христианскую литературу (авторы — Августин, Иероним, Исидор), где рассказывалось о птице Онокро-тале (или пеликане), водящейся в долине Нила, которая спасает своих птенцов, укушенных ядовитой змеей, тем, что дает им пить свою кровь, исторгнутую из своей утробы. Поводом к этой легенде послужил, по-видимому, тот факт, что пеликаны кормят своих птенцов частично переваренной, а частично просто сохраняемой в зобу рыбой. Образ пеликана как символа любви родителей к детям, а затем и эмблема самопожертвования со времен средневековья входил во многие родовые и личные гербы, а также в некоторые государственные гербы небольших феодальных государств (где означал попечение высшей государственной власти о подданных). Для эмблематического изображения пеликана харак терно, что он бывает всегда повернут к зрителю в три четверти, так что видно, как он клювом разрывает свою грудь, из которой течет кровь, изображаемая каплями. Цвет пеликана серебряный (белый), капли крови - красные. Число птенцов всегда должно быть нечетным — три, пять, то есть подчеркнуто неделимое, что символизирует неразделимую (безраздельную) любовь, сострадание, участие, самопожертвование.

Интересный вопрос-)) Можно, при условии, если Россия (в лице уполномоченного министерства) официально утвердило эту эмблему по согласованию с Красным крестом для службы "скорой помощи". Еще одно условие - безвозмездность оказываемой помощи. Т.е. по логике, если "скорая помощь" оказывает платные услуги, красного креста на ее машинах быть не должно.

Ну а у европейских коллег эта символика используется очень широко. Для примера можно поглядеть на шевроны из коллекции сайта www.fire.ru: Конечно, общепринятая символика пожарных служб звездами и топорами не ограничивается. Остается еще один важный символ – крест. Раньше я уже чуть-чуть упоминал о крестах в символике медицинской, теперь можно поподробнее остановиться и о крестах пожарных. Но сначала. Как обычно, экскурс в историю-))) Крест один из наидревнейших символов человечества и возник, как знак Солнца – коловорот. Его называют знаком знаков. Христиане не считали крест «своим» знаком вплоть до середины IV в. Принятие креста, как и переосмысление языческих празднеств Древнего Рима с христианской точки зрения, было элементом идеологического компромисса, благодаря которому христианство стало государственной религией Римской Империи. Исследователи мифологии видят в кресте стилизованное изображение двух кусков дерева, применявшихся в древности для добывания огня. Эзотерики наделяют крест богатой палитрой мистических значений; в частности он считается символом священного Центра Земли, где земная горизонталь пересекается с небесной вертикалью (Генон); символом Распространяющегося Света Истины (Кроули); символическим изображением Адама Кадмона (розенкрейцеры) и т.д. По некоторым сведениям, при взятии Святого города – Иерусалима во время первого крестового похода сарацины забрасывали атаковавших их крестоносцев сосудами с горящей жидкостью (наверное нефтью). Город был взят, а обгоревшие воины вместе с другими ранеными попали в госпиталь – странноприимный дом, который с середины XI века служил приютом и больницей для паломников из Европы. Управляли всем этим хозяйством христиане-подвижники, члены братства иоаннитов (при госпитале существовал храм Святого Иоанна Предтечи). В братство вступили несколько рыцарей, и вскоре оно было преобразовано в орден, который не только продолжал заботиться о бедных и больных, но и защищал пилигримов от сарацин и постепенно стал грозной военной силой. И не только военной. А символом Орден Рыцарей Госпитальеров выбрал белый восьмиконечный крест (кстати, на красном фоне, что, вероятно, привлекло в какой-то момент внимание американских пожарных), впоследствии названный Мальтийским. Мальтийский крест – соединение 4-х копий, образующих восьмиконечный крест. По одной трактовке каждый луч креста обозначает одну из восьми рыцарских добродетелей, по другой - он символизирует четырёх великий богов Ассирии: Ра, Анну, Белуса и Хеа. Эмблема рыцарей Мальтийского ордена. Белый крест этой формы на чёрном фоне с самого начала был эмблемой военного и религиозного ордена госпитальеров, называемых также иоаннитами, которые посвятили себя освобождению от мусульман Святой земли во времена крестовых походов. Изгнанные в 1291 году, они перенесли свою штаб-квартиру на Родос (в 1310 году), а позднее – на Мальту (в 1529 году) – отсюда это название. Ещё есть мнение, что восемь лучей креста соответствуют восьми «филиалам» ордена госпитальеров. Интересно, что форму мальтийского креста имел первый почтовый штемпель. В правление императора Павла I между Россией и Мальтийским орденом 4.11797г. была заключена конвенция об установлении ордена в России. При Павле I мальтийским крестом награждали за военные заслуги. В настоящее время Мальтийский орден - один из самых древних, самых престижных и самых влиятельных рыцарских орденов в мире. Он признается субъектом международного права - своеобразным государством без территории, объединяющим людей разных национальностей и религиозных убеждений. Мальтийский дипломатический паспорт ценится выше шенгенской визы. Как правило, члены Ордена занимают очень высокое социальное положение: во главе рыцарей Мальтийского ордена в своих странах стоят испанский король и английская королева. В средние века, когда крестоносцы освобождали Иерусалим от неверных, группа самаритян, известная как Мальтийский рыцарский орден, основала медицинскую службу и построила военные госпитали для раненых христиан. Охранная грамота, выдававшаяся Великим магистром этого ордена, признавалась монархами всех стран Европы, исповедовавших католицизм (как правило, короли европейских стран сами были рыцарями Мальтийского ордена и покровительствовали ему). В те времена она была эквивалентом современного дипломатического паспорта. Когда в XIX веке появились паспорта, паспорт рыцаря Мальтийского ордена обычно говорил о том, что его предъявитель - известный филантроп, направленный римско-католической церковью с благотворительной миссией. Позже появились и другие благотворительные организации с тем же названием, основанные уже протестантами. Они существуют и поныне в Великобритании и скандинавских странах, содержат госпитали и спасательные службы, а их документы обычно признаются в христианском мире. Паспорт Мальтийского ордена дает право безвизового въезда в 32 страны; виза требуется для въезда в США, Канаду, Австралию и Таиланд. Надо сказать, что Мальтийский крест украшает не только шлемы американских и канадских огнеборцев, но и борта пожарных машин. Более того, некоторые из них несут гордый древний символ на решетке радиатора – это эмблема одного из старейших производителей пожарных грузовиков American La France. Ну и хочу сказать об эмблемах спасателей. Тут не будет исторических фактов, ибо спасательное движение, отличное от работы пожарных (а за рубежом именно пожарные и являются городскими спасателями), весьма немногочисленно. По сути мы можем говорить о какой-то специфичности морских спасателей, поисковиков в тайге, альпинистов и т.п. На их шевронах прежде всего отражена специфика их работы, изредка включая уже общепринятую символику, о которой я рассказал выше. Ярким примером является эмблема пловцов-спасателей Береговой охраны США. Без труда вы заметите и символы принадлежности к авиации («крылышки»), и знак пловцов («ласты»), а также уже хорошо известную синюю снежинку. А уж если будет интересно - то можно окончить повествование символикой российских спасателей: морских, авиационных, горноспасателей, газоспасателй и альпинистов.. Сорри за то, что много букв - ужимался как мог-)))

Спасибо за комплимент! Но я действительно только откомпиллировал то, что собирал по символике-)) Давайте я тогда лучше расскажу про другие символы. Про историю советской/российской ГО рассказывать ничего не буду - инфа об этом есть в широком доступе. Попытаюсь немного поделиться сведениями о Международной организации гражданской обороны (МОГО). В 1931 году французский хирург, генерал Жорж Сант-Пол основал в Париже Ассоциацию «Женевских зон», которая в последствии переросла в Международную организацию гражданской обороны. Под «Женевскими зонами» (Женева – место рождения Генри Дюнанта, основателя Красного Креста) понимались нейтральные зоны или открытые города, где в период войн могли найти убежище определенные категории гражданского населения. В 1935 году по инициативе Ассоциации «Женевских зон» французский Парламент принял резолюцию, в которой предложил Лиге Наций «изучить возможности создания в каждой стране посредством соглашений, ратифицирующихся в Лиге Наций, мест, районов или зон, которые были бы свободны от какой-либо военной активности или становились бы таковыми в период военных конфликтов …». Генерал Сант-Пол умер в 1937 г., в году, когда была удовлетворена его просьба о переводе Ассоциации из Парижа в Женеву. Генерал Жорж Сант-Пол Активная деятельность Ассоциации в период Гражданской войны в Испании в 1936 г. и во время конфликта между Японией и Китаем в 1937 г. позволили создать нейтральные зоны для гражданского населения в городах Мадриде и Бильбао (Испания) и в Шанхае и Нанкине (Китай). Данный опыт был очень ограниченным, однако он показал, что идея нейтральных зон может быть реализована при определенных условиях. К сожалению, в период Второй Мировой войны ни одна из воюющих сторон не согласились создать или признать безопасные зоны в интересах другой стороны. После войны в 1949 году