Перейти к содержанию

advanced

Пользователь
  • Публикаций

    648
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

5 обычный

Информация о advanced

  • Звание
    Профессионал
  • День рождения 19.05.1987

Посетители профиля

4 783 просмотра профиля
  1. Может перикардит...Связь с инфекцией... Пленку бы посмотреть ...
  2. Новая Москва

    Апрелевка, по-моему, не войдет. вот ссылка http://www.mos.ru/about/borders/
  3. Небольшой off - зачем время в пустую терять, если можно в это время кому-то реально больному помочь. Действительно, неудобно!
  4. 3)Врач спецбригады с максимальным стажем на 1,5 ставки - 28-30 ТЫР оперирующий хирург, анестезиолог - 27 - 30 ТЫР. Если это действительно правда, то почему врач спецбригады на 1,5 ставки будет получать сколько такой же АиРа стационара на 1 ставку? Странно как то. По моему, неправда это.
  5. Незатейливо,

    Ув. ЧумNick! Предъявите ЭКГ и КАГ, ну пожалуйста...
  6. Это наверное было первоапрельская шутка. Извините за офф, не удержался...
  7. Незатейливо,

    А, предыдущее лечение конечно меняет дело... Однако, ЭРП (оценка, с учетом того, что максимальная частота при ФП около 100')пучка в 600 мс - все равно странно. А можете ЭКГ на синусовом ритме показать или через пищевод?
  8. Незатейливо,

    А почему частота тогда такая низкая?
  9. Незатейливо,

    На просто блокаду левой ножки не очень похоже (другая форма комплексов)...
  10. Незатейливо,

    1) Мне тоже кажется, что это УИР. При ФП с WPW частота должна быть выше... 2) При такой ЭКГ и клинике, конечно, ОКС исключить нельзя, возможно, и с подъемом, но из-за деформированных комплексов достоверно не скажешь. 3) Лечить как ОКС бп ST
  11. Инфаркты

    И помирают без ЧКВ. Видимо, если большой инфаркт левого + правого желудочка, помочь без интервенции/контрапупа малореально.
  12. Инфаркты

    Так не всегда же блокада при инфаркте ПЖ! А если есть, то да, ценность ЭКГ сомнительна...
  13. И снова "прочее"

    Честно говоря, оба спора, развернувшиеся в этой теме, не стоят и выеденного яйца, по-моему. На какой скорости снимать? Да как кому удобней, тот так и снимает! По мне, так особой разницы нет, что 50, что 25... На меньшей меньше бумаги, на большей - точнее интервалы измеряются, на двойном вольтаже видны мелкие детали и т.д. Что с тромбами делается после ТЛТ - ну улетают они дистально, а потом растворяются и что? Иногда не растворяются, ну что сделаешь, медицина не совершенна... Кстати, при ЧКВ то тоже тромбы летят и всякая дрянь из бляшки, как уже выше совершенно справедливо отметили, только тромболитик не вводится и тромбы медленнее "плавятся", так что ЧКВ в этом плане похуже будет лизиса Хуже, если ТЛТ вообще не проводится и ЧКВ тоже, как у нас в большинстве случаев и бывает. Вот это, по-моему, более интересные темы для обсуждения: Я хоть и не уважаемый МИГ, но попробую ответить по своему разумению: 1. Так при перикардите на эхо особенно тоже ничего не видно, ну, может, выпот... 2. Так нитраты и боль при инфаркте с подъемом не должны купировать, нет? 3. К нормализации ЭКГ при перикардите ТЛТ конечно не приводит, но кто вам сказал, что она сразу стала нормальной? А не на следующий день или неделю? Кстати, для перикардита характерна быстрая динамика ЭКГ и еще одна особенность: при перикардите сначала ST снижается, потом появляются отр. Т, а при инфаркте - отр. Т появляются до полного разрешения элевации... Кстати, начальная ЭКГ тоже очень похоже на перикардит, на мой взгляд (тут с доктором Че не соглашусь), а не на очаговые изменения - депрессия в V1, avR, где комплекс направлен вниз (есть такой признак перикардита), элевац. в 2, avF (а при переднем инфаркте там бы была реципрокная депрессия)... 4. Возможно. Перикардиты в основном вирусные, проходят сами, для лечения боли назначают НПВС. А вот кстати тромболизис при перикардите (теоретически) может привести к геморрагическому выпоту в перикард с (возможным?) развитием тампонады Хотя, повторю, если у докторов на месте есть уверенность в инфаркте, лизировать, даже при перикардите - не большая ошибка, ИМХО.
  14. Утро трудного дня!

    Выглядит страшно, конечно (даже учитывая, что вольтаж увеличен в два раза). Точно исправен аппарат? С предыдущими пленками не грех сравнить... А так неполная блокада правой ножки, признаки СРРЖ - м.б. синдром Бругада (теоретически), а м.б. и норма такая, а может быть и инфаркт (хотя конечно, по клинике совсем не похоже)...да можно много всего придумать.
  15. И снова "прочее"

    Зря, на мой взгляд. Подождать до стационара точно можно было, если там есть КАГ или, на худой конец, эхо. Хотя, если была большая уверенность в диагнозе, не такая уж это и ошибка (даже если в результате получился перикардит). А КАГ ему сделали, тропонин, Эхо посмотрели? P.S. А что вы там говорили про первую серию, Вы про этот случай уже рассказывали? (что-то не могу найти )
×