Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 16.05.2018 во всех областях

  1. 4 балла
    Нет конечно. Мы ходим везде. Главное, что бы в месте. Даже в зал можно. Главное, что бы через минуту машина была в пути на вызов. Нет, не выносят и мы не спрашиваем. Но и не наглеем. В принципе, главное "тусить" в своей зоне ответственности. А где ты в этот момент, в принципе особенно никого не волнует. Выглядеть надо прилично конечно, подтянуто и как агент Матрицы слушать эфир. У нас наушник одет почти всегда, когда мы на вызовах, в кафе, магазине. Но повторяюсь, мы не наглеем. Все, все понимают.
  2. 3 балла
    Доброго времени суток! Тут у нас вдруг стало нужно познать что есть хронический болевой синдром (ХБС) при онкологии через портал росминздрава. Обязывают заняться этим в кратчайшие сроки врачей практически ВСЕХ специальностей. Посему делюсь ответами на эти тесты. Может кому сгодятся. Ответы на тесты ХБС
  3. 3 балла
    Сегодня меня воспитывал главный врач и заведующая подстанцией. Главное обвинение - вы работаете без желания, ленитесь и лукавите. Обоснование - докладные от старшего врача, в которых диагноз "нежелание работать" выставлен на основании таких симптомов как частое оформление в карте вызова всевозможных отказов от предложенной госпитализации, от ЭКГ, от ректального исследования, от осмотра и оказания помощи. У меня нет явных косяков. На меня не жалуются пациенты. Многие из пациентов мне благодарны. На меня почти не жалуются дежурные врачи. Нет случаев штрафов от ФОМС. Но видите ли я недостаточно убедительно уговариваю пациента! За каждую карту, за каждую подпись пациента я готова ответить, тем более все пациенты были в уме и видели, что подписывали. Заведующая якобы потом обзванивала пациентов и якобы они заявили, что на самом деле не были против и даже очень хотели бы быть госпитализированными, хотя изначально на вызове всё было не так. Я врач и вполне согласна, что у меня больше процент отказа от госпитализаций, чем у фельдшерских бригад, но у них меньше и процент вызовов, где эта госпитализация требуется не говоря уж об ЭКГ и всём остальном! НИКТО не пострадал, не понёс материального и морального ущерба от того, что пьяный с торакалгией остался в дежурной части. Но я ведь могла и настоять и привезти его в приёмник, пусть бы дежурный невролог поработал. И все головокружения можно было бы привезти дежурному неврологу на радость под видом вертебробазилярной недостаточности, ну а как иначе исключить этот диагноз на догоспитальном этапе? Автомобиль во дворе слегка задел женщину пешехода за одежду и уехал в неизвестном направлении, та испугалась и вызвала полицию, полиция вызвала на всякий случай скорую. Пока мы приехали, "пострадавшая" поняла, что она не очень-то и пострадала и геморрой с полицией будет стоить сил и времени, поэтому слёзно уговорила скорую не оформлять её, оформив отказы от осмотра и от помощи и от скорой помощи вообще и от госпитализации в частности. Женщина была предупреждена о возможных последствиях и спокойно пошла дальше домой к мужу и детям без единой травмы и без жалоб. С этой женщиной всё хорошо, а со мной вот не очень. Старший врач был в гневе, рапорт с требованием принять меры к ленивой врачихе лежал на столе главного врача. Обидно то, что в то же дежурство я госпитализировала молодую маму троих детей с некупированным пароксизмом предсердной тахикардии. Пароксизм невозможно было купировать, так как приступ затянулся и больше трёх антиаритмиков вводить было не комильфо, а кардиоверсию на стабильной гемодинамике в однушке на глазах шестилетних близнецов, мужа и сына подростка это было бы слишком, учитывая что больница была через дорогу. Не задолго до этого я же госпитализировала после долгих уговоров старуху с инфарктом и зека с подозрением на непроход, тот тоже не хотел ехать и начальсто учреждения намекало, как трудно организовать конвой и в итоге зечара поехал обратно после двух тыков в живот и отписки дежурного хирурга. Все вызова в то дежурство были настолько трудозатратными и отняли столько сил и энергии, что я даже уснуть не могла после суток, шаталась как медведь шатун... Очень обидно такое воспитание и на фоне ситуации, когда я пытаюсь убедить заведующую, что мне тяжело выходить сутки через сутки, я слишком невынослива для такого графика, да и семье хочется внимание уделить. Фактически я готова отказаться от приличной для меня суммы денег за подработку в обмен на отдых и возможность работать хотя бы сутки через двое. Почти каждый месяц над графиком слёзы, конфликты, угрозы, воспоминания о прошлом и обещания светлого будущего, упрёки и уговоры, а что делать, с начальством лучше не конфликтовать. Старший врач любитель писать на меня рапорты, пишет их не для заведующей, а минуя её, сразу главному врачу, чтобы уж наверняка. Рвение своё показывает и добросовестность. При этом когда видит, что вдруг кто-то из коллег случайно не может скрыть сочувствия в отношении меня, начинает типа оправдываться, что он всего лишь выполняет указания заведующей, типа она боится потерять своё кресло до паранойи и вынуждает их писать на сотрудников... Я так устала от этого пресса, что просто не хочется работать, хоть я люблю свою профессию, в целом человек добросовестный и сама за 20 лет работы ни на кого кляузы ещё не писала и не буду этого делать принципиально. Я внучка несправедливо осужденного когда-то фельдшера, отсидевшего за то, что случайно попал в окружение, мне лично эти вертухайские подвиги отвратительны... Ну я человек обучаемый, конечно же пообещала что такого впредь не повторится, да. К брошенным тапкам вполне готова, но поддержка и идеи как быть в такой ситуации и как вообще справляться с этим всем очень нужны тоже.
  4. 3 балла
    Да. Даже не 20, а помоему 25-26 евро. И это поавильно. Это, так называемый, самориск. Приходит по почте счет, потом. Даже такая небольшая сумма заставляет подумать людей, звонить или нет? На этот вопрос я уже отвечал. И писал много раз.
  5. 3 балла
    По моему лучше 5-6, всё зависит от ситуации , где-то и 10 не будут лишними. Но беда в том, что при современном состоянии вещей стали избыточными врачи, а теперь и фельдшера. Согласитесь, что вытереть сопли и провести психотерапевтическую беседу с лёгким таджикским акцентом даже 1 фельдшера много - а эти вызова сейчас у скорой в приоритете. Такая сейчас селяви. Поэтому требовать себе прислуги чтобы делать там какую-то какчественную работу смешно так же , как вот Команданте требовал в своё время пианину в комнату отдыха. Реально нужно смотреть на вещи - сейчас не 90 - е годы и вся ответственность за больного переложена на стационары. Вези - грузи. Попутно стандарты изображай. Воду капай или воздух нюхать давай - много ума не надо. Хотелки ваши сейчас никого не интересуют в плане, что оказывается вы любите чего-то там какчественно делать. Любить нужно жену, на худой конец начальство.
