Добро пожаловать на Форум Feldsher.RU

dep.jpg ВНИМАНИЕ! Вы НЕ авторизованы на форуме! Поэтому почитать некоторые разделы форума не получится, как и пообщаться с коллегами.
Если вы зарегистрировались ранее, пожалуйста, авторизуйтесь. Если вы впервые на форуме - пройдите регистрацию.
ПС: как восстановить пароль написано здесь.

vedmed

Пользователь
  • Публикаций

    1 460
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    38

vedmed стал победителем дня 18 мая

vedmed имел наиболее популярный контент!

Репутация

275 справедливец мудрейший

3 Подписчика

Информация о vedmed

  • Звание
    Старый хрен
  • День рождения 23.02.1973

Информация

  • Пол
    Мужчина

Работа

  • Город
    Волгоград
  • Тип учреждения
    гос. 03
  • Название учреждения
    ГБУЗ КССМП
  • Должность
    фельдшер
  • Специализация
    линейный
  • Подстанция
    1

Контакты

  • Skype
    lavrentevandrey1
  • ICQ
    470110195

Посетители профиля

3 589 просмотров профиля
  1. Это не описанная вами часть тела) . Это простор для работы, и защиты собственных филейных частей. Кстати, привыкайте, вы в России... Со всей её неоднозначностью. С чем вас и поздравляю! Отчасти, коллега, вы затейник, но поверьте, курительная трубка гораздо полезнее в зубах, а не в трахее. А про "часть случаев"... Так вот в части случаев вместо нормального анализа ситуации начинается "плач Ярославны" на тему "Нихачу_ниумею_небудуучиться"... В приказе буквально написано "или трубки", что допускает использование нормальных ИТ... Монитор вам в помощь. Оснащение моей бригады позволяет записать одно из заданных отведений ЭКГ, сатурацию, кривую дыхания, данные пульсоксиметрии, АД в ручном или автоматическом режиме, сохраняя на флешь или нет(обычно треки сохраняю, ибо памяти до фига) . Если вы не снесли при интубации челюсть, не порвали пасть и легкие, грамотно смониторили пациента, грамотно оформили диагноз и карту, то какие "чужие грехи" могут вам предъявить? Никто ведь не мешает вам например профилактически смониториться на "пороге приемника" . Если вы берете ребенку и пишите в диагноз "ОРЗ неосложненное", а привозите непонятно почему на трубе или в состоянии клинической смерти, и при этом в карте написано "нихрена" , то это не проблемы минздрава...Понимаете?
  2. А где написано что интубация не классическая, а например трансректальная? Обращаю Ваше внимание, что интубация трахеи это введение в трахею интубационной трубки. ЛМА в трахею не вводится, просто тупо не влезет, кобитьюб вставлять в трахею смысла нет, риск аспирации возрастает потому что: канонически комбитьюб вводится в пищевод. Использование комбитьюба у детей нецелесообразно ввиду резко возрастающего сопротивления дыханию, напишем так. Оно и на взрослом то комбитьюбе ощутимо... Кстати какая трубка имеется ввиду в цитате после "или"? Да вы интузизист батенька ! Кто ж вас заставляет насаживать ребенка на трубу как курицу-гриль на вертел? Мягче надо, мягче! И обращайте внимание на край трубы идущий в трахею, что у детских трубок, что у взрослых, иногда на китайских девайсах край среза бритвеннно острый,если совсем голяк и труба одна-зажигалка вам в помощь... И не для сжигания поцика...
  3. Хех, помнится ломались копья по этому поводу между мной и кем-то с форума... Каждый остался при своем мнении... А собственно кто мешает посматривать? Не у каждого, но на "рыбных костях" например... Или у вас рыбу не едят и костьми селедочными не давятся? А если это ваш ребенок? А если это ваш взрослый родственник? А чем в институте занимался вместо изучения АФО по возрастам? Знаете как я первого ребенка затрубил? Нет? Рассказываю: недалеко от подстанции, через забор, есть частный сектор, сидим на базе, лето, солнышко, птички поют, кофе в чашке плещется, не абы какая хрень индийская, а "благородное Нескафе" ... Вдруг вой, на базе раздается вой, вой животный, звериный, вой до холодного пота меж лопатками в +35 в тени... Женский вой, непонятный, нечленораздельный, и слышится то ли веревкой убило, то ли веревку зарезали... В общем не поймешь... Но шуму много... Подрываемся дружно, мы на звук, диспетчер нам в догонку карту, на машине ехать дольше чем с ремнабором через забор, залетаем на вой в летнюю кухню, а там ребенок с петли срезанный, на полу... Мордашка синяя-синяя, язык аж черный, в угол рта свесился...В кухоньке толпа в а###е, мать воет, нас двое, Деф, большой, красный с блином под спину, пара "Мультихелпов"(вполне кстати годные хирановские наборчики, правда ларингоскоп там был не дай не приведи, я ужо тогда понял что одноразовый ларингоскоп это хрень, без инь и янь, просто хрень) , плита газовая, системы "Сталинград", места короче почти нет... Только на пузо падать... "Стандартов" тогда не было, экипаж был спетый-спитый, сработали в четыре руки, тогда же кстати на счету экипажа появился первый детский подклюк, щелкнули, завели, как трубу поставил... А попробуйте затрубить в положении лежа на пузе, изгибом талии обнимая ножку стола, просунувшись между чьими-то ногами, огибающими "Мультихелп 3", " в поставке "желтый чюмоданчик", стоящий на табуретке над вашими руками, в позиции слегка приплющеного чьми-то тапками таракана, мимо рук, ставящих подклюк из положения "вис над печкой в вольном стиле", напарник то смолоду рукастым мужиком был... Теперь я понимаю, это было начало кармы, сколько потом было разных интубаций, и хоть бы одна пришлась на классический ремзал с каноничной укладкой в классической позиции, с релаксантами, прохладе кондиционированного воздуха, ну хоть бы перед ними спокойные пять минут были... Нет жеж носит в тмутаракани, то под балконом, то изи-за шкапа тыришься, то в погребе, то в положении лежа на пузе в коридоре, ноги на входной двери, после гребанной табуреточки, впрочем это совсем другая история... Кто хочет-ищет возможности, кто не хочет-отмазки...(Где-то стырено, где не помню...Склероз...) После... После успешной манипуляции, после окончания смены. Разово, во избежание... На "шухере" вялые мозги некстати. Странная тема... И дискас странный... Вот как-то так... Фсё. Пошел Рёвера читать... Под сухарики...
  4. И что, ivkoko? Ви таки мэне реально удивляете... Причем почти всегда сильно... У меня создается впечатление что Горный Зерентуй это таки сильно врачебный рай. А вся остальная Россия где-то рядом не стояла. Если вы таки читали ЭТУ СТАТЬЮ , и мой к ней развернутый комментарий, то сообщите что реально, в свете написанного мной в комментарии, произойдёт в стране в ближайший месяц? Скорую снимут с удавки ОМС и переведут на прямое, федеральное, сметное финансирование, "по потребности", не подлежащее кастрации местными властями? Служба Скорой станет единой, федеральной, с окладами и социальными преференциями отвечающими степени ответственности Службы? Вот прям завтра примут ФЗ, вводящий уголовную ответственность за нападение на медиков, отлучения напавших от медицинской помощи, и прочим поражением их в правах? Станции получат единую, реально работоспособную в очагах ЧС связь? Реально будут включены в "сетку" ликвидации ЧС? С вменяемым командованием? Будет окончательно и бесповоротно искоренена лишняя писанина? Страховые компании начнут реально работать со своим контингентом, необоснованно вызывающим Скорую Медицинскую Помощь? На всех станциях откроют учебные классы с лаэрдаловскими манекенами? Бригады получат реально работающие, имеющие широкий канал для связи юбердевайсы типа "ноутбук"? Или таки что? ivkoko, поймите, врач на Скорой Медицинской Помощи реально не нужен. Пора таки забросить коммунистические замашки по заигрыванию с обществом и саморекламой в мировом сообществе. Раньше можно было популиздить, на весь мир декларируя что у нас самая продвинутая медицина и врач едет к больному, при коммунистах, а теперь нет у вас медицины, развалили вы её... И поэтому НЕЧЕГО делать врачу на Скорой. Воткнуться в вену, затрубить, взять на ИВЛ, взять на кардиостимуляцию(чрескожную), зарядить дофамин в шприцевой насос, про иммобилизацию вообще молчу, и т.д, должна ЛЮБАЯ бригада СМП, хотите сохранить спецов-таки пусть они реально будут спецами, из отделений ПСО. ДА!