Перейти к содержанию

vedmed

Пользователь
  • Публикаций

    1 616
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    51

Весь контент vedmed

  1. ИИИИИИИИИИИИ.... Всё правильно сделали!!! Для горных зерентуйцев, ну спуститесь ужо с пальмы в Россию, поясняю-предел, именно ПРЕДЕЛ грузоподъемности стандартных носилок в АСМП 181 кг. Это максимальная безопасная грузоподъемность гарантированная производителем медтехники. Если бы медики самовольно взяли эту тушку и уронили её с носилок то весь Горный Зерентуйск несомненно взвыл бы в оргазме темы "Врачи-Убийцы". И этот человек мне ещё писал во время оно что пациент не груз и веса не имеет...
  2. Ну, Вы ещё и местных приказов по госпитализации не знаете, и об их изменении в связи с мундичётатам не слыхали... А так да, отделение козырное, все такое прикольное, зимой теплый заезд будет, и переговоры персонала по воки-токи умиляют... Как услышишь:"Маша, токсиколога в зеленую зону!!!" и отзыв из всех окрестных раций... Аж на душе легко. Цивилизация потому что. Ога. И рецепшен в центре зала, как пост управления космическим кораблем... И шторки прикольные, которые межкаталочные. Лишь бы после мунди###ля не закрылось, а то по россиянски завернут в целофанчик и до следующего большого события... Да, не знаю как в Челябинске, но в Волгограде все равно по другому. По Волгоградски.
  3. Вот поэтому и не надо вам в медицину... Не оперились исчо, а "прочая шушара" уже, так сказать, суждение имеется... А прелесть линейной бригады лично для меня, вряд ли вы это поймете, в непредсказуемости работы прежде всего. Могут послать на "температуру 37,2", а могут и на "придавило столом 3года" и в первом случае треш, а во втором сонная полудрема под писк моника... А "прочая шушара" может оказаться весьма интересным пациентом с субдуральным кровоизлиянием недельной давности в полбашки объемом... А его в старые маразматики записывали... Эвона как... Так что подумайте крепенько почему не надо вам в медицину...
  4. Да живу я в лесу, ЖИВУ, успокойтесь ужо. Это раз. Во вторых арифмометр вам в помощь, и ТПГГ, рассчитайте необходимую по ТПГГ численность машин/бригад СМП для города-миллионника, приведите её к количеству персонала, имеющегося в наличии, и поймете, что замены мне в плане биологического объекта, занимающего ставку(не забудьте, трое в кепках в очередь на трудоустройтсво на скорягу не стоят), и просто поймите, что ждать вам придется ООООЧЕНЬ долго. Это два. В третьих, если вы таки решите заменить меня кем-то подобным в плане навыков, то ваша попытка заранее обречена на провал. Я уникален. Кандидата на замену вам придется оснастить таким же или лучше генетическим материалом, вырастить в тепличных условиях Норильска, заставить прожить мою жизню последовательно, дабы он например представил откуда у меня в библиотеке книги взялись. Если получится-отпишите, поделитесь опытом. Так что конкурентов у меня нет. В четвертых, букет от профсоюза бесценен. И я его УЖЕ получил. По секрету вам скажу, к нему еще пакет+конверт прилагается. Необлагаемый налогами. Потому что мафиозопрофсоюзо... А вот про надбавку за работу в одного в расчетном листе не видел. Кстати, из той же оперы- найдете умного напарника буду признателен. Нет? А опять таки какая там мне конкуренция?... И таки еще раз почитайте планы нашего солнцеликого отыскателя подводных ваз об увеличении пенсионного возраста, и обратите внимание на отсутствие очереди на трудоустройство за забором... Кстати, не подскажете, почему если с кадрами такой ажур, то народ с отпусками на время мундичегототам обломали? А никакой контрагитации и нет. Есть понимание несоответствия умственных способностей некой особы(ТС) требованиям работы на СМП в плане оценки рисков, прогнозирования результатов, готовности решать проблемы и нести ответственность. Обычно из таких вырастают две крайности: первая "Шариковы"-"на учет возьмусь, а дальше пусть кто-то другой", или внезапные трупы, потому что сломя голову "спасать-спасать-спасать и бултых буль,буль,буль..." А потом статистика производственного травматизма портится... И всех за это так ругают... Медперсоналом учреждения медицинского является человек принятый на работу в установленном законом порядке на "медперсональскую должность". Остальные медперсоналом не являются. Странно что старший фельдшер некоего учреждения этого не знает...
  5. Деточка, не надо! И думать не надо! Не надо вам в медицину идти! Потому что головой думать не умеет! Поясню: 1) Автомобиль-источник повышенной опасности, а автомобиль СМП опасен во много раз более чем даже маршрутка... Вот попадете вы в ДТП что тогда будут делать: А) Вы и Ваши родители? Папаня с маманей придут к директору Волжского филиала и что он им ответит? Ну на Ваш взгляд? Б) Что должна будет написать в объяснительной Ваша подруга? И чем на ваш взгляд для неё это кончится? В) Что учинят родственники пациента который может быть будет в машине в этот момент? Чем это кончится для всех? Допустим вас взяли и треш случился, вы укололись иглой после после оказания помощи нарку... Что будете делать : А) ВЫ? Б) Ваша подруга? В) Администрация станции и конкретно Волжского филиала? Допустим кто-то из поциков пронюхал и... Как с соблюдением ФЗ "О защите персональных данных"? Чем это кончится: А) Для вас? Б) Для вашей подруги? В) Для администрации станции и конкретно Волжского филиала? Допустите что это случилось в Вашем ЗАТО Знаменск, Ваши действия и тактика в перечисленных ситуациях? Огласите весь список пжалста... Что лично вы сделаете с такой "подругой"?
  6. ЛЕГКО! Для начала докажите что в вашем доме НЕТ палочки Коха, бациллы Лёфлера и прочих там золотистых стафилококков... Это напомнило мне случай с дежурства... Мамаша спросила меня чем после моего визита продезинфецировать квартиру, и это при том, что её с еёным киндером таки свёз в инфекцию...Ни секунды не сомневаясь я посоветовал напалм...
