Перейти к содержанию

Кай Лауканнен

Пользователь
  • Публикаций

    33
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 обычный

Информация о Кай Лауканнен

  • Звание
    Молодой специалист

Информация

  • Обо мне
    Медицина,книги,музыка.
  1. Не нужно.Им и так хорошо и не больно.Для примера-в анестезиологии много последователей методики интубации без атропина,а премедикация проводится как раз опиатами и бензодиазепинами.
  2. Не советую серьёзно относится к отечественным "рекомендациям",за исключеннием может Шифмана,Куликова. М.В.Майоров хорошую статью выложил(см.выше).Вообще акушеры-консервативные товарищи,и всё их лечение отстаёт от мирового лет на 20!Потому что в отличии от всего мира,разработкой стандартов лечения гестоза у нас занимались акушеры,которые как не только я замечаю,плохо в целом представляют патогенез и тактику этого состояния.Недавно заглянул в мет.рекомендации для скорой помощи(Нац.проект,2006 г),раздел неотложные состояния в акушерстве-волосы встали дыбом!Дибазол,папаверин,реоглюман,магнезия по Бровкину!Всё-таки правильно говорил мой заведующий господам акушерам"смотрите в п....,остальное лечу я" P.s.не понимаю,почему Вас удивил пентамин экстренном состоянии? Дроперидол?Опять же-а-ля 70-80 г.Хотя в качестве дополнения к терапии можно и нужно.
  3. Постоянно вижу такой диагноз в историях болезни.И почему его нет?Где-то 75% поступивших в приёмное отделение с умеренным повышеннием АД имеют такой диагноз,а отнюдь не гестоз.Хотя акушеры часто его дотягивают до гестоза лёгкой ст.Беременная может недоспать,или переесть,или 4 часа просидеть в очереди в ЖК,надумать чагой-нибудь и т.д.!И весь её гестоз благополучно излечивается за 2 часа после отдыха и назначения седатиков. А насчёт первой помощи при умеренном повышении АД-в приёмном отделении(что также подойдёт и для ДГЭ)применяю:нифедипин 10 мг.или метопролол 50 мг.(в зависимости от пульса)+диазепам 10мг.+можно магнезию 2.5-5 г. в течении 20 мин. При действительно неконтролируемом АД-применяю пентамин дозированно+естественно диазепам+Mg+кислород.
  4. Как раз кесарево сечение не относится к изящным операциям.Не понял к чему упомянуты обезболивание и асептика?имеется в виду 5-6 мин.от начала разреза.Гемостаз до извлечения как таковой не проводится.Я надеюсь вы видели операцию кес.сечения?И 2 минуты-слишком смело. Почему при АКК надо обязательно поворачивать на бок?
  5. Абсолютно согласен с этим вопросом!ОПЫТНЫЕ акушеры извлекают плод на 5-6 минуте!А вы хотите это сделать на ДГЭ.Мне кажется это на уровне фантастики.Возникает вопрос-кто в это время будет адекватно реанимировать,кто помогать по ходу"операции" и т.д.Надо ничего не выдумывать,а выполнять свои функциональные обязанности,т.е.проводить реан.мероприятия и нестись с мигалками в акушерский стационар. Не знаю,почему уваж.Графа так волнует АКК?Ведь она устраняется даже небольшим поворотом на бок.
  6. насколько я помню,высокопоставленных чиновников этой организации недавно привлекли к ответственности за подтасовку фактов о"пандемии"гриппа H1N1? to Земский врач-извиняюсь,что неточно выразился.Про Рея-не конкретно к теме"анальгин"
  7. Ну главное действие анальгина-противовоспалительное-из которого вытекает жаропонижающее и умеренное обезболивающее(это все знают),так что для всякой хрони,неинтннсивных болей,температуры пойдёт.Про "ужасные"осложнения я только читал и синдром Рея(тьфу-тьфу)не видел,так что в последние годы со скептицизмом отношусь к разным страшилкам от медицины и также к "панацеям"(перфалган,ГЭКи и т.д.)-истина где-то посередине.Ну а главное-цена,а денег в медицине нет и в ближайшие 2 года не будет.А в отдалённых уголках нашей необъятной страны и того больше!
  8. Кай Лауканнен

    "Фельдшеризм"

    Вот-вот!Что вижу- то и лечу!
  9. Кай Лауканнен

    Кардиалгия для линейной бригады

    Спасибо,убедили.Хотя опять же,-если это произошло не в кардиоцентре а в ЦРБ,-там вряд ли будут определять прокальцитонин и делать посев,а лейкоцитоз не всегда специфичен для бак.воспаления.Моё сугубо личное мнение-уж лучше"пере-".
  10. Кай Лауканнен

    Кардиалгия для линейной бригады

    А какие есть чёткие указания?
  11. Кай Лауканнен

    Как лучше снять судорожный синдром?

    Светлый промежуток при ЧМТ
  12. Кай Лауканнен

    Посмеемся над высказываниям больных

    Сегодня после операции экстубирую молодую пациентку,спрашиваю"Как дела,как наркоз и т.д.?" -Вааау,борщ! Все в некотором недоумении:"Борщ тебе приснился?!""Ххе-хе-борща захотела уже!" -Бооорщ...А!Тьфу,######,жесть!
  13. Кай Лауканнен

    Онкобольной

    Канцероматоз брюшины?
  14. Кай Лауканнен

    Бензодиазепины+этанол

    Очень и очень осторожно!У всех индивидуальная чувствительность-часто видел"алкашей со стажем"(относительно трезвых),которые отрубались с 0,5 мл.! феназепама и наоборт.Бензодиазепины предпочитаю капать или дробить,а не совершать"прямое попадание"
  15. Кай Лауканнен

    ЖКК с шоком

    1.Конечно судить о качестве инфузионной терапии нужно не тольао по АД,а по всем основным клиническим показателям2.Профессоров я конечно не обобщаю,просто однажды на клиническом разборе меня пытал один учёный ,очень далёкий(как я понял)от медицины-"сколько нужно перелить коллоидов при шоке 4 ст. -15 мл/кг или 20?Это не корректный вопрос и имеет больше теоретический характер-никто не взвешивает больного когда речь идёт о жизни.И даже зная вес(например 80 кг.)-что.нужно пролить 3 флакона Гелофузина и ещё 100 мл из другого флакона?! 3.Насколько я знаю Н2 блокаторы(квамател например) показаны при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ
×