Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией 30.10.2018 во всех областях

  1. 2 балла
    Не будучи Любезным,всё же выскажу своё. Если есть признаки биологической смерти-вопрос для меня снят и никакие умники,снующие вокруг,на это не повлияют-тело останется на месте.Другое дело,когда признаков ещё нет.Лично я убеждён,что надо больного брать в машину и все мероприятия проводить в салоне автомобиля,за исключением тех,которые совершенно нельзя отсрочить ни на секунды.Можно начать ЗМС на месте,пока выкатят носилки и дальнейшее-в машине.Вообще считаю,что любые "уличные" мероприятия должны сводиться к минимуму.Любители устроить на улице филиал ОРИТ-можете закидать меня камнями.Однако,в машине работать удобнее,спокойнее и эффективнее.Замечу,что любые факторы внешней среды,включая наличие толпы,должны рассматриваться как вредоносные и больной должен быть от них быстро изолирован.И,наконец,учтите фактор безопасности.На дороге,например,бригада подвергается риску быть сбитой.У нас был случай в прошлом году-на федеральной трассе,рядом с постом ДПС,крепко пострадали спасатели,извлекавшие пострадавшего в ДТП.
  2. 2 балла
    Тут дело было даже не в начальства, а в элементарной логике. Если больной взят из дома и врезал в машине , значит был не транспортабелен и доктор или неверно оценил тяжесть состояния или не подготовил пациента к транспортировке. Тут всё просто. На улице чуть сложнее. Если мы взяли в машину труп, значит не умеем констатировать смерть. Это кстати очень болезненная тема и этому не уделяется внимания. Хотя в целом за труп в машине , взятый после травмы в агонии не казнили никогда, но это был откос от вызовов - бригада выпадала на несколько часов из работы. Поэтому лечили на месте до констатации или пёрли напрлом в стационар лишь бы сбагрить. Все эти вопросы до сих пор не проработаны, единой тактики нет и наверное не будет в ближайшее время. Никому не интересно. А жаль. Проблема забалтывается, начальство пыхтит и делает округлые глаза и докатитились до того, до чего докатилась - до "реанимации" биологической смерти. И если ФОМС по слухам действительно оплачивает показушные безуспешные "реанимации", то ничего не остаётся как отрабатывать деньги иногда вопреки здравому смыслу. Хотя и в этом безусловно есть свои плюсы.....Но ещё раз говорю - это оффтоп. Чтобы это обсуждать нужно создавать отдельную тему или лучше поискать такую же старую - их наверняка с десяток. Некрофилия пускай.
  3. 1 балл
    Ты приходишь к врачу. Само по себе это событие довольно трагичное, учитывая стиль и режим работы нашего бесплатного здравоохранения. И чтобы снизить градус неприятных ощущений, человеческая психика изобрела механизмы психологической защиты, позволяющие проще, а иногда даже и с удовольствием пережить общение с медиками. Стадии эти абсолютно совпадают со стадиями переживания любой неприятности, имея, однако, некоторые индивидуальные особенности. 1. Отрицание — «Не может быть!» В принципе, добавить тут особенно нечего. Это универсальный возглас, который слышится чуть чаще, чем постоянно. «Не может быть, чтоб не было талонов на сегодня/завтра вторую смену, ведь мне надо». «Не может быть, чтобы врач был в отпуске/декрете/на больничном, мне ж надо!» Дальше — больше. «Не могут у меня суставы болеть из-за лишнего веса, я всего 140 кг». «Не может быть у меня этого, ни у кого в роду не было». И так далее. Люди идут к врачу, чтобы разобраться, что с ними, но при этом точно знают, чего у них нет. А именно, ничего из того, что находит врач. 2. Гнев Когда до сознания пациента доходит, что его мнение глубоко безразлично объективной реальности, что талонов таки нет, а болячка таки есть, несмотря на то, что этого не может быть, оно начинает защищаться. А лучшая защита — это у нас что? Правильно. Нападение. И пациент начинает нападать. Читай — защищаться. «Да за что вам тут деньги платят?» — ох, знали бы они, о каких деньгах речь идёт. «Да вы вообще понимаете, о чем говорите?». Нецензурщину опустим, пожалуй, хотя можете поверить, ее немало. Дальше — больше. «Да я подам на вас в суд!» «Где тут жалобная книга? Я щас напишу, и вы тут никогда больше работать не будете!» Впрочем, эта стадия, при всей своей токсичности и неприятности для окружающих, долго не длится. Человек устает орать и угрожать, да и постепенно осознает, что угрозы и истерики не имеют особого смысла, и потому начинает пытаться казаться конструктивным, переходя к третьей стадии. 