Дипломатическая Конференция, проходившая в Женеве, обновила первые три Женевские Конвенции и одобрила четвертую по защите гражданского населения в период войн. В 1958 году Международная Ассоциация «Женевских зон» трансформируется в Международную организацию гражданской обороны. Ее задачи были значительно расширены. Она получила право устанавливать связи между национальными организациями гражданской обороны, проводить и способствовать проведению исследований в области защиты населения, организовать обмен опытом и координировать усилия по предотвращению, готовности и действиям в чрезвычайных ситуациях. В 1972 году после проведения Второй международной конференции по радиологической защите состоялась Ассамблея делегаций, на которой представители государств-членов МОГО утвердили текст современного Устава организации, представляющего собой международную конвенцию. Он вступил в силу 1 марта 1972 года и предоставил МОГО статус международной межправительственной организации. Согласно Резолюции от 18 декабря 1990 года 9-й Генеральной Ассамблеи Международной организации гражданской обороны (МОГО) ежегодно 1 марта отмечается как Международный день гражданской обороны/гражданской защиты (с французского языка, на котором говорил основатель МОГО (ассоциации «Женевских зон») Жорж Сант-Пол термин «Protection civil» переводится специалистами на русский язык и как «гражданская оборона», и как «гражданская защита»). Именно 1 марта 1972 года вступил в силу Устав МОГО в качестве межправительственной организации. Провозглашая его, Генеральная Ассамблея ставила своей целью более глубокое ознакомление общественности с задачами гражданской обороны и пропаганду ее деятельности по защите населения, собственности и окружающей среды. Отличительной международной эмблемой гражданской обороны является голубой равносторонний треугольник на оранжевом поле. (До этого момента эмблемой МОГО был земной шар, пересеченный двумя красными наклонными полосами на желтом фоне и обрамленный дубовыми листьями. Две наклонные красные полосы вошли в нее как эмблема «Ассоциации Женевских зон», предшественницы МОГО, и представляли собой символ, обозначающий санитарные зоны и зоны безопасности, закрепленный Женевской конвенцией по защите гражданского населения в военное время от 12 августа 1949 года). Этот знак предназначен для обозначения персонала и объектов гражданской обороны, которые находятся под защитой Дополнительного протокола к Женевским конвенциям 1949 года, касающимся защиты жертв международных вооруженных конфликтов (Протокол 1 от 1977 года). Страны, подписавшие этот Протокол, должны обеспечить условие, чтобы персонал гражданской обороны, техника и оборудование, сооружения были бы легко идентифицированы в период выполнения своих задач. Убежища, предназначенные для гражданского населения, также должны быть обозначены эмблемой гражданской обороны. Эмблема имеет важное значение, так как позволяет выделить людей и собственность, которым предоставляется защита. В настоящее время эта эмблема используется национальными службами многих стран, включая страны, которые еще не подписали Протокол 1. Кстати! Один из вариантов эмблем пожарных и спасательных служб (о них я расскажу позже) вы можете увидеть в виде знакомой уже снежинки (см. предыдущий рассказ об эмблеме скорой помощи в США), но только в другом цветовом исполнении – снежинка будет оранжевой! Учитывая важность эмблемы в период вооруженных конфликтов, страны, подписавшие Протокол и имеющие национальные службы гражданской обороны должны: - обязать национальные службы использовать эту отличительную эмблему; - не допускать неправильное ее употребление; - добиться, чтобы значение эмблемы знали не только личный состав гражданской обороны и вооруженных сил, но и население и средства массовой информации. Международная организация гражданской обороны будет пропагандировать эмблему среди своих членов и совместно с Международным Комитетом Красного Креста будет распространять положения Международного гуманитарного права в части, касающейся гражданской обороны. В соответствии с федеральным законодательством руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федерации и муниципальных образований осуществляют главы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и руководители органов местного самоуправления. Я укажу тут оглавление Протокола 1 к Женевским конвенциям от 12 августа 1949 года, касающийся защиты жертв международных вооруженных конфликтов (Протокол I) от 8 июня 1977 г., чтобы было понятно, каким образом данная конвенция относится к спасателям и медицинским работникам и почему ее желательно знать тому персоналу, кто работает в «горячих точках» планеты: Преамбула Часть I. Общие положения Часть II. Раненые, больные и лица, потерпевшие кораблекрушение Раздел I. Общая защита Раздел II. Санитарные перевозки Раздел III. Лица, пропавшие без вести, и умершие Часть III. Методы и средства ведения войны - статус комбатантов и военнопленных Раздел I. Методы и средства ведения войны Раздел II. Статус комбатантов и военнопленных Часть IV. Гражданское население Раздел I. Общая защита от последствий военных действий Глава I. Основная норма и сфера применения Глава II. Гражданские лица и гражданское население Глава III. Гражданские объекты Глава IV. Меры предосторожности Глава V. Местности и зоны, находящиеся под особой защитой Глава VI. Гражданская оборона Раздел II. Помощь гражданскому населению Раздел III. Обращение с лицами, находящимися во власти стороны, находящейся в конфликте Глава I. Сфера применения и защита лиц и объектов Глава II. Меры по защите женщин и детей Глава III. Журналисты Часть V. Выполнение Конвенций и настоящего Протокола Раздел I. Общие положения Раздел II. Пресечение нарушений Конвенций и настоящего Протокола Часть VI. Заключительные положения Приложение I к Протоколу. Правила, касающиеся опознавания Приложение II к Протоколу. Удостоверение журналиста, находящегося в опасной командировке Если будет кому-то надо, то текст этого Протокола я могу конечно разместить, но он очень большой – десятки страниц… Теперь можно приступить к более специфическим эмблемам, а именно к символам, которые используют в своих шевронах пожарные и спасательные службы. Если не рассматривать абсолютно специфические детали эмблем (типа касок, лестниц, гидрантов и даже гидравлических ножниц!), то по сути интерес представляют три общепринятых символа, а именно: топоры, кресты и звезды. Топор - одна из старых эмблем, применявшихся в средневековой геральдике и относящихся к оружию. Боевой топор или секира являются непременными составными частями трофеев. В родовых гербах топор применяется в основном как оружие, обычно в лапах соответствующих геральдических зверей - льва или леопарда - и означает угрозу противнику. В советской геральдике в 20-е годы делались попытки ввести топор как эмблему, относящуюся к хозяйству (как инструмент лесоруба, плотника, строителя). Однако этому противоречила вся предшествующая история применения топора в западноевропейской и русской геральдике не только как боевого оружия, но и орудия казни, насилия (топор, перекрещенный факелом,-евангелическая эмблема мученичества и казни, т. е. означающая смерть на плахе или на костре). Вот почему в советской геральдике эта эмблема была в конце концов отвергнута. Однако, во всех странах изображение топора принято вводить в эмблемы пожарной охраны или в знаки отличия за ликвидацию пожаров. Но в этих случаях топор дается в сочетании с пожарной каской и киркой или брандспойтом, чтобы этими дополнительными атрибутами уточнить значение эмблемы топора и исключить все другие ее толкования. Звезда - один из древнейших символов человечества, принятый геральдикой всех народов, принадлежит к числу так называемых астральных знаков. Звезда вообще как понятие издавна служила символом вечности, а позднее (с XVIII в.) — символом высоких стремлений, идеалов (которые вечны, непреходящи) и с конца XVIII века стала употребляться как эмблема путеводности, счастья (“он родился под счастливой звездой”). Девиз “Ad aspera!” (“К звездам!”) означает поэтому “К возвышенному, к идеальному!” Звезды в геральдике и эмблематике различаются как по числу образующих их углов или лучей, так и по цвету. Сочетание того и другого дает различные- национальные значения звезд или нюансы в их значении. Я расскажу только о некоторых, которые вы можете встретить применительно к нашим службам. Четырехлучевая звезда — символ путеводности (света во мраке ночи), усвоена в основном христианством, по своей форме связана с крестом. Употребляется также как орденская эмблема и обрамления орденских знаков в ряде стран. В нашей стране - используется исключительно на ведомственных военных орденах (не государственных), хотя и соотносилась с туристическим символом – «роза ветров». В Западной Европе и в США широко употребляется в качестве эмблематического изображения военных или военизированных организаций и в таких случаях снабжается дополнительными эмблемами или национальными цветами (лентами, девизными лентами и т. п.). Так, четырехлучевая звезда используется НАТО, ЦРУ и другими спецслужбами как знак (символ) правильности избранного ими пути, как эмблема счастливой (или удачной) судьбы (или карьеры) и вводится в служебные значки сотрудников этих спецслужб. Кстати. Эмблему МЧС тоже по сути можно рассматривать и как четырехлучевую звезду, хотя де-факто лучей на ней восемь, но явно есть разделение по их размерам. Пятиконечная звезда — пентаграмма — символ охраны, безопасности, один из древнейших знаков (символов) человечества. Имеет древневосточное происхождение. Употребляется как военная эмблема. Восьмиконечные звезды — это, по сути, замаскированные кресты (две четырехконечные звезды), поэтому такие звезды имеют в своих гербах католические страны — Колумбия, Перу, Филиппины. Кроме того, восьмиконечная звезда — наиболее распространенный орденский знак во всех европейских и американских христианских государствах. Почти правильный восьмиугольник, образованный наложением друг на друга по диагонали двух квадратов с сохранением линий их перекрещиваний, использовался как символ, сопровождавший изображения Богоматери и, вместе с тем, нимб Бога-отца Саваофа (правильнее — бога сил, воинств) в русской иконописи и христианской православной символике дониконианских времен, особенно с XIV по XVI век, «Венец Отеческой Славы». Этот восьмиконечный символический знак изображался либо вверху икон (чаще всего в правом верхнем углу), либо вместо нимба, либо как фон над головой Саваофа. Часто оба четырехугольника окрашивались (верхний — в зеленый и подстилающий его — в красный цвет) или окаймлялись полосками этого цвета. Изображения этого рода характерны для Севера России, повсеместно встречаются в в карельской и вепсской национальной вышивке и имеются (сохранились) в музеях Ростова Великого, Вологды, Перми. Звезда является символом вечности и путеводности, источником жизни и процветания, счастья и изобилия, богатства, символом высоких устремлений и идеалов народа. Восьмиконечная звезда также и символ защиты, то есть "оберег". История восьмиконечной звезды связана и с древней историей. Восьмилучевая звезда - солнечный символ в Вавилоне – воплощённое сияние – заключает в себе солнечный круг, крест солнцестояний и равноденствий и стороны света. Это колесо коронованной Кибелы-Деметры, индийское колесо, осьминог доколумбовой Америки. Она украшала щиты рыцарей ордена тамплиеров. Восьмилучевая звезда считалась у египтян божественным знаком как атрибут богини письма и судьбы Сешат. Сешат является земной ипостасью богини Маат, богини космического порядка, которая была супругой бога Тота (бога мудрости и повелителя числа восемь). Яркими символами духовной культуры древнего Азербайджана являются восьмиконечная звезда и ее смысловые синонимы — Симург и Новруз. Подтверждением тому может служить заимствование культурами других народов принятой предками азербайджанцев философии и знакового символа, в частности древнейшего астрального символа благоволения богов — восьмиконечной звезды и философии мироздания, также это символ шумерской богини Инанны. Я не зря так подробно остановился на восьмиконечной звезде, ибо именно этот символ напрямую относится не только к пожарным России, но и к аналогичным структурам многих европейских стран. Значение восьмиконечной звезды полностью раскрывается в иконе Неопалимая Купина (надеюсь, вы помните, что именно эту икону почитают пожарные России!), где Матерь Божия предстает в образе Церкви. Земная жизнь Богородицы празднуется восемью праздниками, а прославляется девятым – Собором Пресвятой Богородицы, где Она предстает Царицей Небесной, которой Господь отдал под начало и царство все чины Ангелов и Святых. “Неопалимая Купина”, чудотворная икона Пресвятой Богородицы. Середину иконы занимает звезда восьмиконечная, в центре которой образ Богоматери с Христом Спасителем. Четыре зеленые луча обозначают купину, т.е. куст, другие четыре луча — красное пламя горящей купины. На некоторых иконах “Неопалимой Купины” к концам внешних лучей добавляются буквы А.Д.A.M. Эта деталь основана на греческом сказании, по которому Архангелы составили имя первого человека по звездам, взятым с четырех концов света: Архангел Михаил — с Востока букву “А” от звезды “Анатоли”, Архангел Гавриил — букву “Д” от Западной звезды “Дисис”, Архангел Рафаил — букву “А” от Северной звезды “Арктос” и Архангел Уриил — от Южной звезды “Месембрии” букву “М”. Богоматерь держит в руках Спасителя и свою эмблему — лестницу. По четырем углам иконы размещены пророчества, связанные с Воплощением Христа: Моисей перед горящей купиной, в центре которой образ Богоматери “Знамения” с Предвечным Эммануилом в лоне. Прор. Иезекииль перед закрытыми вратами “видевши на востоке ворота и никакой человек не войдет ими, ибо Бог вошед ими” (Иез. 44: 1-2). Видение пророку Исаие Серафима “в руце у него горящий уголь, который он взял клещами с жертвенника” (Ис. 6: 6). Горящий уголь — символ Христа, клещи — символ Богоматери (см. икону “Уголь Исаево”). На некоторых иконах “Неопалимой Купины” добавляется “Корень Древа Иессеева”, по пророчеству Исайи: “вместо терновника вырастет кипарис... в знамение вечное несокрушимое” (Ис. 11: 10; 55: 13). Богоматерь “Царица Небесная”, честнейшая Херувим и славнейшая Серафим, окружена подвластными Ей небесными силами — архангелами и ангелами стихий: грома, молнии, росы, ветра, дождя, мороза и мглы. Каждый ангел держит соответствующий “атрибут”, как чашу, фонарь, облако, меч, факел, закрытый кивот (мороз), нагую фигуру (ветер). Число ангелов и их распределение вокруг Богоматери меняется по выбору иконописца. Ангелы светил и небесных стихий взяты из Апокалипсиса, где перечисляются ангелы звезд, облака, молнии, града и землетрясения. Представление об ангелах, управляющих светилами и стихиями, было принято с верою в средние века. Летописец Нестор, отмечая таинственный огненный столп, появившийся над Киево-Печерской лаврой в его дни, без малейшего сомнения объясняет это явлением ангела (Нес. 96, 121). В Соловецкой рукописи XIV в. сказано, что Богоматерь посылает, через посредство ангелов, молнию, лед и землетрясение на безбожников. Но бедствия, ниспосылаемые Богоматерью, могут быть предотвращены молитвой, обращенной к Ней, и карательная сила превращается в заступничество и милосердие. Первая икона “Неопалимой Купины” была привезена на Русь из Синая палестинскими старцами в 1390. Иконе приписывается чудодейственная сила защиты от огня “огненного опаления”. На Синае поют службу иконе во время сильных гроз; в России обносили икону во время пожаров, предохраняя соседние здания от огня. Появление “Неопалимой Купины” в Москве связано со следующим преданием: стремянный конюх царя Феодора Алексеевича Димитрий Колошин, человек богатый, особенно уважал икону Богоматери “Неопалимой Купины”, стоявшую в святых сенях при царской Грановитой палате, и каждый раз, когда приходил во дворец и уходил, усердно молился пред нею; наконец он пожелал построить во имя ее храм по следующему случаю. Однажды подпав невинно гневу царя и не надеясь оправдаться пред ним, Колошин с еще большим усердием начал молиться пред иконою “Неопалимой Купины”, прося Царицу Небесную защитить его; молитва была скоро услышана. Царю Феодору Алексеевичу во сне явилась Богоматерь и объявила конюшего невинным; царь велел исследовать дело Колошина и, найдя его невинным, освободил от суда и возвратил свое прежнее расположение к нему. В благодарность своей Избавительнице Колошин выпросил у царя икону “Неопалимой Купины”, построил во имя ее храм, который и доселе находится на том же месте. Построение храма относится к 1680. Предание прибавляет и другие случаи, относящиеся к славе этой иконы. 1) Когда в Москве был сильный пожар, эту икону обносили вокруг домов прихожан Неопалимовской церкви, и те все уцелели от огня. Вообще живущие в этом приходе замечают, что в нем бывают очень редко пожары, да и те очень незначительны, несмотря на то что это место застроено преимущественно частыми деревянными домами, — и это приписывают особенному покровительству Богоматери. 2) Покойный протоиерей Новодевичьего монастыря, находящегося недалеко от Неопалимовской церкви, Введенский, лично сообщил одному из священнослужителей этой церкви следующее: “В 1812, когда Москва была занята французскими войсками, оставшись один в монастыре, я был однажды испуган неожиданным приходом польского солдата, который, отдавая мне серебряную ризу с иконы, просил возвратить ее в ту церковь, где она была похищена, и прибавил к этому, что с того времени, как он снял ее, его мучит сильная тоска”. Эту ризу по выходе из Москвы французов протоиерей возвратил в Неопалимовскую церковь. Икона эта празднуется еще в 6-ю неделю по Пасхе. Название иконы Божией Матери “Неопалимая Купина” произошло от видения Моисеем горевшей и не сгоревшей купины (куста терновника), которое изображало Приснодевство Богородицы, и на этой иконе Пресвятая Богородица обыкновенно изображается окруженною пламенем. В г. Славянске Харьковской епархии, в Троицкой церкви имеется чудотворная икона “Неопалимая Купина”. Она написана по следующему случаю. В 1820-21 в этом городе происходили частые пожары от поджогов. Приняты были все меры к открытию поджигателей, но злодея не могли найти. В это время одной старушке Бельницкой, которая первая пострадала от пожара, кто-то, явившись во сне, сказал, что если будет написан образ “Неопалимой Купины” и будет совершено пред ним молебствие, то пожары прекратятся. Старушка открыла свой сон городскому протоиерею. Образ был написан, и после молебствия пред ним в этот же день была открыта виновница пожаров — малоумная девица Мавра, которая тотчас созналась, и пожары прекратились. К сожалению, сейчас на шевронах пожарной охраны можно увидеть только по сути четерехлучевую звезду МЧС (не поворачивается язык ее назвать восьмилучевой из-за неравности лучей), хотя исторически, российская пожарная охрана более всех достойна носить на рукавах звезду Богородицы.