  7. Для справки некоторым особо рьяным типа правоведам от медицины: Решение по делу 2-1112/2013 ~ М-846/2013 , здесь многабукаф про медицинских дезинфекторов и их борьбу за свободудосрочную пенсию И год между прочим не в правление Царя Гороха, а в светлое время правления Солнцеликого направителя полета стерхов...
  8. Вот приведу список того что НЕ ДЕЛАЕТ фельдшерское начальство заботясь о своих фельдшерах: -Не оплачивает вредную ДЕЗИНФЕКТОРСКУЮ работу фельдшера как положено по ТК РФ, с аттестацией рабочего места по повышенному классу вредности и соответственно с повышенной выплатой пиастровзарплаты.... -Нафига тогда "фельдшер сумчатый"? А "заявку на пополнение" подают по необходимости, причем иногда подает не просто фельдшер, а целый СБ... -Объясните мне любезнейший коллега, для чего ежечасно проводить тест дефа? Для высаживания батарей "всухую"? Или для стимулирования закупки пленки исключительно для чек-листа? А если каждый, проверенный в отдельности, аппарат в совокупности не сработает? Тогда что? -А каждый ли фельдшер имеет квалификацию электромонтажника/мастера по ремонту медтехники/ мастера по ремонту РЭА, вот прям у каждого из широкой штанины торчит, не то что вы подумали, а ксива слесарюги-кислородчика с действующим допуском... Бред-то не несите...
  9. При необходимости увеличения времени задействования бригады включить в расписание отворот подворотов, подворот отворотов подметание отметеного, несение тяжелой пурги и прочие сверхответственные пункты распорядка отдельными пунктами.
  10. 1) Восемь нуль-нуль утра. Приход на п/с, чествование отработавшей смены. Ибо выжили в адике. 2)Восемь часов десять минут: переодевание и переобувание. Смазывание лыж, натягивание снегоступов, оттягивание болотоходов. 3)Восемь часов тридцать минут: прием спецукладки средств связи, торжественное отдание подписей, утренний рапорт, появление мыслей о подвиге... Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... 4) Утренний завтрак с мыслями о подвиге... Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... 5) Сонтренаж. Сны о подвиге... Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... 6) Обед с мыслями о подвиге... Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... Много раз... 7) Послеобеденный отдых с ожиданием подвига. Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ...Много-много-много раз... 8) Сонтренаж. Патриотические сны о подвиге. Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... 9) Ужин. Мечты о подвиге! Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... 10) Сонтренаж. Эротические сны о совершении подвига в стиле немецких санитаров... Последышек...Чих-пых, вррррр, ВРРРР, вау-ВАУ, ВРРРРР, ИИИччщ, ХЛОП-ТРЕСЬ, ШАНДАРАХ, ТЫДЫНЦ. ПФ-ПФ-ПФ-ПФ... ОКЕЙ ГУГОЛ... Опять восемь нуль-нуль... Чествуют уже вас, но очучения совершения подвига нет... Понимаешь что выжил в адике... А впереди утренний рапорт и торжественная помывка подписей промытых снегоступов одноразовым спиртом...
  11. Не смеюсь, знаю что нестыковок в инструкциях ОВЕР_Дофига, а тут ещё и СМО не упустит пограбить, и росздравчегототам напрягет по самое мама_не_горюй, папа_не_балуй, и Ваши вопросы тому подтверждение... Ручную кладь - сам пассажир, чюмоданы-сотрудники ГДС/СЭС/ЦГСЭН... А потом пусть они же идут в полицию рассказывать как стотыщпцот евров у несчастного дристуна присвоили, пардоньте, отдезинфецировали... Первая бригада останется в обсервации, костюмы они будут снимать в отдельном боксе с кучей тазиков с дезраствором... Боксов нет? Тогда напалм! Какие к черту карты/папки! Напалм!!! А вот наркоту придется списать... А потом сжечь в присутствии свидетелей, а потом и их того... Дезинфецировать.... Ну вот вторая бригада контактных и везет, а первая, врюхавшись по уши, везет поцика... Кстати вторая бригада должна не только костюмы привезти, но и сама приехать уже упакованная по уши... И желательно с консультантами... Только вот обконтактились не значит заразились и залетели... Значит пусть предохраняются... А чо, водила не человек, заболеть не может? Или пусть вместе со всеми предохраняется, или пусть за машиной бежит. Это во первых, во вторых, а консультанты на что? Отконсультировали, и резво были припаханы... А что "соседи"? Пароформалиновая дезинфекция и от соседей помогает, главное не переборщить, и весь квартал не продезинфецировать... Вот только диагноз "Холера" здравомыслящий скоропомощник вряд ли на ДГЭ ставить будет, скорее ГЭК напишут, с ИТШ, или ещё чего удумают...
  12. По большей части согласен. Кто хочет работать-работает, кто не хочет тот ищет причину откосить. На самом деле следует говорить об электроимпульсной терапии, частным показанием для которой является фибрилляция желудочков, однако ЖТБП никто не отменял, пароксизмы ФП, гемодинамически значимые и/или осложненные отеком легких тоже. Однако на заре моей скоропомощной юности( вот только не надо бросать в меня тапками) стреляли и на асистолию, и ведь помогало, заводились... Почему? Не ведаю... 4.5. Врачебная бригада СМП направляется При наличии её как физического объекта... При отсутствии её вызов покладём в чуланчик? Конкретно в моей бригаде аппарат с режимом АЕД, значит ли это что при необходимости я не могу использовать режим ЭКС или монитора? Там где в головах нет обученных мозгов. Основное отличие АЕД от дефа с синхрорежимом(и прочими приблудами) в том что у АНД мозги внутри корпуса а у дефа снаружи... Как-то так... И таки да, мой аппарат пропечатывает дату/время дозу разряда, режим, импеданссопротивление. В режиме монитора пишет ЭКГ, кривую дыхания параметры АД/пульса, сатурацию, в режиме ЭКС-параметры ЭКС. И это всё на одной пленке... А хрен его знает... Соотнести с клиникой, анамнезом, может электрод какой отвязался, а поблизости мощный источник ЭМИ и идет прямой захват частоты с отображением модулированной несущей...
  13. ЧС