3. Торги Пациент таки является к врачу, триумфально сообщая: «Я согласен лечиться». Сообщается это с таким видом, будто процесс лечения необходим к доктору, а не ему. «Я согласен лечиться, доктор, — радостно вещает он, — но…» И далее идет список, состоящий из нескольких десятков пунктов, при несоблюдении которых никакого лечения не будет, зато будет стадия номер два с периодическими провалами в стадию номер один. «Давайте лечиться, доктор, только без антибиотиков» — оно понятно, антибиотики ведь не только зло, но и стоят дорого. «Лечиться я буду, но только в больнице, дайте направление» — еще одна ненавязчивая попытка сэкономить, к которой прибегает абсолютное большинство торгующихся. «Выпишите мне лекарство по льготе, но, чтобы импортное и хорошее». Торговля может длиться достаточно долго, однако раньше ли, позже ли, но пациент поймет, что в том виде, в котором ему хочется, сделка не состоится. И тогда он постепенно переходит на 4ю стадию. 4. Депрессия Поняв, что лечиться, конечно, можно, но это либо дорого, либо требует затрат времени и сил, пациент впадает в депрессию. Он начинает чувствовать себя брошенным на произвол судьбы, неизлечимым и глубоко несчастным. «Вы же знаете, какие у нас врачи» — с чувством безысходности вздыхает он в разговоре с друзьями и подругами. «Да, пока денег не заплатишь — ничего не будет» — поддакивают все вокруг. «В поликлинику лучше не ходить, там всем на всех плевать». И так далее. На волне депрессии начинаются хождения к различным шарлатанам, целителям и прочим бабкам (на которых, как ни парадоксально, денег не жалко). В ход идут и народные средства: обмазывания какашками черной козы-девственницы в полнолуние, ингаляции подорожника, растворенного в моче белого котика. Ну и так далее. Для того, чтобы осознать бессмысленность всех этих телодвижений, обычно уходит достаточно много времени. Много жизней легло на алтарь 4 стадии. Многие и многие нестрашные недомогания перешли в разряд малоизлечимой и мучительной хроники. И те, кто остался жив и в ком остались силы, складывают отвалившиеся конечности в авоськи, а на оставшихся ползут к стадии номер пять. 5. Принятие Психика рано или поздно принимает тот факт, что к врачу идти придется. Что врача не напугают ни угрозы, ни даже реальные действия. И что лечиться надо, причем не на твоих условиях, а на тех, которые предлагаются в рамках данного учреждения. На этой стадии дверь открывается не ногой, и не с силой, способной снести ее с петель. Робкий стук и «Доктор, можно?», «Доктор, спасите». На стол врача выкладываются выпавшие зубы и отвалившиеся пальцы. «Я на все готов и согласен, только помогите». Врач вздыхает, и пытается начать обсуждение ситуации и плана лечения. Казалось бы, хэппи энд, но тут… «Да быть такого не может, доктор!» Автор: Маргарита Алексеева
  4. 1 балл
    начальством- само собой...потому что теоретически труп в машине, да еще если смерть от внешних причин- ты останавливаешься . вызваниваешь на себя ментов и ждешь их...потом они долго берут с вас объясняшки, потом решают с доставкой трупа в морг. ...вообщем, тягомотина на пол-дня может растянуться , а начальству. конечно, не нравится-работать кто будет?Сотрудникам тоже не особо понравится если к концу смены влетишь.. Но. ИМХО. в нынешнее время лучше потратить время свидетелем. чем обвиняемым
  5. 1 балл
    Ну невозможно это в большинстве случаев. И потом, что Вы лично понимаете под СЛР - только НМС или и ИВЛ тоже ? Давайте не валить всё в кучу, а разбирать по существу. ИВЛ проводить как правило ничто не мешает. С НМС печаль - если надавить на грудную клетку мы можем, то есть осуществить пампинг сердца с выбросом крови, то обратное движение расправления грудной клетки при переломах рёбер, которое в норме осуществляется в том числе и за счёт упругости каркаса , в этой ситуации малоосуществимо - то есть вы надавите 1 раз и грудная клетка не расправится. Можно её надуть - мы же как бы проводим ИВЛ . Но если и в условиях целого рёберного каркаса НМС строго говоря больше фантазия, чем эффект, то тут уже совсем получается полная порнография больше смахивающая на добивание больного или глумление над трупом врага. А это не по пацански. Следующую тему нужно замутить о том , можно ли проводить СЛР при декапитации.
  6. 1 балл
    Т.к. кислород относится к лекарственным средствам (медикаментам), то выдает его (в баллонах) в дневное время старший фельдшер по АХ, а в ночное - ответственный диспетчер. Размещение медикаментов в салоне санитарного автомобиля - обязанность ответственного фельдшера бригады, а при работе врача в одиночку - врача
  7. 1 балл
    Не, ну я конечно понимаю, что описка, но какая интригуюшая! "А потом он своими легкими сломал ребра!" Какой-то прям эпос про легкие Чака Норриса или про восточного мастера, легким напряжением тестикул ломающего бьющую по ним ногу противника!
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×