Перейти к содержанию

mtd0427112@dlp

Модератор
  • Публикаций

    2 067
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    45

Весь контент mtd0427112@dlp

  1. По сюжету красивая, всенепременно молодая фельдшер (а чё не врач - наверное 25 лет уже пипец какая старость) приезжает "по вызову" (ночная фея ни меньше) и там уже ТНТ разворачивается по полной. Интересно претенденты на съёмки размер сисек указать должны (хотя... где говорится, что это женщина. Ну тогда симптатишный юноша... На ТНТ те ещё затейники .
  2. Два фельдшера пойдут под суд

    А почему за неМасковского надо бороться, ежели вы коверкаете название столицы Вашей Родины? Ну и филиал профсоюза у Вас не открыт, взносы Вы не платите, а столичный адвокат в зале суда стоит далеко не 5 копеек. Откройте на подстанции свой профсоюз, накопите на адвоката и боритесь за фельдшеров. Ну просто не понятно, на какие деньги Д.Беляков может Вам предоставить адвоката. Кстати, есть вариант проще и реально действеннее - на ближайшем профсоюзном собрании предлагаете профоргом Вашей скорой именно себя или человека, которому Вы доверяете и тогда это уже не "карманный" профсоюз а Ваш, и препятствий к наёму адвоката и борьбе с администрацией никаких. Главное, что это реально не сложно и большой вариант, что проголосуют за кого-то из "своих".
  3. Два фельдшера пойдут под суд

    Cox, я так и не понял - Вы видели ЭКГ по которой бригада пропустила ОИМ? Если нет, то о чём спор? Где говорится, что девочки не умеют читать ЭКГ? Возможно на плёнке всё кричит о инфаркте, а возможно - вариант, когда смотришь и говоришь - да нет тут ничего, но после смерти пациента смотрят уже знающие о летальном исходе и говорят - а вот посмотрите, тут в одном отведении депрессия на 1мм (ну к примеру) , на которую никто бы не обратил внимания при живой бабушке. Ведь никто не призывает к неграмотности, говорят о другом. Ну понимаете, вот ведь действительно выражение про кладбище у каждого врача совершенно не условно. Вот есть у меня знакомый доктор, он вспоминал, как пропустил на ЭКГ инфаркт (по незнанию). "Отымели" его после во все дыры (не следственные органы а коллеги). Но его не посадили, не судили а он стал отличным врачом (это оценочное мнение многих его знакомых и пациентов). И думаю процентов 100% и одна десятая из нас, попадали в ситуации, которые могли привести к тюрьме - и просто бы не было этих самых врачей и фельдшеров пришедших к мастерству в профессии. Даже если кто-то скажет, что у него не было таких вариантов, может просто об этом не знать - ну съездил на вызов (за другую подстанцию к примеру), а на следующий день пациента похоронила другая бригада или вообще - пациент умер а дверь взломали через месяц (никому и в голову не придёт увязать с бригадой 03, которая возможно была за пару часов до смерти). Никто не призывает к разгильдяйству и отказу учиться или к праву врача на ошибку, просто наша профессия настолько ответственна, что реально каждый первый лечащий врач (фельдшер) может оказаться в тюрьме. Но, при всём при этом, вроде это и понимают но не делают и мало мальских шагов к изменению ситуации - а это и снижение нагрузки на врача (непомерная нагрузка бесспорно приводит к ошибкам - в Москве так категорически отказываются вводить 36 часовую раб.неделю - и у людей зачастую просто нет времени на учёбу. У нас вот фельдшер работая на полторы ставки тратит на дорогу в одну сторону более 6 часов - т.е. он полжизни в дороге на работу или с работы). Нет и нормальных, реально сильных курсов повышения квалификации (в основном профанация) (ну вот правда в Москве создали отличные курсы в Больнице Боткина, но туда попасть ну ооооочень сложно, а самостоятельно , за свои деньги - очееень дорого) и таких шагов , которые бы минимизировали врачебные ошибки не делается совершенно, делается всё наоборот - оптимизация здравоохранения привела к выводу тех же врачей со скорой и к перекладыванию, в общем-то врачебных функций (ну или к примеру акушерских - которых учили принимать роды 4 года) на фельдшеров (взять хотя бы выполнение педиатрических вызовов фельдшерами). Всё это и приводит к "лишним", зачастую необъяснимым смертям пациентов. Надо, безусловно надо самообразовываться, но врачам в этом нужна помощь методом настоящей оптимизации профессии а не то дерьмо, которое оптимизацией называют сейчас. Ну да, понятно, что в суде эти рассуждения никого волновать не должны - есть ошибка,пропустил инфаркт - должно быть наказание - тюрьма + выплата материальной компенсации в несколько миллионов рублей (кстати, вероятно должен стоять вопрос и о миллионных зарплатах, как вознаграждение за спасённые жизни). P.S. Кстати, в Москве есть приказ о 100 процентной передаче ЭКГ фельдшерскими бригадами на "кардиоскан", это в общем-то нормально (другой разговор,что хромает сама организация этого процесса - дозваниваться приходится иной раз в течении часа - но это другая история, опять же, в конкретном случае время на дозвон на кардиоскан было, если бы такая служба была - а там ведь и архив ЭКГ на большинство пациентов, если они ранее обращались на скорую). И вот в этом случае дело бы на двух фельдшеров скорее бы всего заведено не было и пациент возможно бы жил и дальше. По крайней мере эта служба спасает от лишних ошибок, а администрацию защищает от претензий следственных органов - "мы стараемся минимизировать риск ошибок".
  4. Два фельдшера пойдут под суд