    Здесь. А что Вы таки не нашли официально разбора от МЗ РФ? А о чем это говорит? Мне например о многом... Вам? Не знаю...
  14. ЧС

    Кроме одного малосущественного момента. Тренировать и тренироваться в настоящих условия НЕВОЗМОЖНО. Потому что Скорая Медицинская Помощь жестоко неукомплектована кадрами, перегружена непрофильными вызовами, отсутствует резерв тренировочных материалов и оснащения, нет тренировочных площадок и оборудования, отсутствует нормативно-правовая база, регламентирующая работу в условиях ЧП/ЧС, отсутствует потребное финансирование, и прочие недостачи. Зато в чистом активе имеется обучение "соколов Бастрыкина" методам допроса медицинских работников, прессинг со стороны СМИ и органов госвласти, потре##ское отношение населения, общий оптимиздец в медицине делающий невозможным оказание помощи пациентам поступившим в стационары в условиях массового поступления при ЧП/ЧС.
  15. ЧС

    Обоснуйте сей постулат например хорошо изученным разбором "Хромой лошади". Необходимость сортировки возникает даже при ДТП из двух машин где в салонах по паре-тройке человек. При этом сортировка проводится не в темном закуте, а на выделенном месте, чаще на обочине. Следовательно там и разворачивается ПСП.
  16. ЧС