  6. 3 балла
    В Москве в 2004-05 проходили "неофициальные" испытания ( АиР + "опытные" травматологи и БИТ) ларингеальных масок. С вероятностью в 30-40% миграция маски в процессе транспортировки (рытвины на дороге или дорожные полицейские с учетом отсутствия "поддомкраченных" носилок). 20% аспираций, 20% экстренных масковыдергиваний-интубаций. Официальная закупка проходила на педиатрические бригады во времена "первого кризиса" - педиатры их устанавливали, но НЕ транспортировали детей, а вызывали АиР. Приезжала взрослая или детская АиР, интубировала и везла ребенка в больницу уже на трубе. При "неформально-коньячном" общении на "олимпиаде" - в тех "бедных" районах России, где их закупают погнавшись "за ценой" аспирация - частых гость. Комбитьюшки закупались в 1998-99 в количестве 100 шт БИТ - неврологи-кардиологи-АИР. На линии "не прежились" - были случаи, когда в маленькую манжетку в "темной газели" при работе "в одиночку" и "формальной" учебе гнали воздух "как в большую" - манжетка лопалась - воздух в желужок - аспирация. На "опытных" бригадах "одноразовые" комбитьюшки закупки прошлого века в местах недоступных контролю встречались еще лет 10 назад. В Москве закупаются парой коммерческих бригад 03 - последний раз встречал "на массовке" у остановленных на ДТП коммерсов года три назад. С 2005-6 в Москве ларингеальные трубки VBM - дешевле комбитьюшки ("всего" 23 евры вместо "100 баксов") + есть размеры начиная с "недоношенных"+ одновременно раздуваются обе манжетки+ воздух набирается на в мл, а "по риске на шприце"+..... Секс-игрушка (I-Gel http://www.feldsher.ru/obuchenie/stati.php?ELEMENT_ID=30299) в статье ссылки на догоспитальный белорусский опыт, но: в противопоказаниях "полный желудок" + гель термолабилен - зимой "жесткий", принимать форму "тютелька в тютельку" будет тололко после предразогрева (минут ...цать ?) + цена стравнима с VBM. Правда можно через него заинтубировать - это антиресно, но есть интубирующие маски и "новая" VBMка. По слухам, на "чемпионате мира" использовались для "вгоняния в краску" мододых девушек-фельдшеров медпунктов. :-)
  7. 3 балла
    Тут в Фейсбуке нашел интересный пост врача-патологоанатома про медицину в Кыргызстане. Привожу полный текст с поправками на Россию (в квадратных скобках).
  8. 3 балла
    Че, я не люблю скорую, сказать больше - я её искренне НЕНАВИЖУ. Ненавижу работу по одному, необоснованный прессинг сбежавших с линии в администрацию 03 (причём сбежавших не 45-летних, отпахавших на линии лет 20, а вчерашних выпускников, которые просто боятся работать на линии). Ненавижу уход с подстанции через час, а то и два после окончания смены, да много чего ненавижу, ненавижу, что попадал в авто на скорой 4 раза, а жена 2 раза (и всё из-за требований максимально быстрого доезда с выездом на встречку, нарушением скоростного режима и пр.)(понимаю, что многие скорую искренне любят, в большей степени врачи, просто потому, что они даже не представляют, как ИМЕННО В СЕГОДНЯШНИХ УСЛОВИЯХ, тяжело на московской скорой фельдшерам, работающим практически всегда по одному). Но в наше время мы вынуждены говорить о финансовой составляющей и и вынуждены работать там, где хоть немного больше платят.Я не жалуюсь этим постом, здесь все со скорой и могут сказать, что в других городах на 03 ещё тяжелее (я и не сомневаюсь). Но.. смысл устроится на Московскую скорую, именно иногородним, есть - оплата несопоставима. Да, риск преждевременных острых заболеваний велик (инсульты, инфаркты, язв.б-нь, диабет), не считая ДТП и нападения на вызовах наркоманов, алкоголиков, психически больных (чего тоже до х..) - но это уже другой разговор.
  9. 3 балла
    Как вы свою ССиНМП им. НФПука любите! Да, она будет всегда. Но нагибать вас там будут все больше и больше, уже нагибают за пределами возможного, а будут нагибать ещё больше, за пределами невозможного. Кому-то удастся перебраться на филиал или на постовую бригаду (хотя и там медом не намазано!), а кто-то просто-напросто помрёт на вызове или останется инвалидом. Всех, с кем я начинал, и кто не свалил вовремя из этого ада, уже постигла именно такая судьба. И даже орден Сутулова с двойной закруткой на спине никому не дали. Нужна ли стабильность в таком формате? Думаю, она кажущаяся. Есть возможность уйти в более спокойное место - надо уходить, пока живой и относительно здоровый. ЗЫ: да, действительно, после ухода с ССиНМП я неоднократно менял место работы, потому что, как справедливо написал Муравей, "сегодня есть, завтра нет". Но всегда быстро находил себе что-то другое, зачастую лучше предыдущего. И не курьером, не охранником, а по профессии - скоропомощным АиРом. Просто не нужно бояться. Для меня, например, перспектива нарушиться на 24-м по счету за сутки вызове выглядит намного страшнее, чем в какой-то момент полазить по сайтам вакансий и сходить на интервью...
