Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Dr.Guevara

Модератор
  • Постов

    4 273
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    88

Весь контент Dr.Guevara

  1. Московская программа написана профессионально, не глючит. Коды мы сами в планшет не вбиваем, на это есть диспетчер. Планшет предназначен для передачи вызовов, оперативной связи, получения различных справок. Бумажная карта да, есть, к сожалению... Но её можно не писать, а печатать на ноутбуке или другом планшете, это сильно облегчает работу!
  2. Не взломали! Ещё раз: своё - кардиологию и АиР - я и без Алгоритмов знаю. Другие вещи - педиатрию, к примеру, или там акушерство-гинекологию - я знаю не так хорошо, так уж лучше подсмотреть в алгоритмы, чем неуместно демонстрировать клиническое мышление в чуждых мне дисциплинах. Далее. Сам по себе быстрый доезд - это же прекрасно! И мы его обеспечиваем, сами, без подхлестываний. Во время работы на городской подстанции меня выбешивало, когда звонили на бригаду через каждую минуту с вопросами "Почему так медленно едете?" и ставили фиктивный доезд через две-три минуты после выезда с п/ст, а когда реально приезжали на вызов - уже опять звонили, на этот раз с вопросом "А чего так долго лечите? Когда возьмёте следующий вызов?" Сейчас такого нет - может быть, конечно, потому, что мы всё-таки оператор, а не собственная бригада Станции. А может быть, и правда так больше не делают? Далее. Аппаратура, препараты, хороший планшет - разве это не изменения к лучшему? Так что я всё честно написал!
  3. Уже больше месяца наша коммерческая "скорая" работает в системе ОМС в качестве стороннего оператора, обслуживающего вызова на правах поста СМП ССиНМП им. А.С.Пучкова г. Москвы. Причем, выставляется реанимационная бригада АиР, на которой мне, к огромной радости (это без юмора!!!) доводится сейчас трудиться. Что же я увидел, невольно вернувшись "в город" после шести лет вынужденного отсутствия? На мой взгляд, есть явные изменения к лучшему. Имеющееся в распоряжении бригады оборудование и препараты соответствуют табелю оснащения реанимационной бригады СМП города - и это прекрасное современное оборудование и высокоэффективные препараты, с которыми приятно работать! В корне изменилась система связи: вместо тормозящих и постоянно разряжающихся "складских терминалов" - нормальные планшеты в защитном корпусе, могущие работать без подзарядки всю смену, к тому же в них есть вся необходимая справочная информация. Особенно интересно иметь возможность онлайн ознакомиться с медкартой пациента - многие ведь просто не помнят, чем и когда болели и болеют. Очень радует, что теперь разрешается печатать карты на компьютере - это решило проблемы с моим сугубо врачебным почерком и разными мелкими "косяками", не допускающимися контролерами из ОМС. "Борьба за доезды" как-то не напрягает - с нормативами справляемся, даже иногда перевыполняем на 3-4 минуты. Фиктивных доездов нам, во всяком случае, никто ни разу не ставил. Алгоритмы? ИМХО, помогают. "Своё" - кардиологию, АиР - я, разумеется, держу в голове сам, а вот насчёт других профилей не вижу греха на первых порах иногда подсмотреть. Профильность вызовов? Наверное, чаще соблюдается. Другое дело, что иногда за "реанимационным" поводом стоит на самом деле ОРВИ или гипертония, но такой уж у нас электорат - диспетчеру что угодно наговорят... Но профильность по поводам соблюдается. Нагрузка? Наверное, немного меньше, чем у линейных фельдшерских, во всяком случае, удается сходить в туалет и даже что-то съесть пару раз за дежурство. Радует, что я ещё не настолько стар и не настолько потерял физическую форму, чтобы это выдержать. Запреты на госпитализацию пациентов? Не слышал, всё делаем по Алгоритмам: нуждается пациент - госпитализируем, не нуждается - оставляем на месте ("хочу в больницу", естественно, показанием к госпитализации не является!). Что не понравилось? Сложно дозвониться до отдела госпитализации. Но, может, это просто мне так не везёт? И, к сожалению, как было, так и осталось - грубость и высокомерие врачей приемных отделений: "А с чем? А зачем? А почему к нам? Да вы Мосизвоз!" Просто стараюсь не обращать внимания, хотя кое-о-ком уже хочется написать в "Черный список докторов приемных отделений". Но в целом впечатления только позитивные. По НАСТОЯЩЕЙ работе я, на самом деле, очень соскучился, так что... ЕЩЁ ПОРАБОТАЕМ!!!
  4. Так будет! Вон на Скорой (везде кроме, может, Вашего Питера) врачей уже изжили практически.
  5. Старая тема. "Чем гордиться? Рва-ной шинелью? Или тем, что я псов из луж вытаскиваю? Так нас и назы-вают Моспогрузом! Впрочем, мы и не возражаем. Моспогруз, так Моспогруз! А мыего санитары, грязненькие халаты. И мы свое дело туго зна-ем. Плохо одно, что мы копошимся в грязи в силу или необходимости, или своих принципов, или обреченности, или лени, а они, пружинистые, гребу-щие под себя, напором лезут на самые верха врачебной иерархии. С тем чтобы потом никогда оттуда не слезать, раз зацепившись. Обеспечить себе блеск, славу, деньги. Умствовать, декларировать, печатать разный бред, участвовать, указывать, поучать нас, командовать нами, санитарами. Бросать нас в пекло, затыкать нами дыры, заставляя работать на дрянных, во-нючих машинах, без нужных препаратов, с ржавым железным ломом. А они тем временем с олимпийских высот, как кинозвезды, раскланиваются пе-ред телекамерами, сладко обещая самое новейшее, надежнейшее, наиэф-фективнейшее. За что потом расплачиваемся мы и те несчастные, что этого сладкообещанного ждут, а получают по-прежнему магнезию в задницу. Потому что медицина на самом деле не там, где уникальный и недоступный Олимп, она в рафике с прогоревшим глушителем, и в этой комнате, где свистит легкими старый астматик." © А. Великин "Санитар", написано 40 лет назад...