    Пёс его знает, но в Москве ежемесячно вывешиваются таблицы с показателями персонала и большой процент госпитализаций обводится в чёрную рамочку и эта чёрная рамочка не даёт бонусов к той же премии. И вот например сопроводительные листки из стационаров приходят а там замечание -"пациент с ОРВИ госпитализирован без показаний" (ну примерно). А госпитализирован он из гостиницы (а по алгоритмам из таких мест вывозить надо). Вот и начинается - "а пронесёт, не повезу". И на последнем совещании тот же гл.врач, крупнейшей скорой в мире вроде, как и не запретил госпитализации, но отметил,что по показаниям и наказал строго следить за госпитализациями. И если раньше всегда говорили, что все сомнения в пользу больного, то сейчас говорят - сомневаешься, вали со скоро, больницы и т.п.). Можно сколько угодно спорить и доказывать, что фельдшер должен всё знать - но ежели взялись обезьянничать с забугорных скорых, вереща, что у них парамедики работают - то доводите до конца слизывание - "вызов равно госпитализация". Вот тогда врачи не будут нужны на скорой (ну почти) (Ну да, про это уже спорили не раз, целые топики этому посвящены). Ну и вспомните про "у каждого врача своё кладбище" (вот ведь, твою мать - врачу можно, а фельдшеру нельзя. У нас подготовка-то фельдшеров круче яиц Фаберже). Я не оправдываю коллег, ну правда, что уж там было не узнаем - может они и виноваты по полной, а может стечение обстоятельств. Но по такому принципу можно любую смерть засудить, хоть в стационаре, хоть на скорой. В том же блоке любого стационара, посмотрит следователь и скажет - " а у Вас больной поступил в 15:00, а время снятия ЭКГ 15-21, а время забора анализов 15:33, что и явилось задержкой полноценного оказания помощи" (ну это я условно, но докопаться можно до 90 % смертей, а люди умирают - ну вот так бывает- но если умерший обращался к врачу (фельдшеру), то ясен пень - ежели обращался и всё-равно умер, то виноваты проклятые медики а не злокачественная опухоль, СПИД или сокрытие (зачастую умышленное) анамнеза от медиков. Исключить ошибки на "скоропомощном этапе" может только стопроцентная госпитализация. Но тут вот какая фишка - по стране (и даже в столице нашей Родины) закрыто примерно 50% стационаров - так что госпитализация очень и очень не приветствуется. Мы даже теперь при каждой госпитализации пишем в карте особую форму - "что доставлен в стационар в соответствии с алгоритмами " и никак иначе (хотя, к слову сказать, очень часто алгоритмы ну просто не в состоянии учесть всех вариантов). Не спорю, все эти рассуждения не вернут к жизни пациента. Пациент-то конкретный, а эти рассуждения просто об общем и совершенно неинтересны родственникам умершей.
  5. Два фельдшера пойдут под суд