  10. 3 балла
    Это в прошлом, сейчас стар стал - не смог застрелиться. И не потому, что зассал, а просто не попал - тремор. Промазал. Ещё позавчера. А так то бы конечно , по первому требованию - мы же как врачи скорой помощи должны предвосхищать всё возрастающие требования клиентуры. Надо топик открыть - " Помогите застрелиться люди добрые ". Но боюсь, солидаризируясь с ТС, что с такой патологической чёрствостью форумчан жить мне придётся бесконечно долго. Жалобу что ли в горздрав написать коллективную ?
  11. 3 балла
    Не будучи Любезным,всё же выскажу своё. Если есть признаки биологической смерти-вопрос для меня снят и никакие умники,снующие вокруг,на это не повлияют-тело останется на месте.Другое дело,когда признаков ещё нет.Лично я убеждён,что надо больного брать в машину и все мероприятия проводить в салоне автомобиля,за исключением тех,которые совершенно нельзя отсрочить ни на секунды.Можно начать ЗМС на месте,пока выкатят носилки и дальнейшее-в машине.Вообще считаю,что любые "уличные" мероприятия должны сводиться к минимуму.Любители устроить на улице филиал ОРИТ-можете закидать меня камнями.Однако,в машине работать удобнее,спокойнее и эффективнее.Замечу,что любые факторы внешней среды,включая наличие толпы,должны рассматриваться как вредоносные и больной должен быть от них быстро изолирован.И,наконец,учтите фактор безопасности.На дороге,например,бригада подвергается риску быть сбитой.У нас был случай в прошлом году-на федеральной трассе,рядом с постом ДПС,крепко пострадали спасатели,извлекавшие пострадавшего в ДТП.
  12. 3 балла
    Думается мне по этому поводу аж целых три мысли. Нечем занять эфир. Привлечение внимания к сериалу "Скорая помощь" Правительство пытается нарыть дополнительных денег. Действительно, введут штрафы, количество вызовов сократится на 80%, и тут же сократят 80% бригад - чтоб оставшиеся делали те же 20-25 вызовов в сутки, но уже более-менее экстренных.
  13. 3 балла
    Поржал над уровнем идиотизма! Не вашего, а системы :-)))) И вы считаете это нормальным? Нормальным, что скорая работает вообще как не эффективно, процентов так на 70 в пустую просто, а огромные деньжищи просто уходят в никуда? И уровень/качество/скорость именно ЭКСТРЕНОЙ помощи, именно в самые критические моменты (в общем по стране) просто ниже плинтуса и полное гавно на фоне той же Европы и "тупых" парамедиков Сышыа. Зачем тогда вообще содержать такую службу? Сдирите кресты и полосы, снимите мигалки. Не позорьтесь. Купите каблуки Ларгус. Обзавитесь патронажной службой и рубите блабло. Это будет куда более правильное название для такой конторы. Услуга замены памперсов еще не включена!? Упущение! А за не оказание помощи, САЖАТЬ! Позор. Очень фото красивое. Непонятно только зачем стетоскоп нацепила... https://doctor.rambler.ru/news/38593109-patronazhnaya-sluzhba-zarabotala-v-poliklinike-na-dekabristov
  14. 3 балла
    "Вот видите, как вы мало знаете о добрых феях!" (с)тарое
  15. 3 балла
    У нас тут все просто тупые. А у вас умные. Вот и гоняйте с маяками, день и ночь, на которые все плевали... А еще ваши умные закупают УАЗ и Козель на скорую. Очень умные. Мигалки используем когда есть необходимость. Более того, проходим обучение. Днем, в час пик, на запруженный перекресток никто в здравом уме на красный не полезит, без шумо-мигания. Какой смысл орать по ночам на пустых перекрестках? Ведь формально надо сирену включить!? А еще есть ситуации с терористами, спец.операции, заложники... Закон написан так "если есть служебная необходимость и особенности вызова... под свою ответственность и соблюдая осторожность..." Как то так. Но вообще то, вы формально пассажир. А мы водим сами. PS У нас аппаратура в машинах стоит, надо, переключим светофор. И камеры за лобовое ставить начали.
