Имярек

мы тут пробовали перейти на карты-подчеркни-нужное-недостающее-вписать-рядом. Скоро отказались, за подчеркиванием не видно больного, да и места порой не хватало, чтоб описать это недостающее. Скорее всего это был недостаток самих карт, где под симптомы аппендицита отвели 4 строки, а под неврологию 2,да 3 см свободного места под "недостающее".времени на них уходило меньше, но вот не прижилось. Теперь корпим над описанием вручную, включая время измерения АД до и после лечения-транспортировки(графа теперь такая есть, требуют заполнять и не при реанимации, а на рядовом вызове). формат А4 пока хватает, что дальше?

А время обучения в ВУЗе и декретное не входит в стаж при расчете пенсии?

знаете, что самое противное из всего этого эпизода? Девченки теперь будут боятся самой милиции, а ведь бывает так, что надо их вызвать на адрес, ну, там, буйный или нападение, не дай бог! да еще как энти ментики будут смотреть на девочек, если те приедут,когда ЭТИ САМЫЕ *74 вызовут скорую к очередному телу в глубоком А\О на улице, чтоб исключили угрозу здоровью

оппачки!!! Это что ж получается, по ейному - ежели из деревни Гадюкино до больнички, скажем, верст 300, папаня сам на телеге или там шевроле 1905 года произведения везет будущую маманю, а она возьми и роди ему на руки, то он даже помочь не может? Принять роды, дай боже, нормальные? Что, назад запихивать должен, ведь у него точно нет лицензии?!"!!!! я плохо разбираюсь в казенном языке инструкций, но неужели вышенаписанное мною имеет место юридически быть? А вдруг папаня окажется санитаром или там паталогоанатомом? Хотя последний тоже учился, тоже должен теоретически знать и уметь...

направления из поликлиники, особенно когда ОНЕ с этим направлением до дому добегают: 1)прогрессирующая стенокардия, повторный (9) инфаркт миокарда субэндокардиальный(поставлен на слух, через стетоскоп, последняя ЭКГ от ...позапрошлого месяца!), аневризма аорты.обострение хронического бронхита! 2)острый живот (мадам 20-30 лет с задержкой 5дней-5 месяцев или паренек 198см, что повдоль что поперек после 3 недель запоя) 3)реанимационная транспортировка - пулевое ранение грудной клетки, СКВОЗНОЕ, эмфизема легкого, больной у регистратуры и так далее и тому подобное. доклады старшему врачу об отказах от госпитализации прямо с вызова(а вдруг да уговорит ехать!!!) спецжурналы для записи криминальных, инфекционных случаев с переписью полного имени, дня рождения и способ получения криминальной травмы!

как то из интереса попробовала позвонить 02 вместо прямых тел в отделениях (передавала какой то криминал, то ли ножевое, то ли драку, не помню уже), так вот там в трубке:"все операторы заняты, ждите!" и заиграла приятная музычка!!! меня хватило на 15 мин, благо, смена кончилась и я уже все причиндалы сдала! Боже, убереги от того, чтоб понадобилось срочно вызвать!!!!! Но - грех жаловаться, по крайней мере, в нашем районе, если милицию на вызове надо, диспетчер дозвонится, так они прилетят быстро, если только там не бомж.

БРАВО! А мы чихали на запрет такой, как ездили вдвоем впереди, так и ездим, благо, пока что никто и слова не сказал по этому поводу. Есть у нас бригады-пары, весьма даже эффективно работают! А что делать, если она - врач, а он - водитель? Запретить работать на одной машине одновременно?

А у нас месяц как перевели водителей на график день-ночь-двое дома.Трудно было набрать еще одну смену водил, но вроде укомплектовали новичками.Получили они тут зряплату, вроде так же вышло, не потеряли ничего.Так они очень довольны, 12 часов не 24, быстрее пролетают.С бензином проблема осталась, да это вечное и нерушимое.И еще пересменка, приходится возвращаться на станцию, но это тоже не очень напрягает. Вот и врачи уже не проч так же, если б не потеря в деньгах. Да и где столько набрать врачей и как с пересменой, зависнешь на вызове, вот те и пересмена!Но это уже оффтоп. сорри!