    Ну не факт, что на экг что-то вот прям было. Возможно реально был картина радикулопатии. Это сейчас, по прошествии можно говорить - "ах, даже не задумалась, что вызов к пациенту повторный". Да у нас процентов 20% раз по 5 в неделю вызывает и когда пациент умирает, то как повернёшь - "вот видите, она 27 лет ежедневно вызывала а ей не верили и она умерла". Так-что, что там на вызове было нам неведомо - возможно действительно фельдшерских знаний и опыта девочкам не хватило, а может и похожего на что-то серьёзное и не было. Ну так за что боролись - "а чё, врачи на скорой не нужны". Ну и как я понял опять фельдшер в одно лицо на вызов, что тоже подставно. Всё ж таки при усталости или невнимательности второй подскажет - а давай ка вывезем, что-то тут не так. А так-то мы все под "подставой" ходим - где-то не посмотрел, где-то не заметил, где-то невозможно было предположить - а в результате необъяснимая смерть (как например пару месяцев назад смерть 17 летнего подростка от вроде бы КИНЭ). И такие варианты каждый день - просто не каждый день уголовные дела открываются по смертям. А ведь они в процентах 50 после повторных вызовов ( и зачастую вроде бы и объективных данных, чтобы предположить летальный исход, не было). И опять же, в Москве раньше было - на повтор отправлять врачебную бригаду. Потом руководить здравоохранением стали ДЭБИЛЫ и как-то всё ушло в песок.
  6. Песня и музыка дня.

    14-летняя девочка перепела так офигенно. Улёт.
  7. ЧС

    Вот, в этом -то и проблема, что при правильной подготовке (которой практически нет). Серьёзно называть подготовкой, ну к примеру, курсы в Коньково, где люди не имеющие ни малейшего отношения к экстренным ситуациям, 2 месяца готовят фельдшеров, ну бред. Хорошо хоть появились курсы в ГКБ им. Боткина (жаль, что 2-х дневные). Но попасть на эти курсы - везение. Так что всё очень часто упирается именно в отсутствие этой самой подготовки, к формальному отношению подготовки кадров со стороны администрации - в результате имеем, что имеем.
  8. Фельдшер, в Калининграде.... У нас тут по Москве пъянющие администраторы от медицины рассекают и пёс с ними - пусть ходят. Чего из-за них отдельную тему открывать - толку. Фельдшер проспится и снова на линию (как говорится - дальше линии не сошлют). Давайте лучше про воровство в отрасли здравоохранения - про откаты, закрытие больниц - актуальней - ибо ежедневно и главное безнаказанно. P.S. Порадовал коммент - "Что ты скажешь про это Дмитрий Беляков". Можно подумать он глав.врач Калининградской скорой и послал на вызов бригаду в неполном составе, да ещё и пьяненькую.И ведь, что примечательно - глав.врача даже не уволят за такие нарушения - измельчали администраторы.
  9. Давайте такой вариант (пишу не для спора или ругани). Начало смены в 9 утра, ровно в 9 утра бригада получает вызов и уезжает. Позже выясняется, что не хватает чего-то там (кардиограф. дефибриллятор ...). Сможет ли бригада отбрехаться через суд, мотивируя тем, что рабочий день у них с 9-00 и оплата с 9-00, а следовательно времени на приём аппаратуры работодателем предоставлено не было. Ну я к чему - кол.договоры или какие там должностные инструкции могут обязать хоть за час приходить, но ежели это время не оплачивается, то сложно с брыкающегося врача, фельдшера вырвать законно недостачу чего-либо(это ИМХО, в законах не силён).
  10. Часовая болезнь

    Заставил жену вернуть часы в магазин. Когда время срать теперь не знаю. Вы мне всю жизнь сломали.
  11. Часовая болезнь

    Конечно извиняю. Это Веснушка мне подарила на ДР. Пойду ей в бубен накачу, чтоб из меня такого лоха не делала. Но если честно, часы правда удобные, они ещё и мой телефон ищут, понимая, что сам я с этим не справлюсь и начинают вибрировать, если я долго сижу за компом - типа "иди двигайся, придурок".
  12. Часовая болезнь

    Ну да, я сказал алкоголю "нет" и узнал, что есть компас (теперь и мох выискивать в лесу не надо - кстати совершенная шняга и совершенно недостоверно зачастую) и прочие прибамбасы. Там ещё прокладывать маршруты можно + есть карты маршрутов, а мы как раз полюбили шататься по всяким-разным местам (то лес, то горы - очень удобно). Ну и честно говоря за пульсом во время пробежек следить удобно (а я от жирноты теперь по 10 км. в день бегаю).
  13. Часовая болезнь

