Лидеры

Уже. Уже. Минимум 10% 3.2.1, максимум 40% 3.2.3. Можно, но неочевидно, и 3.2.5, но начинается поле судебномедицинское, а там не вполне комфортно. Вы так чего добиваетесь то? Думаете что если начнутся убытки за неполную бригаду-начальство срочно родит каждому по фельдшеру или медсестре, и наступит благодать по 2(а иногда и 2+) медработника на бригаде с сохранением всяких стимулирующих да премиев? Даже если и случится на эту тему минимальная движуха, то на собрании трудового коллектива восстанет зав, вскричит :"Беда, товарищи, срочно начинаем истово чтить и блюсти 388н, да святится имя его, и преподобный 33, да прибудет царствие его, всё для этого сделаю я! Ничего и никого не пожалею я! " И сделает он вам, этого добивающимся, показательный приём на работу одного или 2х фельдшеров, которые своими телами создадут соответствие 388н не, например , 20% бригад, а целых 22%. А то и целых 24%! А вот стимулирующих станет ноль. Совсем или минимально отличное от ноля количество. Возмутитесь, скажете что на 2х сотрудников новых в месяц уходит например 120тыщ рублей, а стимулирующих коллектив потерял мульёна пол или больше-узнаете что кризис в стране и тотальное блюдение 388н да 33. А кто плохо родину через это любит-освободите помещение. Мораль: неполные бригады-это экономия, ее можно разворовать/выдать себе как самому героическому, или обнулить, набрав штат до потолка. Обнулённую экономию никуда себе хорошему не применить, поэтому этот вариант начальству нужен в последнюю очередь, только если дойдёт до разрывания рубах и меряния большеми готовностями на жертвы. Надо будет показать как они радеют-и вот так и покажут. И пока каждый кто приходит и выясняет что сегодня он один-он уже потенциальный непреднамеренный убийца (это сказал не я, но думаю так-же), ибо он с исчезающе малой вероятностью поднимет шухер и получит себе внимание начальства+напарника. За конкурентноспособную зарплату-читал что в Мск официально доплачивают за одиночество. Т.е. администрация оплачивает официально нарушение основного документа, по которому организована работа. Если это правда, то кто-то с квиточком , где это всё написано, сходил к прокуратору? Так то или эмир сдохнет (прокураторы взбодрят и перетряхнут администрацию), или ишак (администрация уберет эту доплату, получет кипеж за то что работы так-же а денег меньше, и тоже чтонибудь м.б. хорошее произойдет). Как то так думается мне. Никого ни к чему не призываю и не агитирую, просто забавно выглядят призывы начать такой вот задорный тотальный холивар, который кроме движухи ни к чему приятному для призывающих не приведет.

Прежде всего хочу поблагодарить за такую важную тему и активное восполнение пробелов по этим "тайным знаниям" от уважаемых Чумника,МикДок,за актуальные вопросы от коллег и терпеливые,внятные разъяснения! Уважаемый Чумник прям с языка сорвал: "Однако, все процессы во вселенной текут в сторону увеличения энтропии, т.е. всеобщего бардака, поэтому: 1. С одной стороны СМО начинают беспределить и ломить финансовые санкции за надуманные нарушения да в завышенном размере. 2. С другой стороны МО (те их сотрудники, в обязанности которых это входит) из-за дефицита интеллекта, воли и отсутствия целительных административных люлей избытка лености: а) не занимаются от слова вообще мониторингом и анализом ситуации для разработки и реализации мер по уменьшению поводов для применения СМО финансовых санкций, либо осуществляют это без вникания и системности, а лишь тупой дрючкой сотрудников, основывая универсальным «так ТФОМС / СМО велело». б) зачастую даже не могут банально противодействовать беспределу СМО, потому что тупо не знают (и не желают знать!) как это правильно (и не так уж сложно) делается. в) используют СМО как страшный жупел для своих сотрудников (которые, как правило, разбираются в принципах ОМС чуть менее чем никак), откровенно паля свою малую профпригодность универсальной отмазкой «СМО нас грабят!!!111» для объяснения отсутствия денежных ништяков и присутствия маразмов в организации работы. В результате вместо конструктива, имеются лишь многочисленные эмоционально-ругательные всхлипы о «сволочах СМО, которые не дают работать и все погубили», как на просторах интернетов вообще, так и на нашем форуме в частности." Именно так!После очередной проверки на пятиминутке начинает руководство ныть,как все плохо,денег нет,все штрафанули бесстыжие страховые!Начинаешь спрашивать,за что конкретно сняли- редко что вразумительное получишь в ответ! Очень удобно под эту лавочку плакать,что стимулирующие "опять" негде взять!А еще у станции и коммуналку нечем платить,и бумагу купить не на что!И вообще работаете все плохо,пишете еще хуже!Пытаешь конкретные замечания по картам- опять ничего внятного:такое ощущение,что и не присутствуют при экспертизе,или не вникая в дефектуру тупо "отдают", тем более нечаянно проронилась однажды фраза:" Они все равно свое возьмут,так и что сопротивляться,отдать минимум,чтобы не просили по максимуму" и все такое.....В ответ на просьбу хоть раз тихо поприсутствовать при очередной экспертизе страховой,чтобы понять,что и как происходит- снова невнятное молчание и кряхтение....Сдается мне,что под эту дуду нас долгое время элементарно обманывали,ссылаясь на огромные штрафы!И ситуация от проверки к проверке не менялась!Не взирая на переписывания,проверки страшными врачами и т.д. Так же сранными и возмутительными выглядели со стороны озвучиваемые все теми же руководителями огромные штрафы за одно и то же: простой пример- смерти до 03.То кодировали с подачи сделавшего выборку кодов i46.9,коды под литерой R строго требовали не ставить,не проходили в компах..потом вдруг заголосили о непомерно штрафе за это от страховых....Далее- о чудо!Коды R стали "проходить", стали кодировать смерть до прибытия R99...Теперь вот с какой-то очередной подачи уже и R 99 нельзя,надо R 98.....Скажите,наконец,что происходит?Виновны в этих штрафах линейные или те,кто осуществляет проверку карт или выборку кодов?Или это страховые "измываются", как это преподносится?Какая принципиальная разница в коде смерти,наступившей до 03, т.е.когда бригада попадает на констатацию,даже когда родственники вызывают со словами "умер", служба 112 не пишет этого,и бригады отправляются как на " без сознания",зачастую,реанимационные.... И последнее пока: последнее "веяние" сверху о якобы штрафах на "необоснованную" пульсоксиметрию,глюкометрию,ЭКГ....Это опять при том,что до " того как" ЭКГ было чуть ли не на все,опять же с " перспективой" штрафа от страховых.....и кто и чем ограничивает например пульсоксиметрию?Батарейки что ль экономим?Ведь затрат по времени на нее нет. Вопросы,вероятно,еще будут...боюсь санкций за и так длинный пост...сорри!