А у нас весело с этим - прежде чем вызвать, связываемся с центром, где все психбригады базируются, приглашают психиатра к телефону и он уже начинает все выяснять. И это чаще всего в присутствии больного или родственников, так как вызываешь на себя и обязан дождаться, если все же согласятся приехать. Как начнет выяснять - и какие глюки, и что слышит, и пил ли, и кто там рядом, и т д.Нужные конечно сведения, только вот если ЭТОТ, которому вызываешь, несколько неадекватен или вовсе депрессивно-агрессивно настроен, а я одна, да ночью... И все слышно ведь, особенно если звонишь с домашнего телефона!!!!А еще веселее становится, когда доктор просит дать трубку САМОМУ больному, поговорит и потом мне же - не вижу ничего, просто пьян/расстроен/удручен, полечите корвалольчиком, обьясните ситуацию... Вызывала на потенциального суицидника,тот был "теплым", выпил до меня пива с поллитра(бутылка одна была и квартира чистая, даже в мусорку заглянула втихаря!), так после общения с доктором, который согласился приехать, ЭТОТ минут 40 прикидывал, как же хорошо было б умереть, но перед этим пришибить какого-нибуть доктора, всю жизнь загубили ему врачи!!!Довольно вяло рассуждал, но ощущения у меня были непередаваемые...

Я по наивности своей все еще иногда пытаюсь "доложить" врачу, особенно неврологу, или если откровенно говорю, что не знаю, что это и как это обозвать , давайте вместе сформулируем, я даж подожду рентгена и отвезу дальше, только чтоб хоть что то прояснилось. 50/50 бывает, кто то идет навстречу, а кто то ... ...да еще и на все приемное в присутствии всех присутствующих. После одного/одной такой "звезды медикаментозного фронта" долго не хочется что либо вообще говорить, привезла, подписали и отвалила!

А вот и нет, посмотреть и оказать первую помощь, там, рентген при подозрении или явном переломе, даже стационарное лечение без медполиса должны оказать в течении 3 дней бесплатно!!!А если документы подвезут в течении этих дней, то и вовсе бесплатно! Самообращение это называется. Им (стационарам) запретили отправлять больных без осмотра доктора, даже если он обратился явно не попрофилю. По поводу - раскрутят, так у нас это не зависит от цвета машины, на которой доставили. Сама лично не сталкивалась, но "опытные" больные порассказывали.

Обидно другое - школа эта на 5 км ДАЛЬШЕ, чем эта самая больница!Чтобы вернуться домой, они проехали мимо нее!На мой вопрос, почему не заехали, ответили - так ведь не возьмут, если не на скорой!

А у нас в городе, слава богу, больничек немного, да и дежурят они каждая в свой день, так вот если кто то настаивает на госпитализации в больничку, сегодня не дежурящую, то требуем звонить туда, приглашать врача и договариваться при мне, а потом я еще и сама поговорю с доктором, выясню, кто он вообще и имеет ли право вот так принимать больных. А если оказываетсЯ, что он и не доктор вовсе, а медсестра или там водитель самого главного, то уж извини, друг, тут же и говорю ему, что если он прямо не прерывая нашего разговора подходит к ответственному и тот уже соглашается, а я при этом все это слышу, или даже лучше - сама с дежурным-ответственным говорю, тады пожалста, везу. Было так, с улицы взяла бабульку, надо быстренько везти в одну больничку, а внучка и говорит, можно ли..., у нас там дочка работает. Пока ехали (благо, дежурила та, что поближе, а просили в ту, что подальше, но дорога одна) созвонилась, со мною поговорила и дочка и врач, отвезла, взяли да еще и спасибо сказали!

Й -эх!Были, есть и будут! И не только из тех, кто вызывает, но и в рядах тех, кто руководит...нами... Есть у нас одно...тельце...шизофрено-депрессивное. Лет 50, так ОНО последнее время решило, что у него гипогликемия. Показания карманных глюкометров никакого впечатления не производят, требует 2-3 ампулы глюкозки-сороковочки и никак иначе. После пары жалоб до самого верха, аж в местную мэрию, нам категорически заявлено выполнять требования, чтоб не было больше жалоб! Фиг с возможной ятрогенной гипергликемией (телу уж все равно, головка не бумает, так что лишний сахарок на мелкие сосуды мозга и не повлияет вовсе, а уж диабет искусственно вызвать нельзя по определению ведь!). Ездим. Ставим. МОДЕРАТОРИУМ: Коллега! Вы же медицинский работник! Это пусть тёмные бабульки на вызовах говорят, что им "ставят уколы", а медики всё-таки обычно "вводят препараты" или "делают инъекции". Dr.Guevara

Увы, но даже фраза:"с разрешения\ведома\по приказу старшего врача смены транспортировка\перетранспортировка\оказание...проведено..." не спасает от разборок! Они говорят так - я не видел больного, с ваших слов, у вас голова на плечах своя, это вообще не юридическая фраза и веса она не имеет! Сорри за оффтоп.