Нет, геофизика и математика - это не мое-))) Меня всегда напрягал расчет парентерального питания пациента в ОАРИТ, как сейчас напрягает расчет гидравлики для постановки водяных завес при выбросе хлора-))))

Спасибо за такое начало - этим можно только гордиться. Почему-то народ мало интересуются символикой и геральдикой, хоть и эмблемы на себе носят-)). Уважаемый Dramamin, прошу прощения за опечатку - речь шла об Имхотепе! Его имя прославлено в голливудском ужастике "Мумия", однако Имхотеп - один из немногих египетских богов (кроме фараонов), который был фактически реальным человеком. Он был визирем фараона Джосера, фараона третьей династии. Имхотепу приписывают то, что он был основателем египетской медицины , и был автором медицинского трактата, так называемого папируса Эдвина Смита , детализирующего анатомические наблюдения, болезней, и лечения. Данный папирус был вероятно написан приблизительно в 1700 до н.э ., но может быть копией текстов тысяча лет старше. Первыми христианами Имхотеп почитался как святой. Христианские римские императоры помещали надписи хвалящие Имхотепа на стенах египетских храмов. Место погребения Имхотепа не найдено, но есть предположения относительно Саккары, возможно, это мастаба №3518. Статуя Имхотепа стала первым портретом ученого - ее обломки обнаружили в заупокойном храме фараона. Относительно изображений, созданных потомками после его смерти, - статуэтка Имхотепа есть в каждом крупном музее мира. Кого интересует Имхотеп подробнее, пожалста сюда: http://www.egyptgod.ru/imxo.php http://www.egyptgod.ru/1geniy.php Теперь про анк. Анк (Анкх) - Египетский символ жизни, как человеческой, так и божественной, и вселенной в целом. Анк - это ключ к знанию тайному и к скрытой мудрости, сила, власть и завет. Он формируется из комбинации мужских и женских символов Озириса и Изиды, как союз жизнепроизводящих принципов - Неба и Земли. Анк означает также бессмертие и жизнь предстоящую. Визуально он представлял из себя крест с петлей, изображения которого встречаются в гробницах египетских фараонов. Египтяне считали этот символ ключом в загробный мир. Если учесть, что жизнь "по ту сторону пирамиды" имела для египтян решающее значение и большая часть жизни "простого египетского фараона" была подчинена подготовке к смерти, то можно представить, какое значение Анк имел в религии Древнего Египта. Часто египетский бог смерти Анубис изображается с иероглифом "анк" ("жизнь") в руке. Этот божественный охранитель пути в царство мертвых изображается черным, т. е. имеет окраску священной смолы для бальзамирования, которая символизирует веру в продолжение жизни в потустороннем мире. Анк (Анкх) вот подробнее: http://www.a-u-m.ru/ezoteric/4.html

Нет, у нас медики аттестованы по квалификации "спасатель" и работают в очаге. Жалуются иногда только, что пока пашут наравне со всеми (ну там завал разобрать или еще какая физ. работа тяжелая), то если появляется пострадавший, тонкую манипуляцию (капалку поставить например) трудно - руки сильно колбасит.. Отлываниющих у нас слава Богу, нет - все наравне работают..

Мне тут довелось для работы пожарных и спасателей прибегнуть к изучению вопроса первой помощи - в итоге получилась интересная картина. Я тут выложу сей опус - может, кому интересно будет. Тема архиглобальная, я не претендую на истину в первой инстанции, так как это априори в этой теме невозможно, поэтому отнеситесь к моему опусу с известной долей снисходительности. Если кому-то эти материалы пригодятся – буду только рад. Информация взята из открытых источников от уважаемых авторов, например таких, как: Дежурного Л.И., Чурсановой А.В., Ганжуровой Б.Ц., Халмуратова А.М., Михайловой Ю.В., Сон И.М., Рожкова С.А., Чумакова Н.А., Ерехинской Е.А., из законодательства РФ и своей головы-))). 1. «Промедление невозвратимой смерти подобно». (Петр I) Важность правового регулирования любого процесса является актуальной. Нормальное правовое регулирование вопросов первой помощи имеет особое значение. Связано это с тем, что, во-первых, речь идет об огромном числе потенциальных участников первой помощи (практически это все дееспособное население страны, т.е. десятки миллионов человек). Во-вторых, проблема затрагивает людей разных слоев общества, профессий, возраста. Для большинства из них первая помощь - это непрофессиональные знания, навыки и соответственно действия. В-третьих, как показывают материалы различных исследований, значение первой помощи для спасения жизни и здоровья пострадавших трудно переоценить. Сегодня уже не вызывает удивления тот факт, что оказывать первую медицинскую помощь приходится лицам, не имеющим, как правило, базового медицинского образования. Это, прежде всего, специалисты профессий, которым по своим основным функциональным обязанностям часто приходится сталкиваться с различного рода происшествиями, сопровождающимися травматизмом людей. Травматизм среди населения вследствие катастроф и иных чрезвычайных ситуаций, вызванных силами природы или технической деятельности человека, заставляет обратить внимание на оказание первой медицинской помощи немедицинскими работниками. В первую очередь это специалисты различных силовых ведомств: МЧС России, МВД России, Минобороны России. При оказании первой медицинской помощи эти специалисты вступают во взаимодействии с пострадавшими в различных условиях, эти взаимоотношения должны быть строго регламентированы. Для правильного восприятия проблемы необходимо изучить действующую нормативную документацию, содержащую информацию по проблеме оказания первой помощи при травмах и неотложных состояниях. В ходе работы был проведен анализ законодательной базы - всего около 1200 документов, имеющих возможное отношение к догоспитальной помощи. После детальной проработки осталось более 200 документов имеющих прямое или косвенное отношение к проблеме оказания первой или других видов медицинской помощи на догоспитальном этапе. (Сразу поясню, что в медицине выделяется всего 2 этапа: догоспитальный и госпитальный – т.е. «до больницы» и «в больнице» соответственно). В зависимости от важности и аспекта первой медицинской помощи, документы разделены на пять групп. а). Первая группа содержит 36 документов, в которых имеется лишь упоминание о том, что на рабочем месте, в автомобиле или где-либо еще должна быть аптечка первой помощи. При этом только в 6 из них приводится рекомендуемый или утвержденный состав аптечки. В остальных документах этой группы состав аптечки или ссылки на какой-либо другой нормативный документ, содержащий его, отсутствуют. б). Вторая группа содержит 41 документ, в которых имеется упоминание о необходимости оказания первой помощи. Сделано это в различных формулировках. Некоторые носят рекомендательный характер, другие обязывающий (со словами должен, обязан). Однако в большинстве документов нет информации или ссылок на какие-либо другие источники о том, в чем заключается эта помощь, каков ее объем, как она оказывается. Только 11 документов из этой группы содержат информацию о правилах оказания первой помощи при конкретных травмах или состояниях. И только 4 источника содержат еще и информацию о составе аптечек. в). Третья группа содержит 62 документа, в которых имеются рекомендации для организаций и граждан о необходимости готовности к оказанию первой медицинской помощи. Сделано это либо в виде указания о необходимости обучения правилам оказания первой помощи, либо в виде декларации, что человек должен быть подготовлен, либо в других формулировках. Ни о том, в чем заключается готовность к оказанию первой помощи, каков объем подготовки, как проводится обучение, кто его может проводить, по каким программам, на каком основании, как часто и т.д. нет ни информации, ни ссылок. Только в единственном документе (Приложение 16 к Приказу Министерства здравоохранения РФ N 100) есть программа обучения для подготовки водителей. г). Четвертая группа содержит 42 документа, в которых имеются различные сочетания рекомендаций о необходимости готовности к оказанию первой медицинской помощи, о необходимости оказания первой медицинской помощи и о том, что должна быть аптечка первой медицинской помощи. Однако всей остальной упомянутой информации (состав аптечек, объем и порядок оказания помощи, как проводится обучение и по каким программам и др.) в них тоже нет. д). Часть документов (33) имеет лишь косвенное отношение к проблеме первой помощи. Полный комплекс прав и свобод обеспечила Конституция РФ, где человек, его права и свободы признаются высшей ценностью. Поэтому в соответствии со ст. 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Исходя из данного положения, следует, что каждый человек вправе рассчитывать и требовать от государства и представляющих его органов комплекс мер, направленных на охрану его здоровья, а также медицинскую помощь, в том числе и доврачебную. Практически одновременно с разработкой Конституции РФ были приняты «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утвержденные Верховным Советом РФ 22 июля 1993 г. № 5487-1, которые определили многие фундаментальные положения: основные принципы охраны здоровья, права пациента и медицинских работников, положения о медицинской экспертизе. Кроме того, эти основы разграничили полномочия органов государственной власти РФ, государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в области охраны здоровья (например, реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях является прерогативой государственной власти). Следует отметить среди гарантий осуществления медико-социальной помощи оказание первичной медико-санитарной и скорой помощи. В соответствии со ст. 39 Основ она обязательно должна оказываться «безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу». Данное положение является основным и пронизывает всю законодательную базу, регламентирующую оказание первой помощи. Разумеется, наибольший интерес представляет последняя группа лиц, обязанных оказывать первую помощь, так как именно они оказываются на месте происшествия в первую очередь и, как правило, не имеют медицинского образования. К данной группе относятся сотрудники силовых структур и ведомств, спасатели поисково-спасательных отрядов, а также сотрудники организаций и предприятий (но на этом я остановлюсь позже). 