ДА! ПСО. Так будет реально проще и эффективнее. Когда все свозится в одно место и там распределяется по нозоологиям, отделениям и каталкам за шторками. Пусть население привыкает, что если СМП вызвана, даже на "побеседовать о жизни" в три часа ночи, то кончится это стационаром, и если острой жизнеугрожающей патологии нет, офигенным счетом. И финансовым наказанием районной полуклиники, участковые врачи которой поют мантры :"Станет хуже-вызывайте Скорую!" "Мы вас на учет не поставим, у вас прописка не та, у нас сервер завис, у вас диагноз рак..." И штрафом для страховой компании, клиент которой необоснованно вызвал СМП. Поймите, любезнейший, в современных условиях деньги решают почти всё, а то что не решают деньги решают социальные преференции... Будете финансировать СМП как должно, защищать её, в том числе законами, будете провожать сотрудника СМП со смены обеспеченным человеком, работающим на ставку, а на пенсию провожать подарком ему скромного коттеджика, с садиком, огородиком и бассейном, и радостно встречать его детей в любом мединституте без экзаменов, платных интернатур-ординатур и т.д. и Скоряга ответит вам искренней любовью и эффективной работой. Не будете, и общество, а дураков в нем, поверьте, остается всё меньше, возьмет вас на вилы... Ну или развесит гирляндами на фонарях... Так шта дядинька сначала кушать, а потом счет... Ну или "утром деньги-вечером стулья! А можно наоборот? Можно, но деньги вперед!!!" Для совсем танкистов: Сначала финансирование, законы и связь, а потом эффективная работа.
  5. Ну вот смотрите, медицина это действительно зеркало в котором отражаются реальные действия руководства страны по укреплению и сохранению здоровья населения. На мой взгляд так более правильно... И с этой точки зрения медицина не важна, вредна и подлежит разгону. Потому что содержание выпущеного медициной живого, но нетрудоспособного человека стоит архинедешево. Гораздо выгоднее государству политика "плати пока здоров, заболел-сразу сдох"... Что собственно говоря сегодня и имеем... Теперь допустим фантастическое событие-наиглавнейшие активы медицины-знания и навыки медперсонала переданы в его исключительную собственность. Как обычно допустим что это случилось внезапно в 00ч00мин 01.01.20ХХ года. Все активы безвозмездно передаются коллективам ЛПУ, все государственные регулирующие НПА отменяются... Деньги, "перечисляемые типа за граждан по омс" зачисляются на личный счет гражданина... Для простоты допустим в той же сумме... Что случится далее? Далее наступит хаос, потому что ребром встанет реальный вопрос реальной оплаты реально оказанных услуг. По себестоимости с учетом рентабельности. Выяснится любопытный факт, денег у населения не окажется даже на нормальное лечение воспаления легких... Во главу угла встанут не высокотехнологичные понты, а оборот средств. Народ тупо вымирая взбунтуется... "Гарант и ко" сдернет в "мимо_Крымнаш" Нидерланды и прочие СШП, в России начнется ещё более жестокий передел всего. Появится категория "решал", выбивающая деньги из пациентов. Передел всего будет более жестокий чем в девяностые. Высокотехнологичные методы вымрут надолго по причине финансовой несостоятельности, дураки самолечащиеся последуют туда же, случится бунт, бессмысленный и беспощадный... Избегая такого сценария развития событий власть "притравливает", но до конца не убивает бюджетную медицину, эпизодически "назначая" медиков мишенью "справедливого народного гнева", дабы холопы не сговорились и загордившись и объединившись не сделали власти кирдык...