  16. 3 балла
    Работает он в ОСМП при сельской ЦРБ какой-нибудь. Кто там с ним полеты разбирать будет. Все так работают и учиться не у кого. Учеба раз в 5 лет - полнейшая профанация. Он реально не знает, как работать пор другому. А вы хвастушка. Молодец, конечно, но хвастушка.
  17. 3 балла
    интересно,а "характерные" для ОИМ жалобы для того пресловутого остеохондроза совсем не характерны?Ошибиться невозможно?Никто никогда из опытных докторов не "прощелкивал" ОИМ?Банально слили соплячек Не, конечно, если у них в алгоритмах четко написано-ЭКГ с передачей на пульт при абсолютно каждой боли в груди\шее\руке\животе - то девки сами виноваты, приказы надо все же иногда исполнять... Кстати, а чего участкового терапевта на одну скамью с девчонками не посадили? Если бы он лет 10 назад заставил больную изменить образ жизни, не есть жирного,бегать трусцой, следить за холестерином и проч.-ОИМ мог бы и не развиться?
  18. 3 балла
    Да глупость вы пишите. Людей убивают каторжной работой, а вы им про самоуважение. Какое самоуважение может быть у коровы приготовленной на бойню ? Гордость за право быть тушёнкой ? Вы вернитесь на скоряк хотя бы на год и посмотрим будет ли у вас после этого желание заниматься ерундой.
  19. 3 балла
    На скорой и в полиции ( как и во многих других местах ) психологи не для того чтобы помогать работнику, а для того, чтобы помогать администрации выявлять спалившихся и своевременно их устранять. Конфликты с пациентами вы тоже не разрулите ибо эти конфликты провоцирует и раздувает сама же администрация. Как бы работав на скорой вы всё это должны знать и понимать сами. Ну или на этом форуме почитать - здесь по этой теме много написано.
  20. 2 балла
    Так насчет белья это ж у кого как... Я ж из личного опыту! От как-то привезла кардиобригада тело с ОКС (с подъемом ST) и пост.рецидивирующей ФЖ... Клиент полностью упакован, загружен, ИВЛируется, всякие антиаритмики заструены, не считая положенного при ОКС, даже зонд в желудке стоит, много раз уж стукнут по делу. На пандусе больнички доктор со мной перекурить вышла, спокойно без суеты обрисовала ситуацию. За время передачи он еще раза 2 фибрильнул, фельдшера в салоне его по команде доктора стукнули. Ну я без суеты клиента принял, поехали в РО... Более недавний эпизод - привезли 2 скоряка чувака, потерявшего сознание в магазе... Ничего не делали, окромя записи ЭКГ с ЖТ. Не успели видать, сам восстановил ритм и в себя пришел. Так столько шумов было насчет скорее принимайте и почему стоим?!!!!11112 Аж думал про линейку или вообще про поликлиническую неотлогу, но оказалась тоже спец кардиобригада с 15 п/с... Такшта по прежнему кадры решают все.
  21. 2 балла
  22. 2 балла
    Хм, оказывается вот оно решение...было рядом....всего лишь три сигвея ускорили скорую Екатеринбурга в целых 2.5 раза. А если закупить пару сотен таких "ускорителей" , то разгон до сотни (пациента), вероятно, будет около 4-5 секунд.