2. Каверзы терминологии. Из основных и существенных недостатков можно выделить следующие: а). Нет единого термина, который бы обозначал медицинскую помощь, оказываемую пострадавшему или больному на месте происшествия лицами, не имеющими специального медицинского образования. Для обозначения этой помощи в нормативных документах употребляются термины "первая помощь", "первая медицинская помощь", "догоспитальная помощь", "само- и взаимопомощь", "доврачебная помощь", "первая доврачебная помощь", "доврачебная медицинская помощь", "экстренная медицинская помощь", "элементарная первая помощь", "первая неотложная медицинская помощь" (всего более 20 терминов). Даже в одном тексте некоторых документов встречаются разные термины. В разных источниках (как нормативных документах, так и в медицинской литературе) под одним термином подразумевается различная помощь. Например, доврачебная помощь употребляется как помощь оказываемая не медиком и как помощь, оказываемая средним медицинским работником, фельдшером или медсестрой. б). Ни в одном нормативном документе нет четкого определения того, что включает в себя понятие первая помощь, в каком объеме она оказывается, каков порядок ее оказания. в). Ни в одном документе нет определения прав человека, оказывающего помощь по ее оказанию. Не определена ответственность, как за оказание первой медицинской помощи, так и за ее неоказание. Нет указаний, должен ли человек, оказывающий первую медицинскую помощь на месте происшествия, быть обучен на специальных курсах и иметь соответствующий документ или он в определенном объеме может оказывать помощь и без наличия подготовки и документа. г). В некоторых документах указывается необходимость обучения населения оказанию первой медицинской помощи. Однако не указан механизм этого обучения (средства массовой информации, курсы, публичные лекции и др.; на каких условиях, в каком объеме, какой документ об обучении). Такая ситуация сложилась из-за отсутствия в России координирующего органа, отвечающего за методическое и правовое обеспечение вопросов оказания помощи пострадавшим. Учитывая то, что исполнителями первой помощи являются не медицинские работники, Министерство здравоохранения и социального развития зачастую не может повлиять на создаваемые нормативные документы, имеющие отношение или упоминание об оказании первой помощи. В результате каждая из структур (министерств, ведомств) самостоятельно создает и утверждает нормативные акты, связанные с вопросами оказания помощи пострадавшим. Наличие большого числа терминов, обозначающих одно и то же понятие, не только создает путаницу и невозможность адекватно развивать нормативную базу, но и приводит к прямому противоречию между правовыми актами, что делает невозможным их применение. Отсутствие юридически определенного объема первой помощи и порядка ее оказания приводит к целому ряду проблем: - невозможно оценить качество оказания первой помощи (в полном объеме она была оказана или нет); - различные программы обучения составляются на основании собственного видения автора (авторов) об объеме первой помощи. Это приводит к разной информации в учебниках и пособиях, изданных различными организациями. Если человек переходит из одной организации в другую, то и меняется объем первой помощи, к оказанию которой он должен быть подготовлен. Эти знания для немедика непрофессиональные, и путаница приводит к негативному отношению к первой помощи вообще; - разрабатываемые перечни аптечек для первой помощи и программы обучения и учебные пособия в случае составления их разными авторами могут не соответствовать друг другу. В результате в оснащение могут входить средства, которыми человек не умеет пользоваться и наоборот, учебники и программы бывают перегружены информацией о средствах и методиках первой помощи, для выполнения которых пользователь не имеет материального оснащения; - невозможно определить права гражданина по оказанию помощи. Помощь может быть оказана в недопустимо большом и опасном объеме или в неэффективно малом. При изучении нормативных документов был обнаружен еще один любопытный факт, возможно объясняющий недостаточную готовность общества к оказанию первой помощи. В "Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", при определении видов медицинской помощи понятия "первая помощь" и "первая медицинская помощь" отсутствуют. Соответственно, получается, что в результате вопросы первой помощи выходят за рамки компетенции органов здравоохранения – во как! Теперь можно рассмотреть наиболее часто встречающиеся противоречия. Так во многих документах при определении первой помощи чаще всего используется термин «доврачебная» и «медицинская» помощь, соответственно на них и остановлюсь. Остальные варианты терминов встречаются значительно реже, поэтому отнесем их к статистической погрешности-)). Итак, понятие «доврачебная помощь». На первый взгляд этот термин является подходящим для обозначения помощи, оказываемой всеми потенциальными участниками до прибытия на место происшествия врача. Это и приводит к его широкому применению. Однако данный термин содержится в Федеральном законе РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (Принят Государственной Думой 13 июля 2001 года, Одобрен Советом Федерации 20 июля 2001 года). Закон содержит исчерпывающий перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию на территории Российской Федерации. В соответствии с п.п. 96 настоящего закона лицензированию подлежит медицинская деятельность. Постановлением Правительства Российской Федерации было утверждено Положение «О лицензировании медицинской деятельности» от 22 января 2007 г. N 30, которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. «…Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем согласно приложению». Положение содержит в себе ряд требований необходимых для получения лицензии. Во-первых, соискатель лицензии должен быть индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом. То есть, физическое лицо заниматься медицинской деятельностью не имеет права. При этом у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, - соискателя лицензии (лицензиата) должно быть высшее (среднее - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессиональное (медицинского) образование, послевузовское или дополнительное профессиональное (медицинское) образование и стаж работы по специальности не менее 5 лет. Кроме того, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 323 утвержден Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической и других видов медицинской помощи. В соответствии с п.2. Приказа Минздравсоцразвития России от 13 октября 2005 г. N 63 "Об организации медицинской помощи" Доврачебная, амбулаторно-поликлиническая и далее по тексту другие виды помощи организуются в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Исходя из этого, термин «доврачебная помощь» неприменим для обозначения помощи оказываемой на месте происшествия лицами, не имеющими медицинского образования. Другим наиболее часто применяемым термином является «первая медицинская помощь». Термин обозначает то, что действия человека, оказывающего помощь пострадавшему на месте происшествия, являются медицинскими, что конкретизирует объем помощи. Однако, в Основах законодательства о Здравоохранении РФ в статье 37.1. дано определение видов медицинской помощи. Это: - первичная медико-санитарная помощь. - скорая медицинская помощь. - неотложная медицинская помощь. - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Также в ст. 37.1 прямо говорится, «Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях,… …получивших лицензию на медицинскую деятельность. Таким образом, использование термина «Первая медицинская помощь» неприемлемо, так как тогда пришлось бы признать, что «Первая медицинская помощь» не является видом медицинской помощи. В краткой медицинской энциклопедии: В 3-х т. АМН СССР. Гл. ред. Б.В. Петровский . – 2-е изд. – М. Советская энциклопедия, дается следующие определения медицинской и первой помощи: Медицинская помощь – совокупность лечебных и профилактических мероприятий, проводимых при заболеваниях, травмах, беременности и родах, а также с целью предупреждения заболеваний и травм. Медицинская помощь оказывается людьми, имеющими медицинское образование и сертифицированными для оказания такой помощи. Первая помощь – срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. В зависимости от обстоятельств и конкретной обстановки первую помощь могут оказывать врачи, средний медицинский персонал, а также в порядке само- и взаимопомощи люди, не имеющие специальной медицинской подготовки. Как видно из определений, понятие медицинской помощи более широкое и включает в себя не только оказание помощи и профилактику различных осложнений при травмах и неотложных состояниях, но комплекс мер по профилактике заболеваний (например, профессиональных) и т.д. Первая помощь в этом смысле более конкретное определение и применимо только к уже свершившимся несчастным случаям и внезапным заболеваниям. Первая помощь направлена на поддержание жизни пострадавшего (больного) и предупреждения развития осложнений травмы или остро возникшего заболевания. В оказании первой помощи могут принимать участие, как медицинские работники, так и люди, не имеющие отношения к медицине, но прошедшие специальные курсы. 