Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 11.05.2018 во всех областях

  1. 3 балла
    Доброго времени суток! Тут у нас вдруг стало нужно познать что есть хронический болевой синдром (ХБС) при онкологии через портал росминздрава. Обязывают заняться этим в кратчайшие сроки врачей практически ВСЕХ специальностей. Посему делюсь ответами на эти тесты. Может кому сгодятся. Ответы на тесты ХБС
  2. 3 балла
    Че, я не люблю скорую, сказать больше - я её искренне НЕНАВИЖУ. Ненавижу работу по одному, необоснованный прессинг сбежавших с линии в администрацию 03 (причём сбежавших не 45-летних, отпахавших на линии лет 20, а вчерашних выпускников, которые просто боятся работать на линии). Ненавижу уход с подстанции через час, а то и два после окончания смены, да много чего ненавижу, ненавижу, что попадал в авто на скорой 4 раза, а жена 2 раза (и всё из-за требований максимально быстрого доезда с выездом на встречку, нарушением скоростного режима и пр.)(понимаю, что многие скорую искренне любят, в большей степени врачи, просто потому, что они даже не представляют, как ИМЕННО В СЕГОДНЯШНИХ УСЛОВИЯХ, тяжело на московской скорой фельдшерам, работающим практически всегда по одному). Но в наше время мы вынуждены говорить о финансовой составляющей и и вынуждены работать там, где хоть немного больше платят.Я не жалуюсь этим постом, здесь все со скорой и могут сказать, что в других городах на 03 ещё тяжелее (я и не сомневаюсь). Но.. смысл устроится на Московскую скорую, именно иногородним, есть - оплата несопоставима. Да, риск преждевременных острых заболеваний велик (инсульты, инфаркты, язв.б-нь, диабет), не считая ДТП и нападения на вызовах наркоманов, алкоголиков, психически больных (чего тоже до х..) - но это уже другой разговор.
  3. 3 балла
    Как вы свою ССиНМП им. НФПука любите! Да, она будет всегда. Но нагибать вас там будут все больше и больше, уже нагибают за пределами возможного, а будут нагибать ещё больше, за пределами невозможного. Кому-то удастся перебраться на филиал или на постовую бригаду (хотя и там медом не намазано!), а кто-то просто-напросто помрёт на вызове или останется инвалидом. Всех, с кем я начинал, и кто не свалил вовремя из этого ада, уже постигла именно такая судьба. И даже орден Сутулова с двойной закруткой на спине никому не дали. Нужна ли стабильность в таком формате? Думаю, она кажущаяся. Есть возможность уйти в более спокойное место - надо уходить, пока живой и относительно здоровый. ЗЫ: да, действительно, после ухода с ССиНМП я неоднократно менял место работы, потому что, как справедливо написал Муравей, "сегодня есть, завтра нет". Но всегда быстро находил себе что-то другое, зачастую лучше предыдущего. И не курьером, не охранником, а по профессии - скоропомощным АиРом. Просто не нужно бояться. Для меня, например, перспектива нарушиться на 24-м по счету за сутки вызове выглядит намного страшнее, чем в какой-то момент полазить по сайтам вакансий и сходить на интервью...
  4. 3 балла
    Это в прошлом, сейчас стар стал - не смог застрелиться. И не потому, что зассал, а просто не попал - тремор. Промазал. Ещё позавчера. А так то бы конечно , по первому требованию - мы же как врачи скорой помощи должны предвосхищать всё возрастающие требования клиентуры. Надо топик открыть - " Помогите застрелиться люди добрые ". Но боюсь, солидаризируясь с ТС, что с такой патологической чёрствостью форумчан жить мне придётся бесконечно долго. Жалобу что ли в горздрав написать коллективную ?
  5. 3 балла
    Не будучи Любезным,всё же выскажу своё. Если есть признаки биологической смерти-вопрос для меня снят и никакие умники,снующие вокруг,на это не повлияют-тело останется на месте.Другое дело,когда признаков ещё нет.Лично я убеждён,что надо больного брать в машину и все мероприятия проводить в салоне автомобиля,за исключением тех,которые совершенно нельзя отсрочить ни на секунды.Можно начать ЗМС на месте,пока выкатят носилки и дальнейшее-в машине.Вообще считаю,что любые "уличные" мероприятия должны сводиться к минимуму.Любители устроить на улице филиал ОРИТ-можете закидать меня камнями.Однако,в машине работать удобнее,спокойнее и эффективнее.Замечу,что любые факторы внешней среды,включая наличие толпы,должны рассматриваться как вредоносные и больной должен быть от них быстро изолирован.И,наконец,учтите фактор безопасности.На дороге,например,бригада подвергается риску быть сбитой.У нас был случай в прошлом году-на федеральной трассе,рядом с постом ДПС,крепко пострадали спасатели,извлекавшие пострадавшего в ДТП.