  23. 2 балла
    Занять-то, безусловно, заняли, но внятно обосновать её так до сих пор и не смогли – все больше походит на выкрики с места. Эта ваша «позиция», как и прежние ваши высказывания, свидетельствует лишь о том, что ваш словесный запал (в данном случае текстовый) сильно опережает мыслительный процесс. Иначе – вы так торопитесь опрокинуть всех и вся своим безапелляционными мнениями, что сначала пишете, а только потом, когда вам указывают на ваши же очевидные промахи, нестыковки и противоречия начинаете размышлять о своем, о написанном. И, стараясь выбраться из череды своих ляпов (заметьте – не только мною подмеченных), вы начинаете метаться, как лабораторная мышка в лабиринте, натыкаясь на «тупики» своих из ничем не подкрепленных разглагольствований, пытаясь с большим или, что чаще, меньшим успехом выкрутиться из своего скомпрометированного положения. Маловато у вас энергии, я посмотрю. Нельзя…нельзя вас ни в коем случае отправлять работать «по неотложке» - глядишь, после третьего вызова к старушке с ГБ ваши силёнки совсем иссякнут. Ведь там же надо не единожды АД измерять. Как вас потом такого обессиленного в медицине использовать – непонятно. На чем экономить собираетесь? Даже, чтобы наложить жгут перед венепункцией требуется время и отнюдь не намного большее, чем то, которое вы потратите на то, чтобы наложить манжету тонометра. И только не говорите, что сумеете наладить внутривенный доступ любому пациенту в считанные секунды – это было бы верхом хвастовства и неправдоподобия, на который, пожалуй, даже вы не решитесь. Поиск периферии может занять минуты даже у интактного, в плане травмы, пациента. Поэтому те полминуты, потраченные на контроль АД у пострадавшего, никакой роли не сыграют, как бы вам этого не хотелось. И потраченное не это время – отнюдь непотерянное. О чем вообще речь? Какие силы и энергия?! Вы что, собрались в полевых условиях пострадавшему одномоментно сердце с легкими пересадить?… Честно говоря, очень неожиданно видеть фельдшера СМП опасающегося чрезмерно подрастратить силы на такой процедуре, как измерение АД. Остается уповать хотя бы на то, что у врачей и менее продвинутых фельдшеров сил будет побольше, пусть они и сегодня не чураются измерять АД. Отчего бы это?.. Кто-то говорит об этом? Разумеется, не является. Он позволяет следить за результатом "стабилизирующих" манипуляций. Иначе зачем что-то делать, если не понимать есть результат или нет. Но, вижу, что вами руководит принцип "результат - ничто, движение - всё". В таком случае мониторить, конечно, только время терять. «Пациент…в тяжёлом состоянии с политравмой» и нормальным АД? Занятный каламбур. Либо это не тяжелая степень либо это вновь вше особое, доморощенное видение принципов отнесения состояния пациента к той или иной степени тяжести. Кроме того, «нормальное давление» та ещё вещь в себе – «нормальное» АД (в вашем представлении) может статься для того же гипертоника непривычным, пониженным, что будет закономерно сказаться на тактике. Правда для этого, по возможности, надо будет кой-чего уточнить у пациента, но, пожалуй, такая идея, после того, как вы отвергли саму мысль об измерении АД, покажется вам кощунственной. Идем дальше. Пренебрежительно отозвавшись о необходимости измерения АД в пользу пальпации пульса на лучевой артерии вы, видимо, подзабыли, что не у всех людей артерии расположены в типичном месте, а так же, что с возрастом и в силу ряда заболеваний пульсовая волна может не пальпироваться там, где вы это себе запланировали. И, ваша насколько безапелляционная, настолько и неподкрепленная ничем уверенность в том, что наличие пульса на лучевой артерии даст вам основания оценить гемодинамику пациента в полной мере, когда-нибудь обязательно сыграет с вами злую шутку. В качестве примера – пациент с внутренним кровотечением, которое временно остановилось в результате формирования кровяного сгустка в просвете травмированного/изъеденного язвой или опухолью сосуда, попадает в ваши цепкие руки. На вид он не кажется совсем уж умирающим, чтобы в вашей голове родилась сама мысль об измерении АД, которое сосудистое русло в тот момент держит достаточным для сохранения периферической перфузии. Далее следует безуспешная попытка найти пульс там, где он не пальпировался у такого пациента и раньше. За ней - вывод о явной гипотонии, а следом - бодрая и «абсолютно безопасная» инфузия. Ну, а поскольку по вышеописанным причудам физиологии пациента пульс так и не появился там, где вы его ждали, то логично предположить, что, следуя вашим же