А у нас больнички и особенно роддома просят, чтоб были сопровождающие, чтоб было кому отдать верхнюю одежду и ценности, а то они там, бедные, в бумагах гербовых зашиваются.Ну и подтаскунами тоже работают родственнички куда как лучше санитарок. Беру, чаще одного, иногда и двоих. Однажды с бабулей в наиглубоченной маразмой на фоне рожистого воспаления ног пришлось брать одного парня 14 лет, потому, как все остальные были невменяемы от выпитого алкоголя, так мне потом пальчиком грозили - как так, пацан несовершеннолетний да по городу да днем да на транспорте!!!Сознаю, что опасно, да что делать то было?!

был случай у нас, давненько уже, ребятенок лет 12, переломчик луча, родители сами зашинировали подручными средствами (линейками, по-моему), потребовали, чтоб отвезли в травмпункт. А было это часа в 15, транспорт ходил нормально, тогда таких пробок еще не было, но ехать надо было через весь город, в стационар, потому, как рентген в травмпункте не работал временно. Врач отказался везти, тем более, что папаня ребятенка собирался ехать следом на своей машине! Пришла жалоба, посчитали ее обоснованной, врача наказали, если не ошибаюсь, месяца на 3 лишили бригадного подряда. Вот вам и Юрьев день! Сама лично возила девчушку 14 лет и 362 дней от роду в больничку с закрытым переломом дистальной фаланги 3 пальца левой кисти давностью около 2 часов (на тренировке мячом выбили, приехали домой, помазали чем то вроде вазелина и вызвали), как не отнекивалась, но старший врач смены сказал "Вези или тебе нужны проблемы?".

м-дяяя... Меня как-то на примерно 7-8 смене после интернатуры без вазелина(правда, при закрытых дверях и наедине) имели завподстанции и гл фельдшер за то, что при 100\40 брызнула изокет, который снял все боли(!)практически мгновенно, даже еще до наркоты, да и АД оставалось на месте. И это при том, что на ЭКГ передний инфаркт, клиника, как в учебнике, с побелением и пропотением холодненьким, да еще и вообще это был водитель и сидел он за рулем своей волги, из под которого я и вытаскивала его в одного, чтоб на носилки взгромоздить и в машину запихать! А гепарин нам вообще НАСТОЯТЕЛЬНО НЕ РЕКОМЕНДУЮТ вводить кому не попадя.. Сорри, не удержалась..

и у нас тоже, независимо, стьюдент ты или врач, фельдшер или медбрат.Только лишь бы ставку вырабатывал!Вот студенты каждый раз себе график на месяц вперед расчитывают, чтоб часов хватило.

Пожалуйста,как будет готова статья, не перешлете ли в новосибирские газеты!Нет ли у вас знакомых журналистов здесь? И вообще было б неплохо по всем городам и селам... Простите за оффтоп. Да, было б неплохо еще как-нибудь мягонько довести до читателей мысль о том, что доктор при осмотре желал бы остаться наедине с мамой или кем-то из родственников, кто в курсе, что случилось с ребенком, если он маленький, а вот если ребеночку уже лет 15, то можно и без мамы сначала обойтись...Сложно общаться сразу с кучей бабушек-дедушек-мам-теть-и т д, у которых у каждого свое мнение о причине заболевания и тактике лечения!Простите за косноязычие, не умею кратко формулировать.

