-
Постов
4 273 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
88
Весь контент Dr.Guevara
-
В эпикризе написано "повторная ЭИТ, введение кордарона, непрямой массаж сердца, АИВЛ, общее время реанимационных мероприятий до восстановления самостоятельного кровообращения - 22 мин." По факту - "овощ" Свезли в реабилитационный центр, потому что родственники в отчаянии и есть деньги...
-
Кстати, та ДМСная Скорая, где мне доводится трудиться последнее время по совместительству, тоже РЕСО не любит и с ними не работает.
-
Этот пример - ВЕЛИКОЛЕПНАЯ иллюстрация того факта, что какие алгоритмы не издавай - голову ими не заменишь, голову идиотам не пришьешь! К слову сказать, перевозили тут мужичка 44 лет в апаллическом статусе, развившемся после длительных реанимационных мероприятий по поводу ЖТ без пульса на фоне переднего ОИМ с элевацией - печальное зрелище...
-
Да уж, даже удивительно, как мне удалось поучиться в клинической ординатуре бесПлатно, безБлатно, а ещё там учили по-настоящему, заставляли заниматься, буквально как в младших классах школы, и опыт передавали, и лишней бумажной работой не загружали. Время, наверное, было другое... Так вышло, что через несколько лет после ординатуры пришлось заканчивать ещё и интернатуру, по другой специальности - и вот там уже в основном занимались оформлением историй болезни и транспортировкой пациентов в другой корпус на МРТ...
-
PapaR, а я не про Вас лично. Вы исключение. А вообще коллектив ССиНМП с нашествием гастарбайтеров очень сильно просел, Вы же это сами отлично понимаете. Танец аиста на вызове изображать вовсе не обязательно - я всегда для этих целей прошу табурет. В той ДМСной службе СМП, где я работаю - плохих НЕТ, это безо всякого хвастовства. Но это - результат огромной и длительной работы над коллективом.
-
Ну как бы да. Для электората это симулирует уход Скворцовой в небытие, а для самой Скворцовой это достаточно тёплое и спокойное место, где она сможет продолжить процессы по оптимизации, надо полагать.
-
Новый министр здравоохранения Мурашко провозгласил, что у нас теперь будет самое пациентоориентированное здравоохранение в мире. Забираем пациента (по ДМС) из травмпункта городской поликлиники. В травмпункте ему сделали аж две рентгенограммы. Естественно было бы отдать рентгенограммы на руки пациенту, чтобы не пришлось этого делать повторно в стационаре и дополнительно не облучать пациента рентгеном. Однако - ВНИМАНИЕ!: рентгенограммы пациенту на руки отдать нельзя, потому что их должен описать рентгенолог. Копии рентгенограмм сделать тоже невозможно, потому что аппарат аналоговый. БИНГО! Звоню ответственному дежурному ДЗМ, в надежде, что данный вопрос как-то разрешится в пользу нашего пациента. Фигушки! Равнодушно-злобный женский голос на том конце провода заявляет, что рентгенограммы - собственность медицинского учреждения, и бросает трубку. Понимаю, что дальше общаться с нашим муниципальным здравоохранением бесполезно, вспоминаю, что "хорошими делами прославиться нельзя"©, госпитализирую пациента в ДМСный стационар без снимков - придется ему получить ещё немного рентгенов... Итак, наше здравоохранение САМОЕ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННОЕ В МИРЕ - проверено лично!!!
-
Я тоже об этом подумал. Из выносящего тракта правого желудочка. Но она никогда не протекает с такой частотой, не вызывает гемодинамических нарушений. Кроме того, это "диагноз исключения", его хорошо бы вначале подтвердить электрофизиологически...
-
PapaR, полагаю, Вам очень хотелось бы, чтобы НФПукский ОПМУ захватил все поле деятельности ДМСной и платной СМП в Москве. Не выйдет, лопнет от жадности! Не говоря уж о том, что люди, платящие деньги за медицинские услуги (ну или даже претендующие на повышенную комфортность медицинских услуг, потому что им это оплатил работодатель) не готовы общаться с тем контингентом, который сейчас работает у НФПука.
-
Нет, она пойдет разваливать ФМБА.
-
Сколько раз проводил электрическую кардиоверсию при ЖТ - асистолии не получил НИ РАЗУ. Ну а даже если бы и случилось такое -: нашел бы, как объяснить. А вот как объяснить применение верапамила при ЖТ - при всем желании ничего не могу придумать...
-
Верапамил на тахикардию с широкими комплексами QRS и нарушенной гемодинамикой это жёстко! Хоть живого к вам привезли?
-
Прошёл опрос, интересно, спасибо.
-
В Москве есть Кетамин!
-
Скоропостижно скончался дома после смены врач-педиатр ведомственной службы СМП Лейес Сергей Михайлович - замечательный специалист, добрейшей души человек, отличный товарищ, интересный собеседник, всегда делившийся своими знаниями и опытом. Ему было только 39 лет... Спи спокойно, Сережа, земля тебе пухом!
-
Правду говорит! А Кетамин не дают на бригады в ваших краях?
-
Платная "Скорая" точно быстрее не приедет: в Москве бригады муниципальной СМП находятся буквально "под окнами" у пациентов, люди иногда трубку не успевают положить, как им уже в дверь звонят. А вот КТО к ним бесплатно приедет и ЧТО будет делать "по Алгоритмам" - другой вопрос...
-
Да, загадки нет никакой, ситуация малоприятная, но, к сожалению, достаточно стандартная и, при наличии головы, рук и оборудования, абсолютно решаемая.
-
Все, в общем, нормально справляются, молодцы!!! Правда, идею "заливать физраствором и попытаться дотащить до приемного" я бы не одобрил, здесь как раз тот случай, когда "stay and play"!
-
На самом деле, случиться могло несколько разных вариантов, как мы понимаем. Но где же все? Или только о бахилах теперь могут разговаривать?
-
Кардиологам все ясно, но все равно интересно - запасаемся попкорном в ожидании интересной дискуссии (если она будет...), вспоминаем славные времена существования кардиологической бригады... и тоже ждём, что выдаст Раймондс! Кстати, анамнез какой-то можно? (Не для кардиологов и АиР - мы понимаем, что это за пациент и что тут за клиника; а для фельдшеров)
-
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 апреля 2009 г. N 210н г. Москва О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации Опубликовано 10 июня 2009 г. Вступает в силу: 21 июня 2009 г. Зарегистрирован в Минюсте РФ 5 июня 2009 г. Регистрационный N 14032 В соответствии с пунктом 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427), приказываю: 1. Утвердить номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 марта 2008 г. N 112н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2008 г. N 11384). Министр Т. Голикова Данный приказ вводит новые специальности, такие как рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, медико-социальная экспертиза, косметология, водолазная медицина, пластическая хирургия. Привожу выдержку, касающуюся "Скорой". Специальность официально называется "Скорая медицинская помощь". Это основная специальность. Для её получения необходимо получить специальность в ВУЗе "Лечебное дело" или "Педиатрия". Врач, имеюший основную специальность "Скорая медицинская помощь", может на её базе получить следующие специальности, требующие дополнительной подготовки: 1. Восстановительная медицина. 2. ЛФК и спортивная медицина. 3. УЗ-диагностика. 4. Физиотерапия. 5. Функциональная диагностика. Как видим, не так уж и много, и специальности все довольно поганые. Причем получить их можно только очно. Приказ давнишний, как это работает в условиях новых реалий (НМО, аттестация, получение новой специальности только через ординатуру) - вообще трудно сказать...