  6. 3 балла
    Думается мне по этому поводу аж целых три мысли. Нечем занять эфир. Привлечение внимания к сериалу "Скорая помощь" Правительство пытается нарыть дополнительных денег. Действительно, введут штрафы, количество вызовов сократится на 80%, и тут же сократят 80% бригад - чтоб оставшиеся делали те же 20-25 вызовов в сутки, но уже более-менее экстренных.
  7. 3 балла
    Поржал над уровнем идиотизма! Не вашего, а системы :-)))) И вы считаете это нормальным? Нормальным, что скорая работает вообще как не эффективно, процентов так на 70 в пустую просто, а огромные деньжищи просто уходят в никуда? И уровень/качество/скорость именно ЭКСТРЕНОЙ помощи, именно в самые критические моменты (в общем по стране) просто ниже плинтуса и полное гавно на фоне той же Европы и "тупых" парамедиков Сышыа. Зачем тогда вообще содержать такую службу? Сдирите кресты и полосы, снимите мигалки. Не позорьтесь. Купите каблуки Ларгус. Обзавитесь патронажной службой и рубите блабло. Это будет куда более правильное название для такой конторы. Услуга замены памперсов еще не включена!? Упущение! А за не оказание помощи, САЖАТЬ! Позор. Очень фото красивое. Непонятно только зачем стетоскоп нацепила... https://doctor.rambler.ru/news/38593109-patronazhnaya-sluzhba-zarabotala-v-poliklinike-na-dekabristov
  8. 3 балла
    "Вот видите, как вы мало знаете о добрых феях!" (с)тарое
  9. 3 балла
    У нас тут все просто тупые. А у вас умные. Вот и гоняйте с маяками, день и ночь, на которые все плевали... А еще ваши умные закупают УАЗ и Козель на скорую. Очень умные. Мигалки используем когда есть необходимость. Более того, проходим обучение. Днем, в час пик, на запруженный перекресток никто в здравом уме на красный не полезит, без шумо-мигания. Какой смысл орать по ночам на пустых перекрестках? Ведь формально надо сирену включить!? А еще есть ситуации с терористами, спец.операции, заложники... Закон написан так "если есть служебная необходимость и особенности вызова... под свою ответственность и соблюдая осторожность..." Как то так. Но вообще то, вы формально пассажир. А мы водим сами. PS У нас аппаратура в машинах стоит, надо, переключим светофор. И камеры за лобовое ставить начали.
  10. 3 балла
    Работает он в ОСМП при сельской ЦРБ какой-нибудь. Кто там с ним полеты разбирать будет. Все так работают и учиться не у кого. Учеба раз в 5 лет - полнейшая профанация. Он реально не знает, как работать пор другому. А вы хвастушка. Молодец, конечно, но хвастушка.
  11. 3 балла
    интересно,а "характерные" для ОИМ жалобы для того пресловутого остеохондроза совсем не характерны?Ошибиться невозможно?Никто никогда из опытных докторов не "прощелкивал" ОИМ?Банально слили соплячек Не, конечно, если у них в алгоритмах четко написано-ЭКГ с передачей на пульт при абсолютно каждой боли в груди\шее\руке\животе - то девки сами виноваты, приказы надо все же иногда исполнять... Кстати, а чего участкового терапевта на одну скамью с девчонками не посадили? Если бы он лет 10 назад заставил больную изменить образ жизни, не есть жирного,бегать трусцой, следить за холестерином и проч.-ОИМ мог бы и не развиться?
  12. 3 балла
    Да глупость вы пишите. Людей убивают каторжной работой, а вы им про самоуважение. Какое самоуважение может быть у коровы приготовленной на бойню ? Гордость за право быть тушёнкой ? Вы вернитесь на скоряк хотя бы на год и посмотрим будет ли у вас после этого желание заниматься ерундой.