    И ещё раз напишу: -ЧП/ЧС будут происходить всё чаще и протекать тяжелее, с бОльшим количеством людских потерь. Это объективная реальность, обусловленная россиянским раздолбайством, недофинансированием, износом основных фондов производства, стремлением к "экономии", снижением требований безопасности и контроля, развалом системы эвакуации населения, развитием и усугублением безответственности населения, отсутствием внятного законодательства регламентирующего действия по ликвидации последствий ЧП/ЧС, в том числе медицинских. И не забудьте про "черных", и типа "неоказание помощи", "если чо"... -Затруднит ликвидацию медицинских последствий ЧП/ЧС отсутствие должных навыков управления и планирования ликвидации медицинских последствий ЧП/ЧС, недофинансирование медицинских организаций, в том числе Службы СМП, отсутствие резервов быстрого доступа, в том числе подготовленного персонала, неукомплектованность бригад СМП кадровым составом, отсутствие средств связи, управления, коммуникации, невозможность быстрого построения "ликвидаторской сети связи", напишем так, невозможность быстрого включения в эту сеть потребных служб, отсутствие и невыполнимость принципа единоначалия и единоответственности при ликидации ЧП/ЧС, неотлаженность командно-штабного взаимодействия служб привлекаемых к ликвидации ЧП/ЧС. -Непонимание роли Службы СМП в ликвидации последствий ЧП/ЧС, в том числе участниками ликвидации ЧП/ЧС.
  17. ЧС

    "Типа оптимизаторы и эффективные манагеры" не только в Москве сидят. Не забывайте.
  18. ЧС

    Я может быть ещё раз напишу банальность, но невозможно получить от опущеных ниже плинтуса капотенораздатчиков, удушеных "эффективным финансированием по ОМС", эффективной работы там где требуется решительность, жесткое единоначалие, укомплектованость и прочие качества экстренных служб, не входящие в понятие "услуги с согнутой спиной"... Обыватель четко понимает, что вызвав пожарных выключить газовую плиту получит штраф, но вызывать СМП на "плохо спит, ГБ/АД, температура 37 пять дней" можно абсолютно безнаказанно, как безнаказанно можно и сокращать количество бригад, и творить прочие "оптимизаторские новации".
  19. ЧС

    Я не забыл, я помню, просто я от Славы, как от страховщика, хочу внятно услышать понимает ли он что бригады медразведки не для эвакуации "красных"... А то он вона чего придумал: "Для этого и были в наличии бригады медразведки (с целью эвакуации самых тяжелых)." Его слова с 13 страницы темы... На деле никто не учит например РТП взаимодействию с медиками. Никто не учитывает нормативы развертывания той же "Защиты", никто не понимает необходимости наличия бригад СМП не по мЫшлению страховщиков и "принципу 100% занятости бригады на линии", и даже медстаховщики начинают уползать по теньку, отмазываясь "финансированием из других источников". А спросить этих господ а в каком объеме и через сколько например кб №25 получила денег за эксцесс в "Беладжио", так они начнут мутно плакать про "нет в бюджете дененгов, и тугриков с рубелями ну никакого подвозу"... Архитектура ликвидации медицинских последствий ЧС не должна зависеть от недофинансирования "по ОМС" службы СМП играющей ключевую роль в ликвидации этих последствий. Ещё раз напишу: Служба СМП должна иметь прямое бюджетное финансирование по потребности. ОМС может быть как дополнительный источник, не более! Это во первых, во вторых, создание ПСП при ЧП/ЧС настолько же "ритуально", насколько ритуально допустим в армии отдание чести, или выплата зарплаты деньгами. Рано или поздно вы окажетесь в ситуации жестокой нехватки имеющихся бригад, и тогда только наличие грамотно развернутых и красиво обозначенных ПСП спасет кучу жизней. Об алгоритмах взаимодействия я неоднократно кстати писал, в том числе писал о необходимости наличия одной частотной сетки/ствола радиосвязи для служб участвующих в ликвидации ЧС, необходимости изменения медицинской документации для СМП, именно с учетом работы в условиях ЧП/ЧС, и т.д.
  20. ЧС