Из всего вышепрочтенного попыталась сделать вывод: на нашем этапе, когда 15 минут на определение диагноза и начало лечения и,как правило,в одного врача-фельдшера 1)измерить АД и ЧСС и потом контроль каждые 3-5-10мин; 2)периферический катетер, 3)магнезия(сначала струйно медленно,затем капельно и желательно на крахмале) 4)сибазон(его, кстати, струйно или капельно?или это зависит от наличия судорог?) 5)промедол, дроперидол(если не купировали - что?АД или головную боль?или судороги?а если АД нормализовано, а все остальное сохраняется?) 6)транспортировка лежа и желательно бригадой. Все ли я верно поняла? А,вот еще - кислород, его при транспортировке или уже на уровне магнезии?Если еще нет судорог и остановки дыхания,конечно?

Во-во! Наркоманы вызывали своему подвисшему "товарищу", а по телефону - падение с высоты(не то 3 не то 8 этаж) ребенка 2 лет!Педиатр не может выехать - машина сломана, бригады заняты, первый попавшийся линейщик несется, глотая по дороге все душевные капли, какие есть в сумке, приезжает...Немая сцена...со стороны нарков молчаливое внимание линейного слэнга...

"Эй, садовник! Ты купил землю, распахал ее, насажал цветов и овощей, где и как тебе понравилось, ухаживаешь за садом, поливаешь, пропалываешь, любовно оберегаешь и совершенствуешь, твой сад все больше, он усложняется и становится любимым для многих соседей,некоторые стали помогать тебе делать сад еще лучше, для других он - предмет зависти, не всегда белой, или предмет обсуждения на кухне или за чашкой чаю! На самом деле ты не прав, ты тратишь много сил на глупость, лучше возьми лопату и иди копай котлован под трубы водоснабжение, это полезно для всех и улучшит ИХ существование, может даже, тебе потом скажут спасибо за эти трубы! А твой сад - это чушь!! И вообще, ты ведь слесарь(или там прокладчик труб), это твоя обязанность, и нечего возиться с цветочками, все внимание и ресурсы своего организма брось на правильное выполнение СВОЕЙ ОБЯЗАННОСТИ, а не на хобби какое-то!" Простите за оффтоп! Все вышенапечатанное ИМХО, мое впечатление и не более. Я из тех, кто еще ничего не сделал ни для профсоюза,ни для сайта, может, не имею права так вот отвечать людям, я даже не обижусь, если меня забанят на ...суток за чрезмерное цитирование или там за оффтоп! Ребята!! В теме 80 сообщений, после 45 практически все свелось к обсуждению "ах, какой Степанов нехороший мальчик-а ну, руки прочь от Степанова!" Может все же хоть кто нибуть сказать наконец, как там дела то с судом?! Уважаемый Админ, простите миллион раз , но пожалуйста, выкроите хоть чуток времени на документы или хоть своими словами - как продвигаются дела? В смысле за последние дни что то изменилось?

Порадовало - интересно, а со скольки лет ребенок может внятно сказать, колет у него, жжет или "схваткообразно болит"? Я не педиатр, а линейщик, но даже у взрослого то не всегда добьешься ответа на этот вопрос, а уж у ребятенка, да еще и 1-2-3 летнего... П.С.я не знаю,какой возраст был у детей именно на этих вызовах, но само слово "врач-педиатр" наводит на мысль, что не старше 15 уж точно!!! За это спасибо, жаль только, что теперь он "аргументированно" сможет говорить что-то вроде:"Ага, вот он, произвол власти!"

А у нас в Новосибе только собираются переводить водил на полусутки, то есть некоторые подстанции так уже работают и плюются уже вслух и прицельно - пришлось набирать еще одну смену водил, а их и так не хватало, машины стоят то днем, то ночью, а те,что работают, быстро искатывают бензин и соответственно встают. Вообще с водителями проблема, причем только с нашего берега(вроде на другом нет с этим проблем, хотя точно не поручусь), "хозяин" медтранса поставил жесткое условие - 30л в сутки, сверх того ни-ни.Хорошо. если катаешся от дома к дому, а если полеты, как в фильмах ужасов, туда-сюда...Водилам надо, чтоб поменьше вызовов, нам - побольше, а повлиять на хозяина никак, он к минздраву вообще...не лицом стоит, своих хозяев имеет. Возвращаясь к теме - набрать еще одну смену водил сложно, поговаривают о гастарбайтерах(никогда не знала, как правильно пишется это слово ), а вот набрать еще одну смену врачей-фельдшеров...Молодых, необстреляных, студентов и тех же гастар...Народ начнет помирать пачками!!!!