  6. Потому что боятся. В сущности все остальные профессии постижимы в современное время при помощи книг, интернета и практики. Хочешь стать сварщиком-покупай аппарат, электроды, и вперед, пять килограмм сожжёшь-варить научишься. То же с допустим профессией пекаря, столяра, маляра, железнодорожника, и т.д.А вот медицина... Совсем другое, медицине нужно научить, сам всё даже с книгами и интернетом не освоишь, резать-шить вообще руки "ставить" надо... А уж значимость профессии для отдельного индивида неописуема. И цена ошибки тоже... Ну на худой конец помрет индивид... Так вон их сколько... Опять же пожарного чморить опасно, уволится-Гори Россия, железнодорожников можно шоферами заменить, службу газа зацепишь, а кто Россию кормить будет? "Газпром" это же народное достояние... А медицина так себе, приживалка при ОМС, ну помрет забойщик скважины, так на его место трое в кепках, на место Миллера вообще каждый присесть мечтает, а вот работа сотрудника СМП почти не видна... Это же не ...лярды баксов с Родины стричь, это приносить жизнь и здоровье каким-то людишкам... Да и потом, пожарный-человек тонкой душевной организации, его обидишь, он ведь по хребтине отвалить может, он же Гефесту не давал, железнодорожник... А вы рессору от паровоза видели? А ключ от электрички? Стоишь на путях, поглаживаешь, и никто тебя ругать не желает, все уважают... А медик чо, подумаешь, он же Гиппократу давал, а тот драться не велит... Мол написано:" ни вреда ему, ни вреда рабам его, ни имуществу его вреда не причиню... И таблетку абортивную не дам... И резать не буду..."
  7. Да, Раймо, не только не пойми что чинуши курят,но и на пальцах считать не умеют... В РФ около 40 000 бригад СМП... И ведь представят как "!бАльшую пАбеду!!!"... То, что служба СМП среднего города-миллионника насчитывает в среднем 100 бригад стыдливо умалчивается... А ведь есть ещё и остальная Россия... Потому что даже явный провал в исполнении Указов Президента чинушами представляется как невиданное достижение необъятно-широких высот в глубине... Короче, -Почему подводная лодка не всплыла? -Потому что утонула, товарищ Верховный Главнокомандующий! Она же подводная... Опять таки не понятно в чем личное достижение ivkoko, либо он лично "арба шатал-зарплата резал", либо таки смело информировал о том, что остальные уже почувствовали на своей шкуре... Впрочем ivkoko опять лукавит... Кроме абсолютно-денежного выражения зарплата имеет ещё и покупательскую способность, и вот если учесть, что зарплата снизилась на 20%, а цены выросли на 10%, то насколько хуже стал жить российский медик?
  8. Поступайте... Мне не мешают очки -7... Интубация трахеи и очки связаны примерно как груша с адронным коллайдером. Диоптрии работе не мешают. Наоборот... Заходите на вызов весь такой широкомордый, со стрижкой "бритый ёжик", узкими очками из желтого металла, с толстыми стеклами с большими диоптриями, элегантно сидящими на кончике носа... И пузом... И окладистым таким баском степенно спрашиваете "На что жалуемся?" Ах, ну да, забыл, якорная голдовая цепь с гимнастом элегантно дополнит образ слегка просвечивая в седой шерсти... И почесывая эту самую шерсть, сдвинув гимнаста, чтоб не мешал на загривок, сурово так, скармливая капотен, "Ну что же ты... Таблеточки принимать нужно... В поликлинику ходить..."
  9. А у меня ещё и кусачки диверсионные в сумке, и заземление в ботинках...
  10. Да наши чиновники непойми какие мухоморы курят и непойми какими поганками закусывают, не иначе как прямые поставки из Чернобыльских лесов. Раймо, если повесить бодикамеры, а в России есть образцы не хуже, например система "Дозор", которую использует УФСИН, то во первых, таки придется реально реформировать Скорую Помощь, во вторых, многих уволить по статьям, некоторых прям сразу "в места не столь отдаленные, с многих "почетных" сотрудников придется поснимать категории, данные "за стаж". Во вторых, много населения, причем сразу, будет привлечено по различным статьям УК и КоАПП, в третьих, ввести то 24/7/365(6) видеоаудиофиксацию можно, НО Quis custodiet ipsos custodes? В УФСИН например работой с "Дозором" не рядовые сотрудники занимаются. Это придется юридические отделы укрупнять, нанимать туда людей, которые по знаниям вполне смогут "главнюка" сожрать или на ремешки порезать, это приведет к революции... Посему чиновникам без надобности... Вот например зерентуйский сказочник, горно-гинекологический мечтатель как возбудился. Видеосвязью они оснастят... Все 40 