    А я сейчас вот этим не нарадуюсь - реально тащусь. Конечно они не изысканные и не изящные, но доволен пипец как (и компас и GPS и учёт ходьбы или бега по этажам, ой, чего там только нет). https://www.garmin.ru/fenix_new/?ai=5401725604&utm_source=Yandex.Direct&utm_medium=cpc&utm_campaign=Garmin.ru_|_Spec_|_Fenix&utm_content=5401725604&utm_term=ST:search|S:none|AP:no|PT:premium|P:3|DT:desktop|RI:213|RN:Москва|CI:12369296|GI:3194577975|PI:12417318645|AI:5401725604|KW:garmin fenix&yclid=1483573749002281070#product-fenix3-hr
  14. Да знаю и сам безмерно счастлив от ожидающих нас шести лет стабильности - впереди всё только хорошее - закрытие лишних и совершенно ненужных больниц, школ, поликлиник, обязательная оптимизация всего и везде - это ли не чудо. Но ведь всё равно приятно заявление Матвиенко, пусть и на несколько минут, но какая-то нечаянная радость, какая-то вспышка оптимизма.
  15. http://doctorpiter.ru/articles/19144/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com Чё со мной -я влюбляюсь в эту даму.
  16. Некрополь

    https://z-aya.ru/index.php/t/tabakov-oleg/15418-na-83-m-godu-ushel-iz-zhizni-oleg-tabakov
  17. Да не ищите вы её (всё ж таки панацея, ежели пациент вдруг "того" не доступ к вене) - начинайте качать - тем более в стационаре с этим проще (всё ж таки не один фельдшер а врач а то и два, три, несколько медсестёр, санитары - уж кто-то, пока начали качать поставит катетер). Да и уж много ли нестабилок вот прям сразу того, как только Вам бригада передала. Кста, очень часто пациенты жалуются, что в стационаре наши кубиталки тут же "снимают" (и отнюдь не из-за несостоятельности) а в тех же инфекциях так иной раз просто просят сразу убрать кубиталку. Вот ежели бы Вы сказали, что неадекватно обезболивают - согласен, это претензия. Скорая и должна быть именно извозом а не полуклиникой - вывод врачей из состава 03 это доказывает ( и вовсе не факт, что это неправильно - ну это я про извоз а не вывод врачей).
  18. Не понимаю, а в чём проблема то? Ну переговорить с родителем по телефону совершенно нормально. И если ребёнок скажет, что не поедет в больницу, вы его силой будете из школы вытаскивать с придуманным диагнозом о.аппендицит? Ну так камеры есть по всей школе - флаг в руки, ещё вязки надо наложить, чтоб уж наверняка. Мы например дочку чётко предупредили, что без звонка нам (при условии вызова школой 03) от госпитализации отказываться (с учётом сегодняшних реалий и дебилов, не желающих ввести в школах ставку педиатра - а мед.сёстры, если они и есть в школах, увы процентов в 70% совершенно не готовы работать именно медиками в детском учреждении) (хотя надо сказать, сейчас всё больше мед.сестёр ведёт себя адекватно, звоня родителям и обсуждая с ними обращение ребёнка в мед.пункт - в большинстве случаев родители приходят в школу быстро). P.S. Самое забавное, что мы здесь, в большинстве своём, работаем на скорой много лет и каждый день сталкиваемся с "школьной проблемой" и не знаем часто как себя вести как раз в моменты категорического отказа подростка от госпитализации из школы (уберём ножевые ранения, огнестрелы и действительно что-то реально угрожающее здоровью ребёнка). Да и вообще наши комменты - "вроде", "вероятно" и т.п. как-то неоднозначны. Кстати, до 17 лет (а раньше до 15) мы везем (госпитализируем, осуществляем транспортировку) подростков в детские больницы (в Москве). Так до каких лет всё ж таки ребёнок - ребёнок. Хотя как раз текст мамы я понимаю (совершенно нормально, когда мама не хочет лишних стрессов для своего ребёнка) - блин, приехали, забрали, отвезли в Тушино (Сокольники) здорового ребёнка - мамке потом на край географии ехать (отпросившись с работы - если отпустят), да ещё успокаивать напуганного ребёнка.
  19. подстанция 30