    Именно так. Носилки на подвижном в поперечном положении станке. Смысл есть. ПСП это место где можно относительно спокойно, по мере поступления на сортировку, провести регистрационно-учетные мероприятия. Это во первых, во вторых, именно на ПСП целесообразно начинать противошоковые мероприятия, концентрировать и учитывать средства эвакуации, те же ковшевые носилки, медрасходники и прочий хабар типа перевязочных материалов, и т.д... При грамотно организованной ПСП отпадает проблема закидывания трупов в АСМП и наезды толпы на бригады эвакуации, потому что ПСП должны разворачиваться в пределах кольца оцепления где тимуровцев быть не должно. И таки да, на ПСП должен быть избыток бригад СМП для минимально учета профильности экипажей, просто потому что бесполезно пытаться вентилировать стодвадцатикилограмового "тушканчика" "Младой" ДАРБы. В третьих, организация ПСП на границе оцепления полностью соответствует постулату безопасной работы СМП, не лезущей в очаг, а получающей пострадавших извлеченных из очага.
  21. ЧС

    И вам удачно выехать из горного Зерентуя в остальную Россию. Арбузы вы мне помнится уже продавали...Только чота бизнес не удался...
  22. ЧС

    Не все АСМП имеют возможность штатного, конструкцией ТС предусмотренного, принятия вторых носилок. "Таблетка" шесть принимала легко, так и где она теперь? Газель принимала пару лежачих, читай "красных", мой теперешний мерин берет одного лежачего и двух сидячих(кресла по борту не складываются) , при условии работы меня неукомплектованного вторым номером в салоне. Если будет второй медик, то один лежа, один сидя.
  23. ЧС

    Вот собственно крутейший пример мЫшления россиянского медстраховщика. Я ему про конструктивную неспособность АСМП принять вторые носилки. Конструктивную. То есть не предусмотренную конструкцией ТС, а он мне про объяснительные в Москве... Для чего это у вас там бригады медразведки? Для эвакуации самых тяжелых? С этого момента поподробнее... Только чипсы к пивасику привозьму, чисто поржать... Кроме Москвы есть еще другие города России. В большинстве своем они находятся ЗА МКАДом... Это так, для информации, и условия финансирования в остальной России благодаря переводу медицины на ОМС существенно ухудшились. Если поедете в отпуск имейте это ввиду, в некоторых населенных пунктах, благодаря неустанному труду Ваших коллег, надо в больницу привозить и своего врача и свои таблетки. Вы не в Москве... Вот вам практическая задачка... Дано: утечка хлора на водозаборе, контейнер стандартный, ветер умеренный, на жилой массив численностью до пяти тысяч человек. Больница одна, в зоне поражения, вместимость РО 6 коек. Число АСМП 5штук, все неукомплектованы в соответствии с приказом 388, все бригады фельдшерские, ландшафт степной. Решайте...
  24. ЧС

    Slava, вот как лютому другу российской медицины, и хорошему страховщику-ОМСнику предагаю Вам провести реальные учения, максимально приближенные к реальному ЧП/ЧС в объеме городского квартала уплотненной застройки, только чтоб по взрослому, внезапно, с выставлением оцепления полицией, развертыванием эвакопунктов, ПСП, организованной посадкой "зеленых" в автобусы и эвакуацией их километра на полтора, с завозом имитантов-пострадавших в больницу в количестве сотни так полторы-две, с всенепременнейшим оформлением всей типа ОМСдокументации, включая добровольное информированное согласие, и прочими ништяками. А потом честный и не предвзятый разбор. Ну и? Сами то внимательно читали? Вентиляторов не хватило, оборудования не было, АСМП не было... Паника и отсутствие оцепления были, неуправляемая толпа забрасывала трупы в АСМП и прочие веселые вещи типа неготовности стационаров работать с большим потоком пострадавших, доставляемых за короткое время... Причем, г-н ivkoko, ни один начальник за недозакупленные АСМП и АСМП несоответствующие приказам МЗ РФ расстрелян не был. Не был даже уволен... И чего дальше разбирать?
  25. ЧС

    И где они их будут принимать? Вы наверно давно в АСМП бывали? Поясню: даже в нацпроектовском ГАЗле можно было нормально работать или с двумя лежачими, трансформируя складные кресла по правому борту в станок для приема НППС, или с одним лежачим и двумя сидячими, не устанавливая НППС в станок. При этом "работа" со вторым сидячим сводилась к перевозке потому что реально работать тельце щуплое в прыжке через салон, пролетая над носилками несколько затруднительно. Попробуйте-поймёте. Помня при этом что место медика в салоне. Если же под "работой с пострадавшими" вы подразумеваете "тупо перевезти", то в салон можно набить полтора десятка утрамбовав сапогами... Это раз. Во вторых, во многих иномарка-АСМП трансформация бортовых сидений в станок для приема НППС не предусмотрена конструктивно, так что про "второго лежачего" вы несколько погорячились...
×