Здравствуйте, уважаемые коллеги! Помогите, пожалуйста, с какими-нибудь должностными инструкциями (т.к. добиться их у нашей администрации – дело невозможное), а информация от специалистов – противоречивая. Суть дела такова: работаем на «скорой» при поликлинике в маленьком городе (приблизительно 15 тыс. населения), удаленном от областного центра на 40 км. Бригады, если можно их так назвать, включают в себя одного фельдшера и водителя. Сейчас, в свете реформирования еще и машину одну убрали, т.е работаем по одному и еще и «бригада» одна на все население. Разброс участка большой, один из поселков, обслуживаемых нашей скорой, удален на 20 км от базы. Родильные отделения в области сокращены, рожениц везем в областной центр. Роды в машине принимали уже все фельдшера. А теперь реальный случай.
Женщину с начавшимися III родами фельдшер забрала как раз в этом удаленном поселке. Учитывая дорогу (туда-обратно+роддом), транспортировка до роддома составляет 80 км. Подъезжая к нашему городу уже с роженицей, фельдшер понимает, что роды в ходу, начались потуги, она принимает решение ехать в отделение «скорой», т.к. к этому времени на приеме будет гинеколог. Анамнез осложнен высоким АД (210\100), в прошлых родах – ручное отделение последа. Фельдшеру реально Страшно оставаться одной. Роды приняли в отделении, гинеколог, хоть и не сразу, пришла в отделение, давала рекомендации, принимали два фельдшера (вторая пришла утром на смену), АД снижается плохо, послед в течение получаса не отделился, гинеколог дает указание грузить в машину и везти в роддом. Фельдшер (одна), пришедшая на смену, едет в область, реально молясь Богу, потому что АД высокое, ребенок новорожденный здесь же, послед не отделился. Жди или судорог или кровотечения ,ну и т.д. Случай закончился благополучно, молитвой и сокращающими препаратами послед еще через полчаса отделился, роженица доставлена в роддом – и хэппи энд.
На общем собрании ГВ, срываясь на крик, ругала ту, которая посмела привезти роженицу в поликлинику, у гинеколога нет лицензии на проведение родов, и если бы женщина умерла в машине – это был бы лучший вариант, чем, если бы проблемы возникли в поликлинике. Не буду распространяться, думаю, суть понятна. С переводом родовспоможения в область, не можем добиться, какая тактика должна быть у нас в подобных случаях. Помогите, добрые умные люди.