заявлением, далее буде следовать азартное применение вазопрессоров. Останется лишь догадываться, каким из этих двух лекарственных назначений будет реализован риск спонтанного отрыва свежего тромба с последующим развитием бесконтрольного кровотечения. В книжках, кстати, от таких чрезмерных усилий по энергичному повышению АА у пациентов с риском внутреннего кровотечения так прямо и предостерегают. Но, когда б вы их читали, судя по всему…. Конечно, такие случаи случаются не часто, а регистрируются еще реже. Но, скольких вам надо будет похоронить, прежде чем придет понимание того, что череда перечисленных выше и намеренно отвергаемых вами нюансов, может сложиться в роковую цепь событий, которая в ваших цепких и непуганых руках превратит для пострадавшего «50-километровую» дорогу в стационар в путь на тот свет. Да, и не забудем о головушке пациента, если своей конечно можем думать – имея в пассиве бессознательного пациента, чья бессознательность списана исключительно на кровопотерю по причине ваших разухабистых небрежностей (пульса-то ведь нет), но не по причине имеющейся у него ЧМТ, а в активе - вливание «всего в две вены», вы нисколько не продлите его жизненный путь. Скорее наоборот. Ведь, чтобы избежать таких пагубных и ненужных последствий, надо все же измерять АД, не гнушаясь при этом и его мониторингом (вот оказывается для чего теперь даже в наши мониторах-дефибрилляторах есть такая функция), а не щупать пульс пациенту. Разумеется, эти озвученные мною сценарии развития ситуации будут встречаться далеко не всегда, но когда такой момент наступит, то рвение, демонстрируемое вами и лишенное всякой рассудочности, может лишить пациентов всяких шансов на светлое или не очень будущее. Не занимайтесь демагогией – ваши лозунг про «золотой час» абсурдны в тех ваших условиях работы, про которые вы же сами и написали. Его еще можно реализовать в черте крупного города или под боком стационара, но никак не вдали на федеральной трассе и т.п., учитывая дорожную инфраструктуру, состояние сантранспорта, время, проходящее непосредственно после ДТП, обращения за помощью и до момента доставки пострадавшего в стационар. И уложиться в этот «норматив» получиться далеко не всем – смотреть на вещи нужно реально и не заниматься подменой понятий. Скатываясь в своем препирательстве до бессодержательного шапкозакидательства, вы забыли, а может и не знали, про такой термин, как культура производства (профессии). Полагаю, что она состоит, в том числе, и в том, чтобы действия работника СМП, хоть и кажущиеся вам рутинными и безынтересными, были всё-таки разумны, достаточны, своевременны и т.п., а не как в вашем случае - носили характер «хватай мешки - вокзал отходит». Как говорится - все должно быть красиво. Мое предложения могут показаться кому-то чересчур академичными, а вам – скорее тривиальными, но по своему опыту могу с уверенностью судить, что выполнение кажущихся вам банальными и бессмысленными процедур приносили весьма положительные для пациентов, а значит и для меня результаты. И напоследок. Послушайте, вьюнош: мой словарный запас – это последнее, что должно интересовать такого персонажа, как вы, столь упорно демонстрирующего всем свой крайне невысокий уровень грамотности письменной речи. А ваш жалкий экспромт на тему латинского языка (особенно после того, как именно вы немногим раньше выпятили свое полное незнание этимологии банальных медицинских терминов) заставляют видеть в вас лишь неуемного и неумного скомороха. Крепитесь. И начните хотя бы сейчас учить латынь. Однако, все же в одном с вами соглашусь – со словом «брутальный» я действительно поторопился… мелковаты вы для него. Даже в режиме иронии.
  24. 2 балла
    Заметил только вчера, непустило, так как не пытался заходить мнооооого дней... Да подыми ты форум наконец на самый верх в мобильной версии, это самое главное. И отображаемых на главной последних комментируемых тем увеличь с 7 до 14 хотя бы. Долблю тебе про это не первый раз уже. Еще ты пишешь в блогах, но блоги не читают, или читают мало, ставь новости на главную. И можно бы что то умное-медицинское выставлять, а не Ты же видишь, активная аудитория стремиться к нулю. Интриги, проблемы, расследования... полный интернет и маловато уже иниересуют проф.сообщество. Хотя движение в сторону желтой прессы у тебя было всегда и ратующих за профессианализм и профи, в том числе зарубежных коллег - успешно сьели. Это я на себя намекаю. Последствия видишь сам, сайт практически умер.
  25. 2 балла
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×