  13. 3 балла
    На скорой и в полиции ( как и во многих других местах ) психологи не для того чтобы помогать работнику, а для того, чтобы помогать администрации выявлять спалившихся и своевременно их устранять. Конфликты с пациентами вы тоже не разрулите ибо эти конфликты провоцирует и раздувает сама же администрация. Как бы работав на скорой вы всё это должны знать и понимать сами. Ну или на этом форуме почитать - здесь по этой теме много написано.
  14. 3 балла
    Ну дак руководство об вас же беспокоится. Непонятливые вы какие то. Закончите дежурство, куда пойдете? Домой. В ваш унылый, серый быт. Пить, курить, по барам шастать. А так дежурство закончилось, часовая пятиминутка, за тем 2 часа переписывания карт. Далее, сочинение на тему "Как я провел дежурство". Печатными буквами, да что бы за поля не выходили. Ну хоть какое то для вас развлечение. Цените свое руководство.
  15. 2 балла
  16. 2 балла
    Ну попала на дурачка какого-то, можно подумать на охрану стоянок исключительно по IQ набирают. Подобных инцидентов на линии пучок за алтын, и разруливаются они все без особых усилий в общем-то. Что тут эксклюзивного - непонятно.
  17. 2 балла
    Я бы позвонил в диспетчерскую и сидел бы на стоянке до упора.
  18. 2 балла
    Уйти - сложно, но по итогу - всегда хорошо. По крайней мере, все, кого я знаю - не жалеют. Здоровье перестало стремительно ухудшаться, зарплаты и возможностей - прибавилось. С СМП было проще уйти, сложнее - из практической медицины уходить. Ночь, когда надо было принять решение - помню до сей поры. Но, судя по тому где и как я сейчас - все сделано правильно.
  19. 2 балла
    Это не "пафос с кипишем", а реакция обычного человека, который в своей жизни не погружается так часто в подобного рода ситуации, как например, сотрудник СМП. Поэтому в его статье НЕМАЛО обычных эмоций, что вполне естественно, учитывая, в том числе, тот довесок, в виде ряда нарушений в организации работы СМП вообще, очевидных даже обывателю. Комментировать же заочно правильность действий самого фельдшера на месте ДТП, не зная условий, хронометража и объема оказанной им помощи - не комильфо. Тем более, что, как можно судить по тексту, он оказался в сложной ситуации, когда пострадавший был зажат в авто. И поэтому, кажущееся на первый взгляд правильным и легкоосуществимым ваше залихватское "Система в вену, труба в глобку, наркота по вене, физа и колойды..." может на деле оказаться не таким уж осуществимым. Он пострадавшую что - должен был вместе с покореженным автомобилем на носилки уложить ? Тем более, как видно из текста, спасатели прибыли на место не сразу. Возможно он и "терся" полчаса, что ждал пока извлекут пострадавшего, не имея до этого возможности реализовать ваш алгоритм в полной мере. А с учетом очевидной тяжести пациента и обосновано нарастающих сомнений в своих возможностях по дальнейшему эффективному поддержанию витальных функций, его призывы в помощь к себе реанимационный бригады выглядят вполне естественными. И, возможно, они не были столь надрывными, как может показаться со слов очевидца. Опять же - материал подан весьма эмоционально, даже там, где особых эмоций у фельдшера могло и не быть.
  20. 2 балла
    Заметил только вчера, непустило, так как не пытался заходить мнооооого дней... Да подыми ты форум наконец на самый верх в мобильной версии, это самое главное. И отображаемых на главной последних комментируемых тем увеличь с 7 до 14 хотя бы. Долблю тебе про это не первый раз уже. Еще ты пишешь в блогах, но блоги не читают, или читают мало, ставь новости на главную. И можно бы что то умное-медицинское выставлять, а не Ты же видишь, активная аудитория стремиться к нулю. Интриги, проблемы, расследования... полный интернет и маловато уже иниересуют проф.сообщество. Хотя движение в сторону желтой прессы у тебя было всегда и ратующих за профессианализм и профи, в том числе зарубежных коллег - успешно сьели. Это я на себя намекаю. Последствия видишь сам, сайт практически умер.
  21. 2 балла
    Спрашивать будут еще больше, мол высшее образование, это тебе не тяп-ляп! А платить по-старинке, как у фэлдшера со средним.