3. «А как у них?» Что любопытно – по странам, по которым у меня есть информация для обозначения помощи пострадавшим окружающими лицами используется один термин – первая помощь, что отражает минимальный объем помощи. Ниже привожу перечень используемых терминов для определения помощи лицами, не имеющими медицинского образования в зависимости от страны. Австралия США Канада Ирландия Великобритания - First Aid Германия - Erste Hilfe Финляндия - Ensiapu Франция - Premiers secours Индонезия - Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Италия - Primo soccorso Нидерланды - Eerste Hulp bij Ongelukken Польша - Pierwsza pomoc Португалия Бразилия - Primeiros socorros Румыния - Primul ajutor Словения - Prva pomoč Турция – İlkyardım Ну и конечно Россия - Первая помощь, первая медицинская помощь, неотложная помощь, доврачебная помощь, первая доврачебная помощь, экстренная помощь (!) Почувствуйте, что называется, разницу.. Кстати, если говорить о термине «медицинская» помощь, то в зарубежной терминологии он применим для лиц, работающих в системе ЕМS (Emergency Medical Service) - медицинских техников, парамедиков. Эта категория имеет право использовать различные табельные средства и лекарственные препараты, не являясь медиками как таковыми. Однако они являются профессионалами по оказанию помощи пострадавшим на догоспитальном этапе и работают в экипаже санитарной машины. Для получения специального сертификата они обязаны пройти специальные курсы в объеме более 110 часов для медицинских техников (EMT), включающие теоретический и практический разделы (для парамедиков в зависимости от страны - 1200 - 1600 часов). Вообще, EMS объединяет вертикальными и горизонтальными связями службы, оказывающие помощь на догоспитальном этапе, травматологические и другие стационары, административные органы, учебные организации, систему снабжения и другие субъекты оказания помощи пострадавшим. Эта система включает в себя различные звенья: сотрудники экстренных служб (пожарные, полиция и т.п.), подготовленные к оказанию помощи по определенным программам и имеющие соответствующее оборудование; вышеупомянутые парамедики; медицинские работники. Работа этой системы характеризуется следующими моментами: - развитая диспетчерская служба; - своевременное реагирование на происшествие; - высокая мобильность бригад, оказывающих помощь, быстрое прибытие их на место происшествия; - адекватная помощь на месте происшествия и экстренная госпитализация в соответствующие медицинские учреждения. В том числе функционирование системы направлено на создание условий для максимально широкого участия в оказании первой помощи пострадавшим очевидцев, водителей транспортных средств, полиции, пожарных и пр. Деятельность этой системы включает вопросы обучения, оснащения, организации, финансирования и многое другое, необходимое для ее эффективного функционирования. 4. Оказание первой помощи гражданином: право или обязанность? К юридической стороне оказания первой помощи относится не только нормативное регулирование процесса обучения и объема преподаваемых знаний, и не только декларирование обязанностей по оказанию первой помощи сотрудников специализированных органов и служб, но и законодательное решение вопроса: является ли обязанностью каждого гражданина оказание первой медицинской помощи пострадавшему, ведь по формальным признакам закон обязывает каждого знать и уметь применять знания по оказанию первой медицинской помощи. Но в соответствии с принципами современного права, что прямо не предписано, то не обязательно. Соответственно, гражданин Российской Федерации не обязан оказывать первую помощь, если он по религиозным, половым, расовым и иным причинам не хочет этого делать. Действительно, оказание помощи - это право, а обязанностью является только для сотрудников ряда органов и служб. В то же время существуют определенные правила, регламентирующие, когда можно оказывать помощь, а когда нет. Так, если пострадавший возражает против оказания помощи, никто не в праве ее ему оказывать, так как право на отказ от медицинского вмешательства закреплено в ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Вместе с тем, этот же закон разрешает оказание помощи без согласия пострадавшего в ряде случаев: если пострадавший не достиг 14 лет, и рядом нет законного представителя; если пострадавший находится в бессознательном состоянии; если пострадавший страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих или тяжелым психическим расстройством; если пострадавший совершил общественно опасное деяние. Особо хочу отметить, что человек, пребывающий в шоковом состоянии, может отказаться от оказания помощи. Если он в последствии умирает, то в суде его отказ не будет значить ровным счетом ничего – судебные прецеденты были. Поэтому старайтесь уговорить пострадавшего на полноценное обследование в стационаре. 5. Обязанности сотрудников силовых ведомств по оказанию первой медицинской помощи Существует ряд нормативных актов, которые обязывают вышеуказанных работников и служащих оказывать первую медицинскую помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Прежде всего, это федеральные законы «О милиции», «О внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации», «Об оперативно-розыскной деятельности», «О пожарной безопасности», «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации» и др. Так, п. 13 ст. 10 федерального закона «О милиции» № 1026-1 от 18 апреля 1991 г. обязывает сотрудников милиции (как криминальной, так и общественной безопасности) «принимать при авариях, катастрофах, пожарах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных событиях неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи». Кроме того, ст. 6 этого закона предусматривает, что «лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, не являющиеся сотрудниками милиции, а также стажеры во время испытательного срока могут привлекаться к выполнению задач милиции с момента и в порядке, определяемых министром внутренних дел Российской Федерации». В этом случае на них распространяются обязанности и права, а также ответственность, предусмотренные для сотрудников милиции. Иными словами, при создании чрезвычайного положения или иной нестандартной ситуации нормативным актом министра внутренних дел могут привлекаться и к оказанию первой медицинской помощи. Следует отметить, что похожие положения закреплены и в других нормативных актах, относящихся к деятельности МВД, но они имеют свою специфику. Например, федеральный закон «О внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации» № 27-ФЗ от 06 февраля 1997 г. в задачах соединений и воинских частей оперативного назначения, специальных моторизованных соединений и воинских частей предписывает их участие «совместно с органами внутренних дел в принятии неотложных мер по спасению людей, охране имущества, оставшегося без присмотра, обеспечению охраны общественного порядка при чрезвычайных обстоятельствах, а также в обеспечении режима чрезвычайного положения». На иные воинские части также возлагается обязанность оказания помощи при чрезвычайных ситуациях, но закон не конкретизирует, какой должна быть эта помощь. В то же время, этот нормативный акт, учитывая специфику внутренних войск как вооруженных формирований, в ст. 25 обязывает военнослужащих внутренних войск при применении физической силы, специальных средств, оружия, боевой и специальной техники «обеспечить оказание доврачебной помощи лицам, получившим телесные повреждения». Особо выделяется среди нормативных актов, регламентирующих оказание первой медицинской помощи немедицинскими работниками, федеральный закон «О гражданской обороне» № 28-ФЗ от 12 февраля 1998 г., который ставит основными задачами гражданской обороны и защиты населения «проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а так же вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи». Для этого закон определяет круг лиц, обязанных исполнять эти задачи. Это «воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области гражданской обороны, а также аварийно-спасательные формирования и спасательные службы», а также вооруженные силы РФ, другие войска и воинские формирования. Ну и «родной», 151-й ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» также в п/п.5 статьи 1, главы 1 не остается в стороне: «Неотложные работы при ликвидации чрезвычайных ситуаций - это деятельность по всестороннему обеспечению аварийно-спасательных работ, оказанию населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях, медицинской и других видов помощи, созданию условий, минимально необходимых для сохранения жизни и здоровья людей, поддержания их работоспособности». И дополнительно статьи 2, 3… 6. Оказание первой помощи в системе охраны труда Отдельной группой стоят нормативные акты, регламентирующие оказание первой медицинской помощи сотрудниками организаций и предприятий, не являющимися медицинскими работниками, в рамках производства. Прежде всего, это правила, определяющие охрану труда на предприятиях. В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации работодатель обязан обеспечить принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи. Кроме указанных существует огромное количество различных нормативных актов, устанавливающих правила по охране труда, например, приказ МЧС РФ от 31 декабря 2002 г. № 630 «Об утверждении и введении в действие правил по охране труда в подразделениях государственной противопожарной службы МЧС России». 7. Объем первой помощи и проблема обучения Все указанные выше нормативные акты содержат лишь общие нормы, которые носят абсолютно декларативный характер, так как в них говорится лишь о необходимости оказания первой помощи работниками различных отраслей и ведомств, закрепляется обязанность ее оказания. Но практически ни в одном из них не определено содержание, объем первой помощи, необходимое оснащение и т.п. Исключение составляет только «Положение о системе этапного оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях», утвержденное приказом Минздрава СССР от 4 января 1983 г. № 3, которое дает хоть небольшое представление об объеме и характере помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, перечисляет основные мероприятия первой помощи, а также ГОСТ 22.3.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования», который, в общих чертах, дает представление об объеме оказания первой медицинской помощи и про который я уже упоминал на сайте. Опять же справедливости ради, надо отметить, что разработчики ГОСТа про лечебно эвакуационное обеспечение свято верят в то, что спасатели и пожарные оказывают именно первую медицинскую помощь! «6.1. Первая медицинская помощь (ПМП) пораженным оказывается непосредственно на месте поражения. Это достигается двумя путями: - пораженные оказывают само- и взаимопомощь; - немедленным привлечением медицинских формирований». Как говорится, все на лицо! Даже объемы первой помощи даются данным документом именно с позиции ПМП: «6.2. ПМП, оказываемая самим населением, спасателями или формированиями сил службы ЭМП, включает: - временную остановку кровотечения с помощью давящих повязок или жгута (закрутки из подручных средств); - наложение повязки при повреждении кожи, ранении мягких тканей, ожоге или обморожении; - иммобилизацию конечностей при переломах костей, сдавливании тканей, ушибах; - восстановление дыхания и сердечной деятельности путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца; - согревание обмороженных участков тела до появления красноты; - введение обезболивающих средств, антидотов и т.