  6. Да, это было бы самым лучшим - оставить на выбор, по крайней мере, для "динозавров". Тем более, я вот, например, стараюсь быть в курсе современных статей по АиР и кардиологии - с "образовательными блоками" НМО, которые тоже изучаю, это, к сожалению, имеет мало общего.
  7. Если начнется стремительное выкашивание кадров именно за счёт НМО (а оно начнется обязательно!) - с министра и спросят, с кого же ещё! Отговориться, что все врачи - идиоты, не могущие сдать аттестацию, не получится. Похоже, он это начинает понимать.
  8. Ещё бы убрали из портфолио очную часть (36 баллов): повторюсь, во многих медицинских организациях ни отпускать персонал на эти занятия, ни оплачивать их администрация не готова.
  9. Очевидно, да. У нас есть (на обоих работах) несколько пенсионеров, которые уже прямо сказали, что не будут участвовать в этом балагане, подойдут к концу сроки действия сертификатов - уйдут на заслуженный отдых. Молодые врачи сейчас на Скорую, даже и не на городскую, чего-то не очень рвутся...
  10. И это тоже. У меня на обоих работах уже дали понять, что не готовы как-то участвовать в НМО сотрудников...
  11. Чем ближе окончательное внедрение НМО, тем больше в Сети объявлений о платных образовательных блоках для врачей (пресловутые 36 часов). Причем недешевых. Прихожу к выводу, что главная цель НМО - подоить врачей, выдоить из наших и так нетугих кошельков деньги ещё и на поддержку собственных дипломов - что называется,у нищего костыль...
  12. Это ПОКА ЕЩЁ можно, с будущего года уже будет нельзя.
  13. На данный момент на сайте https://edu.rosminzdrav.ru/specialistam/spo/#c576 по специальностям СМП и АиР никаких учебных программ не выложено. Зато выложено полно мероприятий для личного посещения с оплатой собственными деньгами, причем немалыми (так, в этом месяце для врачей СМП и АиР предлагается курс по рентгеноэндоваскулярной хирургии аневризмы аорты (!?!?!?) за 21000 руб. Нет, я не против ознакомиться с актуальными вопросами рентгеноэндоваскулярной хирургии аневризмы аорты, но есть ведь и более близкие для врача СМП и АиР темы и, однозначно, не за ТАКИЕ же деньги!
  14. Пробелы в законодательстве, неоднозначные обучающие материалы и отношение медработников к новой системе обучения https://m.zen.yandex.ru/media/nurse/nepreryvnoe-medicinskoe-obrazovanie--chto-poshlo-ne-tak-5e37e9cc9c57c202f322d53b
  15. Ещё во времена моей клинической ординатуры, что было уже очень давно, в гораздо более демократичные времена, у нас в отделении образовался трруп (клиника была не муниципальная, и для неё это было ЧП - не ЧП, но событие достаточно редкое). И вот, заведующий отделением собрал нас, ординаторов, учиться ставить ЦВК (именно в этот момент я этому отчасти и научился, кстати). Так вот, потом зав. патанатомией с визгом и пеной у рта прискакал к нашему заву, требуя объяснить, почему трруп в таком состоянии...
  16. В России при таких обстоятельствах водителя Скорой посадили бы без разговоров. А если бы ещё в легковой оказались какие-нибудь блатные - страшно подумать, что было бы...
  17. Сценарий lex внушает определенные опасения. К примеру, у нас в ведомственном ОСМП не пенсионер из врачей один я. Будет НМО - все наши пенсы тут же сдуются. Как сейчас с подготовкой новых врачей СМП и много ли есть АиРов, могущих и желающих пойти работать на СМП - известно, думаю, всем. Только не надо закидывать меня каками в том плане, что врачи на СМП не нужны. На городской, может, и не нужны, а у нас пока нужны.
  18. Согласен. Заслужил бы этим огромную популярность среди врачей. Впрочем, вряд ли его это интересует.
  19. Очень хотелось бы надеяться, что так оно и произойдет. Но, увидев, что за физиономия у нового министра, становится понятно, что надежды на это весьма призрачны...
  20. Хорошо, если у Вас есть хорошо оплачиваемая работа вне медицины. У меня вот нету, придется преодолевать трудности НМО...
  21. Скорее всего медики амебны. Пожилые просто уйдут, молодые воспримут как новую реальность. Хуже всего придется моему - предпенсионному (а по новым законам не такому уж и предпенсионному!) поколению: придется адаптироваться к этой мерзости именно в том возрасте, когда "старую собаку не научишь новым фокусам".
  22. Очень все это странно... Как раз к моему рассказу в теме "Сопроводки" про 44-летнего мужичка-"овоща", тоже после рефрактерной ЖТ без пульса и длительной реанимации...
  23. Резонно. Если где-то занимаются на муляжах на подстанции - уже хорошо, если водят персонал в Симуляционный центр - вообще замечательно! ИМХО, это всё, что на сегодняшний день реально можно сделать в плане тренировки мануальных навыков.
  24. Надо полагать, это инициатива единичных сохранившихся энтузиастов 1 п/ст.
×
×
  • Создать...