000 бригад в РФ. Раймо, я транковую связь в объеме одного канала для отдельно взятой подстанции 10(десять) лет ждал... Про стыковку сеток СМП/полиции/спасателей уже молчу, это раз, во вторых, вот оснастят, пишут, а вопрос шифрования данных, передаваемых по этому каналу продумали? А доступ бригады смп к электронной карте пацента имеется? А каким образом ответственность консультанта за консультацию наступать будет? Проходили мы систему дистанционной расшифровки ЭКГ, передачи ЭКГ по GSM -каналу... Опыт неудачен. Так напишем. А теперь видимо пришла пора озадачить экипажи типа : -Товарисч консультант, вы ЖТБП по ЭКМ видите ? -Где? Камерку правее, левеее, не в фокусе, диафрагму поправьте, свет отрегулируйте, резкость наведите, телевизор мешает... -Товарисч консультант, Вы куда пропали? Связь! Связь! Где эта гребаная связь из хрущобоземлянки с железобетонным_подвалом и жестяным заземленным потолком... - 10236!!!( к примеру) Перебеги к другому окну, поцика не забудь перетащить, в систему перезайди, юбердевайс перезагрузи... -Что, товарисч Консультант, пятна? Какие пятна? Где? В отлогих местах? ФФФУ! Пронесло! Не "стрелять"!
  11. Несколько напоминает "Британские учОные открыли дверь... Закройте нафиг..." ivkoko, Представьте, к такой АСМП необходимо дворы целиком перестраивать, децкие площадки у пионЭров-алкоголистов отнимать, "грибки" кошерные сносить... Вот как такую дуру развернуть там где "Газель" еле заезжала, а ширина внутриквартальной дороги, с подачи эффективных манагеров по разграблению комунхоза, равна ширине телеги с вилами, лежащими поперек? Это раз, во вторых, обратили внимание-"трехоска", это же какой расход резины будет? Любой ДЗ удавится...А подъемник в виде заднего борта? При том, что большинство АСМП стоят на улице, потому что новых гаражев "экономисты" не построили, а в старые гаражи новые машины не влазят... Он жеж оледенеет и либо закрытый замерзнет, либо открытый останется до весны, правда тогда поцики инеем покрываться будут... Ну в Горном Зерентуе наверно все совсем по другому, по правильному, по зерентуйскому... А вы бы устроились на экскурсию в Россию, на годик, на скорягу... Линейным, а ?
  12. Перейти на "Мир"... Завести аккаунт в "Госуслугах", Видимо у нас в Волгограде какой-то не правильный Сбербанк... "За долги" по тихому не списывает, кабинет прозрачный, понятный, хорошо работает с "Госуслугами". Пишу кстати не в целях рекламы. Картами пользуюсь давно, наиболее удобными считаю карты Сбера, принимали и в Москве, и в Питере, и в Урюпинске, и в Сочах. "мир" кстати это не карта, это платежная система, примерно как автомобили: Ваз, Крайслер, Мерседес-Бенц или БеЛАЗ. Чем более распространен банк, чем он крупнее, тем "БеЛАЗистее" карты, ну или как "paypal", только внутрироссийская, и по идее в каком банке выпущена карта без разницы, приниматься она должна будет везде. У нас в Волгограде уже принимают, и нам кстати выдали. Организованно и на подстанциях. Использую пока как копилку. По городу расклеены стикеры с указанием принимаемых карт, так вот, "мир" реально принимают. Даже валидаторы в автобусах... Про "балтийский Банк", хе, пару раз бывал в Питере, видел только два неработающих банкомата на Московском вокзале, и вечно закрытый офис на Невском...
  13. Идиот бы закатил истерику на тему "отклонения от маршрута и нештатной модификации АСМП"(переделки её в подводный крейсер), а умный и грамотный человек позвонил и просто спросил...
  14. И ещё, Ван Ваныч, далекий от 03, квалифицированный специалист по управлению бригадами(диспетчер, старший врач), знающий конкретных людей в экипаже, из любой "пурги по связи" способен получить ценную информацию и принять единственно правильное решение. Например, если я позвоню диспетчеру и попрошу прислать сюда специалистов по парикмахерским услугам или специалистов по борьбе с насекомыми с сильным составом, то в первом случае приедет ПБ, а во втором ПБ и ГНР... Причем диспетчер поймет, что открытым текстом и много я рассказать ему не могу, потому что на вызове жарковато...