д.» (Обратите внимание на последний пункт в данном перечне про лекарства! – мы про него поговорим позже). Не существует также единых программ подготовки оказания первой медицинской помощи, утвержденных на законодательном уровне. Таким образом, единого подхода к обучению немедиков нет: МВД обучает своих сотрудников по-своему, МЧС по-своему. Хотя, логичнее всего, в обучающих процессах первой помощи координирующая роль должна принадлежать Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации. На данном этапе проблему обучения оказанию первой медицинской помощи пытается решить Министерство образования и науки РФ, основываясь на ряде законодательных норм, таких как федеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» № 68-ФЗ от 21 декабря 1994 г. Ст. 19 этого закона обязывает каждого гражданина РФ изучать приемы оказания первой медицинской помощи, а также совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области. Необходимо отметить, что пробел в образовании по оказанию первой медицинской помощи периодически восполняется. Об этом свидетельствует Постановление Правительства от 02 ноября 2000 г. № 841 «Об утверждении положения об организации обучения населения в области гражданской обороны», приказы Минздравсоцразвития от 01 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания первичной медико-санитарной помощи». 8. Преступление и наказание в области оказания первой помощи Уголовный кодекс РФ (ст. 109 и 118) предусматривает ответственность за причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Следует выделить, что под неосторожностью уголовный закон понимает форму вины, при которой лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение, а так же форму вины, при которой лицо не предвидело общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но должно и могло их предвидеть, проявив при этом необходимую внимательность и предусмотрительность. Так, если пострадавшему вследствие ваших действий стало значительно хуже, то вас могут привлечь к ответственности по ст. 118 УК РФ. В соответствии с этой статьей данное преступление наказывается штрафом либо обязательными работами, либо исправительными работами, либо ограничением свободы, либо арестом. Если же пострадавший умер вследствие ваших действий, то вас могут привлечь по ст. 109 УК РФ. В соответствии с ней данное преступление наказывается ограничением свободы или лишением свободы на аналогичный срок. Вышеуказанные статьи предусматривают также более высокую ответственность в случае ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В этом случае причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности наказывается ограничением свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, а причинение смерти по неосторожности наказывается ограничением свободы либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без такового. Уголовный кодекс РФ содержит еще ряд норм, предусматривающих уголовную ответственность за деяния, относящиеся к оказанию помощи пострадавшему. Это оставление в опасности и неоказание помощи. За «оставление в опасности», предусмотренное ст. 125 УК РФ, т.е. «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасности для жизни или здоровья и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие свое беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние», предусматривается наказание в виде штрафа в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательных работ на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо ареста на срок до трех месяцев, либо лишения свободы на срок до одного года. В этом случае следует определить круг лиц, на которых распространяется действие этой статьи. Это лицо, которое: - имело возможность оказать помощь потерпевшему; - было обязано проявить заботу о пострадавшем; - само поставило пострадавшего в опасное для жизни или здоровья состояние. Неоказание помощи пострадавшему является также причиной для привлечения к ответственности. Так ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за «неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью». Данное деяние наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть либо причинение тяжкого вреда здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. В данном случае неоказание помощи выражается в бездействии. Опять же следует уточнить, что под неоказанием помощи подразумевается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную грозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. И опять же интересует круг людей, попадающих под ответственность за совершение данного деяния. Существует мнение, что данная статья распространяется лишь на медицинских работников. Это не верно. Лицо, которое обязано оказать помощь, обязано в силу закона или специального правила, а, как уже рассматривалось выше, круг этих лиц достаточно широк. Это сотрудники милиции, органов МВД, в ряде случаев военнослужащие, спасатели и др. Таким образом, нормы обязывающие к оказанию первой медицинской помощи, достаточно подкреплены наказательным аппаратом государства. Хотя и в уголовном праве встает вопрос об объеме оказания медицинской помощи. Возможно, именно поэтому так скудна судебная практика, освещающая эти преступления. Но в любом случае помните, что гражданин, оказывающий помощь, не может превышать свою квалификацию в области знаний медицины, т.е. назначать и применять медицинские манипуляции, так как за подобные действия, если они повлекли тяжкие последствия, предусмотрена вышеобозначенная уголовная ответственность. То есть, прежде чем сделать какую-либо инъекцию или дать какую-либо таблетку, вы должны тысячу раз подумать, насколько вы обладаете уверенными знаниями в том, что делаете и сможете ли это потом доказать в суде. 9. Так чем же можно оказать первую помощь? Ну, естественно, что для оказания первой помощи в формировании должна быть какая-либо укладка. Что туда надо положить – не предмет этого опуса. Можно банально взять п. 6.2 ГОСТа про лечебно эвакуационное обеспечение и по объемам первой помощи составить перечень расходных материалов. Естественно, что географическое положение спасательного формирования, объем решаемых им задач, а также наличие/отсутствие в штате квалифицированного медицинского работника наложат отпечаток на содержание укладки. Юридически существует только автомобильная аптечка, утвержденная приказом Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. N 325. Однако исследования специалистов по неотложке показали, что аптечки в большом числе случаев малопригодны для эффективного оказания первой помощи. Связано это с тем, что фирмы производящие аптечки не заинтересованы в результатах оказания первой помощи. Основным мотивом для них является получение прибыли. Поэтому в погоне за низкой себестоимостью они используют для комплектования аптечек наиболее дешевые и зачастую не пригодные для эффективного оказания первой помощи устройства и медикаменты. Некоторые элементы определенные 325-м приказом Минздравмедпрома России в аптечках просто отсутствуют. Другие самостоятельно заменены производителем на более дешевые, и, по сути, не являющиеся аналогами. Например, таблетки валерианы вместо корвалола, нитросорбид вместо нитроглицерина. Вместо флаконов с зеленкой и аммиаком аптечки комплектуются ампулами. Вкладываемые в большинство аптечек ножницы имеют крайне низкое качество, малые размеры и не способны резать ни ткань, ни бумагу. Для комплектования используются дыхательные устройства, не имеющие ни инструкции по эксплуатации, ни маркировки, ни сведений о производителе и вообще не пригодные для эксплуатации. Вместо жгута используются 30-ти сантиметровые куски жгута Эсмарха, резиновой трубки или резиновой полосы, куски бинта Мартенса. В результате ряду производителей удается снизить себестоимость аптечки, и их оптовая цена может отличаться на очень небольшую сумму, всего на 20-30 руб., но именно эта разница определяет выбор оптовых фармацевтических фирм и, соответственно, вероятность попадания аптечек в аптеку и потом к потребителю. Соответственно, глупо рассчитывать, что автомобильная аптечка, официально разрешенная поможет вашим сотрудникам полноценно оказать первую помощь. Если в вашем формировании вы пользуете именно такой вариант укладки - не поленитесь – проверьте, что, какого качества и в каком количестве у вас там лежит! Ну и самое важное – а что насчет ампульных лекарств для обезболивания? 10. Казнить нельзя помиловать? Часть 10-я моего повествования касается исключительно трений с Уголовным Кодексом РФ. Связано это с использованием спасателями мощных анальгетиков, например трамала (вот теперь и вспоминаем п. 6.2 ГОСТа про лечебно-эвакуационное обеспечение!) Соответственно, ходит куча слухов о праве использования подобного рода препаратов, которые по существующей в России терминологии не относятся к наркотическим, но являются сильнодействующими. Законодательство России предусматривает законный (легальный) и незаконный оборот наркотических средств. Незаконное потребление и сбыт отличается от легального отсутствием медицинских показателей, оформленных в надлежащем порядке. Кроме того, все наслышаны о списке так называемых сильнодействующих лекарств, куда и относится всеми любимый трамал, трамадол и иже с ними.. Те списки сильнодействующих и ядовитых веществ, на основе которых довольно активно применяется в настоящее время статья 234 УК РФ (мы к ней вернемся позже) были сформулированы в свое время Постоянным комитетом по контролю наркотиков с тов. Бабаяном во главе (далее - ПККН). ПККН – экспертная организация с туманным статусом не имеющая правомочий принимать нормативные акты, тем более затрагивающие права, свободы и обязанности человека. В настоящее время, Правительство России, по-видимому осознав эту правовую коллизию, утвердило Постановление от 29 декабря 2007 года N 964 "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации", и в данном списке вещество трамал (трамадол) присутствует. Теперь о статье 234 – «Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта». 1. Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки - наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на срок до трех лет. 2. Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору, - наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет. 3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные организованной группой либо в отношении сильнодействующих веществ в крупном размере, - наказываются штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года либо лишением свободы на срок от четырех до восьми лет. 4. Нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ, если это повлекло по неосторожности их хищение либо причинение иного существенного вреда, - наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Ну и хочется вам теперь иметь в спасательной укладке и применять трамал? Теперь, если у Вас в кармане найдут упаковку, скажем трамадола, Вы запросто можете попасть под подозрение на незаконный сбыт сильнодействующих веществ по вышеупомянутой статье 234 УК (для сведения: крупный размер для трамадола составляет более 10 гр.). Вот и доказывайте, что трамадол в кармане вы носите для качественного оказания первой помощи! Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Ст. 234 УК предусматривает ответственность за незаконный оборот сильнодействующих веществ. ОДНАКО НИ ОДНИМ ЗАКОНОМ, принятым Государственной Думой и подписанным Президентом, НЕ ОПРЕДЕЛЕН ПОРЯДОК ЗАКОННОГО ОБОРОТА таких веществ. А если не определен законный оборот, то и его нарушения тоже НЕ ОПРЕДЕЛЕНЫ. В связи с этим ст. 234 нерабочая. Обращаю внимание, что никакие ведомственные акты, которые касаются сильнодействующих веществ, не являются ЗАКОННЫМИ! Правительство не имеет права издавать свои постановления, необходимость которых не установлена ЗАКОНОМ. Начну опять с терминологии. Термин ”сильнодействующие” является оценочным и многозначным. Единственное в российском законодательстве юридическое определение сильнодействующих веществ содержится в самой статье 234 УК РФ: сильнодействующими признаются вещества, «не являющиеся наркотическими средствами или психотропными веществами». Такое «определение» ничего, конечно, не определяет. Но не только само понятие нигде не раскрыто. Неизвестны критерии отнесения к данной категории тех или иных препаратов. Сравните статью 234 со статьями 228 и 2281 УК РФ, предусматривающие ответственность за незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ. Антинаркотические статьи УК опираются на Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» и принятый в соответствии с этим законом Перечень (утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681). А вот для статьи 234 никаких законных оснований и законно принятых перечней не существует. Она подвешена в воздухе. Статья 234 УК РФ содержит правовую коллизию – наложение уголовной ответственности за несуществующее в природе и правовой практике явление «сильнодействующие вещества». Она применялась ФСКН для заведения массовых уголовных дел против граждан РФ, в том числе руководителей химических предприятий. Дело химиков обратило внимание общества и законодателей на неконституционность статьи 234 УК РФ и ее несоответствие международным положениям ООН в связи с отсутствием самого понятия «сильнодействующие вещества». Дело химиков привело к тому, что ситуацию со статьей 234 УК РФ потребовали разрешить Поручения Президента РФ (от 3 августа 2006 N Пр-1319) и Правительства РФ (от 11 августа 2006 года N МФ-П4-3879). Постановление пленума Верховного Суда РФ от 15 июня 2006 года N 14 признало невозможность применения ст. 234: «В настоящее время привлечение к уголовной ответственности лиц, совершивших преступления, связанные с незаконным оборотом сильнодействующих или ядовитых веществ фактически невозможно, поскольку иного перечня указанных веществ в целях привлечения к уголовной ответственности за преступления, предусмотренные статьей 234 УК России, кроме Списков ПККН, не имеется». В Постановлении N 27-6 от 16 ноября 2006 года Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ сказано: «Статья 234 Уголовного кодекса Российской Федерации устанавливает ответственность за незаконный оборот сильнодействующих веществ, в то время как собственного закона, регулирующего оборот таких веществ нет». Кроме того, в указанном документе говорится, что списки «сильнодействующих веществ» должны быть утверждены на федеральном уровне после их оценки компетентными государственными органами на предмет степени воздействия на организм человека и распространения в незаконном обороте. Правительство Российской федерации в пресс-релизе заседания от 4 июля 2007 года, N 1012, внося законопроект в Госдуму, утверждает, что принятие законопроекта, «позволит преодолеть сложившуюся ситуацию и обеспечит возможность применения статьи 234 УК», тем самым признавая нелегитимность статьи 234 УК РФ. Таким образом, до сих пор дела по ст.234 УК РФ заводились по нелегитимной статье, что признается высшими органами исполнительной власти РФ! 5 июля 2007 года был получен проект Федерального Закона «О внесении изменения в статью 234 Уголовного кодекса Российской Федерации», разработанный ФСКН России. В связи с невозможностью дать ясное определение термина «сильнодействующие» и обозначения оправданных признаков веществ как «сильнодействующих», ФСКН предложил дополнить статью 234 УК РФ примечанием: «Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, а также крупный размер сильнодействующих веществ для целей настоящей статьи, а также других статей Уголовного кодекса устанавливается Правительством Российской Федерации». ФСКН РФ предлагает Правительству РФ взять на себя ответственность за внесение в мировую практику нового химического термина -«сильнодействующие вещества». Список веществ, которые ФСКН считает необходимым признать в качестве сильнодействующих и ядовитых, к проекту закона не прилагается. Даже если поправки в 234 статью УК РФ будут приняты, несмотря на несуществование термина сильнодействующих в науке и природе, инициативы Госнаркоконтроля не делают статью 234 конституционной. Согласно статье 71 пункта «м» Конституции Российской Федерации «в ведении Российской федерации находится производство ядовитых веществ, наркотических средств и порядок их использования». В Конституции РФ нет упоминания сильнодействующих веществ, следовательно производство и порядок использования «сильнодействующих веществ» не находится в ведении Российской Федерации. Проект поправок в статью 234 УК, разработанный ФСКН, не включает задачи изменения Конституции РФ. Поэтому продолжение уголовной практики по 234 статьи будет таким же нелегитимным. Возбуждение Госнаркоконтролем уголовных дел по статье 234 УК РФ остается нарушением ст. 71 Конституции России. Однако, несмотря на подобные противоречия, насколько я знаю ситуацию, Госнаркоконтроль продолжает активно использовать 234-ю статью, поэтому, прежде чем закупать, хранить и применять сильнодействующие препараты изучите законодательство, чтобы быть во всеоружии при возникновении форс-мажорных обстоятельств! Самое лучшее, если у вашего формирования будет лицензия Минздравсоцразвития на право оказания медицинской помощи – хотя понимаю, что для 99% спасательных формировании это не реально.. 11. Итоги (для пожарных и спасателей). Для тех, кто не любит читать длинные опусы, где «много букв» и переходит сразу к окончанию, попытаюсь резюмировать изложенную мной точку зрения. 1. В России нет логичной структуры оказания первой помощи – ни концептуально, ни законодательно – в принципе ее нет. 2. В профессиональной среде (особенно с зарубежными коллегами, если вы хотите, чтобы вас поняли) надо использовать термин «первая помощь». 3. Первую помощь вы оказывать обязаны! Ее объем примерно озвучен только одним документом: ГОСТ 22.3.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования» (п.6.2). 4. Хоть в объеме первой помощи и написано «обезболивание», а в книжках спасателей есть фраза, что имеете право на использование медикаментов – не обольщайтесь! Помните, что при судебных процессах в первую очередь доказательством будет выступать документ о наличии у вас профессионального медицинского образования. 5. Трамал и другие сильнодействующие обезболивающие препараты в принципе использовать можно и без медицинской лицензии. Но на свой страх и риск – все будет зависеть от фортуны, а эта дама, как известно, капризная.. Помните, что благими намерениями вымощена дорога в ад.. А на Руси, как известно, пословицы просто так не появляются.. И да прибудет с вами сила!-))

К сожалению, кадровой политики я вообще не вижу в организации деятельности спасательных служб. Законодательство для спасателей "бросили" разрабатывать еще к концу 90-х. Например, согласно Трудовому кодексу РФ спасательные службы даже существовать не могут.. не то, чтобы работать. Типовой перечень спасательной службы МЧС подразумевает только 1 штатного врача - понятно, это не оперативная должность. Местные спасательные службы (их большинство) могут сами создавать штатные расписания, но тут вступает в действие юридическая плешь.. Обычно, должности в ПСО звучат "спасатель". Медику на такую должность идти неинтересно - теряется медицинский стаж. А вдруг он потом обратно в здравоохранение уйдет? Ведь для того, чтобы работать на должности "спасатель" надо сдавать физо, проходить медкомиссию и психологическое тестирование.. А это при нашем кадровом медицинском голоде? А если в штате написано "Врач", то он автоматом лишается льготной пенсии, положенной спасателю.. Работу в одном экипаже делают одну, даже врач иногда больше, а пенсия льготная - шиш.. Вот и получается замкнутый круг с медицинскими должностями. Хотя, и врачей и фельдшеров в ПСО берут с большой охотой, даже глаза закрывают на некоторые недочеты.. Хотя у нас на службе - на общих основаниях, без поблажек.. Так о том и речь! Конечно так - а как же иначе! Люди разве виноваты, что кто-то чего-то не додумал в законах?