    ИМХО полная чушь. Общаюсь с 30-й на турслёте. Ребята приходят участвовать в спорте - и в этом году заняли первое место среди всех коллективов (кстати, основатель Агни Ульфа тоже с 30-й подстанции). Пьяных у них ни одного не видел (тут вы нечестно оклеветали ребят). Сам зав. ходит с семьёй (двое детей и жена) . Администратор, если с головой а не своенравное ЧМО, то может вполне прекрасно общаться с коллегами вне работы и быть очень уважаемым на работе, где сотрудники, уважая такого зава, выполняют его требования. Держание дистанции один из стилей, но не факт, что лучший. Для меня лучший заведующий был Таран Геннадий Евгеньевич - душа компании вне работы и умелый администратор на работе. Когда общался, например, с той же 53 подстанцией (ну ролик снимал про юбилей) как с любовью отзывались все о своём бывшем заве Королёве (называя его папой, причём без иронии а с огромным уважением - о держащем дистанцию такого не скажут, да и стараться именно за зава не будут).Сам хожу на слёты более 30 лет и всегда уговариваю коллег поехать, понимая, что такие мероприятия сближают (не водка, нет), делают коллектив коллективом , люди узнают друг друга лучше, знают на кого можно положиться а на кого нет (это в какой-то степени как в горах). У нас были моменты косячных с алкоголем, но "залётчиков" мы больше не звали на слёт. На моей подстанции зав.тоже ходит на слёты, а почему молодому мужику не сходить - он на слёте чемпион скорой помощи по армрестлингу кстати а не по рислингу (и кстати премии распределяет честно - для этого сейчас есть нормативы а не личное мнение зава) (и при этом если он не даст или урежет мне премию, мне, как вполне образованному человеку хватит понимания, что это мой косяк и не будет поводом не общаться с завом и на слёт я с ним снова пойду. Ну а если человек н на столько туп, что говорит - как же так, вчера мы вместе пили а сегодня ты меня премии лишаешь, то о таком и говорить-то не стоит - значит там интеллекта ноль. Ну прочитал Ваше мнение про пьяные компании на слёте. и вспомнил дам с профсоюзного собрания на центре (Пастернака не читал, но осуждаю), которые каждый год кричат, дескать не тратьте профсоюзные деньги на пьянку, но при этом ни разу не были на слёте (они просто не догадываются, что люди, их коллеги, могут собираться вместе не чтобы нажраться, а чтобы пообщаться. Не спорю, с алкоголем, но с минимумом, не позволяющим стать свиньями. Так что топикстартеру ещё раз советую попробовать устроится на 30-ю подстанцию - там люди готовы идти на нормальный контакт а это очень много в наше время.
  20. подстанция 30

    Подстанция дружная. Идите. (мнение со стороны)(на турслёт постоянно ходят - т.е. коллектив готов сближаться - зав. ходит с ними, что говорит в его пользу).
  21. Как-то периодически часть видео выкладывал, но сейчас не нашёл - скидываю сюда. Может кто-нибудь выложит ещё видео про коллег, про нашу работу. Знаю, что администрация 03 очень не любит, когда мы выкладываем свои видео про нашу работу, но я снимал например свои ролики просто с уважением к коллегам и ничего порочащего 03 в них нет (скорее наоборот). Просто попытка рассказать о коллегах и не более того. Присоединяйтесь, выкладывайте свои фото и видео.
  22. Некрополь

    Долорес О’Риордан больше нет. Для меня эта песня в её исполнении была чем-то космическим.
  23. Ну суть темы в названии самого топика. Наконец-то выпал на ДСП 03 выходной. Где собираемся? ЦПКИО им.А.М.Горького или ещё где. По мне, так лучше там, т.к. с каждым годом у них лучше и лучше (а впрочем, можно где и ещё).
  24. Быть или не быть?

    Нет. Смысла не имеет. Но опять же - спорно. Вероятно ближайших 6 лет будет только не лучше и тогда и работе фельдшера будешь рад. Раз такой вопрос подняли - значит прижало.Возвращались и после 10 летних перерывов, из Газпрома, и в "стотысячных костюмах" - а куда деваться. Так что на московскую скорую - возможно и есть смысл.
×