41

После вышеописанной асистолии ВСЕ аритмии лечу только через кубиталку розового или синего цвета, без исключений. Мне не трудно поставить, да и удобнее. ДЭФ на каждый вызов не натаскаешься, согласен. А вот шприц с адреналином самые мои крутые коллеги при себе имеють.

Рыдал не над методикой, а над фразой про штаны скоропомощника)) По поводу кордарона - препарат для СМП вообще сомнительный из-за своего отсроченного действия: через n-е количество времени ритм может и восстановится, а может и нет

Рыдал) На кваритре, да в одни руки болюсом вводить новокаинамид или кордарон честно скажу не рискнул бы. (есть печальный опыт асистолии на МЕДЛЕННОЕ введенгие двух ампул кордарона на 20 мл физа) Рисковать только с наложенными электродами ДЭФа и с налаженной веной + верным напарником готовым к броску, да и то не буду)

По логике проверяющих органов топикпастер, к сожалению действительно окажется крайним. Нет ЭКГ с вызова - нет прикрытия для совершенно незащищённой попы скоропомощника. Я не говорю что надо всем бесконтрольно тянуть пленку, всё по показаниям и по тревожному зуду в пятой точке скоропомощника. В данном конкретном случае, в Москве даже при наличии плёнки могут замечание обьявить и лишить премии за текущей квартал. Как нефиг делать... Как будет у вас я не знаю(

хех...один больняк в смене и вы один на сутки)

Друзья, хорош флюодоросить, для этого курительная есть)

ставки разрешили дать "временно", рано радуетесь. Да и отсуствие начальства на пст это не всегда благо, поверьте. Поглядим упадут ли показатели вашей подстанции в ближайшем будущем. Хех, я бы сказал сколько эти люди собираются времени провести на свободе/в России З.ы. не комментирую новости, передаю как слышал на пятидесятиминутке

Нет, но работу свою очень люблю. Хоть и выматывает она по настоящему жёстко. Свежачок: 1. На Станции из всех подстанций только три смогли закрыть линию по двое на январь. Остальные, говорят, не могут закрыться даже по одному 2. В январе НФП благодаря его политике сокращений провалится под землю. 3. На Станции минус 11 заведующих (11 подстанций стали филиалами других подстанций) - готовят их к закрытию как нерентабельные? 4. С января нас будут шерстить 13 страховых компаний, ежемесячный массив в 13% ВСЕХ карт.

Простите, я наверное не на тот форум попал, здесь ОБНОН тусуется?) Не, ну а что, вы так не делаете? И удобно, и всё по алгоритмам. У нас же есть "умельцы" среди докторов которые лупят болюсом сразу два куба на дропе в разведении 10 мл физа (по алгоритмам же!), даже не глядя на уровень давления. Нереально часто играют в реаниматоров потом. Главный принцип медицины какой? "Не навреди!"

Что нового слышно? Отпуск через 3 дня заканчивается, соскучился безумно =)

Кул стори, бро. Только вот когда тебя насилуют на каждой пятиминутке за мелкие детали в описании карты (правдивые), рано или поздно начнёшь писать карту как надо ФОМСам, без исключений...

Честные девушки на скорой помощи долго не задерживаются, как говорит наш заведующий. А ответ на вопрос комиссии простой: быстро, профессионально, чётко и по алгоритмам. По другому не умеем) Кстати, нереально бесит что у нас нет двухкубовых ампул фентанила, было бы намного удобнее, и меньше дурацких сомнений.

Собственно, за меня ответили уже. Лично я набираю две ампулы на 20 физа и ввожу половину (по достижении адекватного обезболивания останавливаюсь и шприц с оставшимся феником едет с нами на случай рецидива болей). Вот и всё. А сколько было введено - в карте написано, с подписями бригады.

На весь этот цирк должен быть один ответ - в карте что написано? То и было значит, а что было на вызове я не помню. Карта вызова - юридический документ, слова вызывавших по телефону - филькина грамота. Я много работал с "мастодонтами" скоряги, фельдшерами отдавшими по 30 лет скорой помощи Москвы. Они и научили менять цистостому у пациентов, которым её поставили давно - т.е. сформировался устойчивый свищ и замена проводится легко и безопасно. Свежую цистостому сам не полезу менять ни в коем случае, я что, враг себе?) Попытаюсь промыть, не получится - вывезу, предупредив что надо взять деньги на такси. З.ы. после моих манипуляций по урологии повторов ещё (тьфутьфутьфу) не было. А вот тупейшая госпитализация с забивейся трубкой мочеприёмника (sic!) на заре моей работы была. З.з.ы. классно доводите беседу до абсурда, сам так умею!

А тут проще - не показана одинокому пожилому пациенту госпитализация - не надо его тащить в больницу! Другой вопрос - если стационар беспределит и не кладёт такого пациента при наличии показаний. Если нет - то тут косяк бригады, которой просто пофигу как пациент будет добираться домой если его не положат на койку.

Я за своей мамой бы приехал в стационар и забрал бы её домой, если не я то мои друзья. Если самим впадлу промыть было (понимаю почему не поменяли - свежая нефростома, стрёмно лезть) то и нечего на доступность медицины пенять. С какого они её в больницу класть должны? Сам дурак, как говорится... Мой вам плюс! Не понимаю связи "алгоритмы" и "лечение", лечите как вам угодно, а в карте рисуйте то что в алгоритмах написано. Как первый день работаете, я вас умоляю)

Если я по подозрению например в аппендиците уеду в приёмник, а там окажется что подозрения не оправдались - я найду способ оттуда уехать. Невозможно будет уехать вечером - переночую на стуле в приёмнике до утра. Это моя проблема что у меня не оказалось аппендицита - не стационара и не скорой помощи. Решение проблем в здравоохранении, например, чем не цель? И вперёд, на ветряные мельницы! а наличие данной категорий граждан должно предполагать покатушки из дома в стационар и обратно?

А вот тут проще - с чего это больница должна везти пациента домой? Такси и вперед, нет такси - пусть ночует в приёмнике - утром будет автобус домой. В Штатах пациентов возят домой т.к. необходимость госпитализации определяет врач в отделении скорой, у нас - решает бригада. Мы же не парамедики и не волонтёры, образование имеем, епыть!) А по поводу системы - пора бы на базе "Действия" и "Фельдшер.ру" создать политическую партию медработников. Было бы намного веселее нашему начальству =)

Скорая при желании справляется с идиотизмом алгоритмов, я лично работаю в первую очередь в интересах пациента, а уже потом своего мягкого места. Если реально нужно госпитализировать - я госпитализирую. Если пациенту нужен препарат не по алгоритмам - я сделаю. Работа у нас такая - решать проблемы людей, можно плеваться от этого, ненавидеть это, но всё так как есть. А на место одних реформаторов придут другие, здесь нужно всю систему менять, а не только "верхушку"...

Лучше бы вообще не намекали((

Постараюсь посетить!!!

Вы кстати в курсе, что соучередитель компании - застройщика занимающегося сносом и застройкой территорий сокращенных Московских больниц и вот этот вот подонок одно лицо?

Тема называется "Новости с пятиминуток". Что сказали, то и передал - за сплетнями в тему с новостями из курилки.

Как то вы активно его защищаете. Барин неуиноуный?

Заведующих обзванивали директоры регионов с приказом свыше подать списки людей бывших на митинге.