  22. 2 балла
    Не знаю, платной - не платной - всё спорно. Достаёт когда усложняют свои же (сразу оговорюсь - это про Москву). Ну вот например снятие фельдш.бригадами ЭКГ и приказ обязательно передавать их на кардиоскан. Согласен, как бы мы не спорили, но фельдшера знают ЭКГ не вот тебе. Но... дозваниваться до кардиоскана минимум 30 минут (к примеру на тридцатилетней гипертензии или панкреатите) не совсем правильно, учитывая, что придуман вацап (сфоткал экг и передал - все займёт менее минуты). Ну раз это уже придумано, пошевелите попой и разрешите официально передавать ЭКГ через вацап или ст.врачу, или заву, ну или на тот же кардиоскан переслать - проблем никаких. Теперь вот новый приказ - вносить данные ЕМИАС (анамнез) в анамнез карты. Твою мать, участковый на приёме такой х...й не занимается. Мы, ну в принципе, экстренная служба и наша задача оказать экстр. помощь а не отмечать в карте, что менопауза у 90 летней бабушки более 40 лет (а ведь это требуют в обязат.порядке)(ну какая мне разница на каком этапе и какая организация поставила д-з ГБ пациенту). Как и обязательное, строжайшее отмечание педикулёза в карте - ёкрн бабай, я значит должен взять расчёску, белый лист и у инсультника или у горячего кавказца искать вшей на голове, ну и лобковых вшей. Как, каким образом представляют себе это долбо..., придумавшие это (написать не проблема- но это и есть глупость, высосанная из....). И всё это - потеря времени, потеря качества (когда ты просто "растворяешься" в начальственных тупейших приказах и забываешь о пациенте)(база-то конечно подведена - все приказы пишутся кровью больных - красиво, но не про сегодняшние приказы). Просто как-то получается, что администрация, требуя от нас нормальной работы, сама работает крайне неэффективно и сделать замечание по этому поводу считается самоубийством.
  23. 2 балла
    Зачем вы вводите Карла в заблуждение? Не знаю, как сейчас, но раньше в медучилище латынь, а с ней и немного греческих терминов преподавали. Цефалгия - от греческого "kefail" (цефал), "голова"(не путать с греч. "enkefalos " - мозг). Мозг же по латыни - "cerebrum" (не путать с "cerebellum" - мозжечок ). Так что термин "цефалгия" очень даже уместен при головной боли. Это знают, конечно, те, кто не прогуливал латынь в училище. И, да - головной мозг не единственный орган, не имеющий болевых рецепторов. Но, это уже преподают не на занятиях по латинскому языку, а по другой дисциплине. Похоже, что ее вы тоже проболели. Проблемы же с возмещение затрат за непрофильный вызов службы СМП в других странах давно и успешно решены. Причем в том числе и за счет средств тех самых граждан, которые опрометчиво это делают. И там никто не озадачивается повышением уровня медобразования населения с тем, чтобы оно не злоупотребляло этим самым - осознание этого приходит естественным и, пожалуй, самым эффективным путем. Оплатой счетов за такие вот вызовы. Вот и выходит, что опять не надо изобретать велосипед.
  24. 2 балла
    Антал, почитайте рекомендации по СЛР, в самом деле. Какое ЭКГ в условиях клинической смерти? Единственный допустимый вариант кроме утюгов - самоклеющиеся электроды дефибриллятора, которые, кстати, клеются без прекращения компрессий. Ну, вы еще про открывание ящика спросите и надевание перчаток. Карта вызова - это протокол вашей клинической работы с пациентом, а не стенограмма действий, от момента прибытия на вызов (для этого есть формат объяснительных). И если пациент находится в месте, где, по объективным причинам затруднен осмотр и оказание полноценной помощи (тем более - СЛР), то ваша задача - как можно скорее доставить его туда, где это можно сделать, а не мебель двигать. Это, в общем-то, азы. Нет, не противоречит. Существует протокол осмотра пациентов без сознания, и проверка области спины на наличие повреждений входит в него обязательным пунктом. Какое отношение имеет описанная вами рана к необходимости "втыкания иголки"? Я так понимаю, что про пневмотораксы вы так и не прочитали и что такое напряженный пневмоторакс по прежнему себе слабо представляете( Может, стоит сначала изучить матчасть, прежде чем писать всякие глупости про втыкание иголок и перкуссию грудной клетки вместо СЛР? А то ведь приедете, действительно, на вызов, начнете грудь перкутировать, услышите коробочный звук и начнете иглотерапию проводить. А потом (на вскрытии) выяснится, что у пациента ХОБЛ и эмфизема многолетняя, и помер он от ОКС, осложненном ятрогенным повреждением легкого.
  25. 2 балла
    Не представиться, но поздороваться... Может это сам Николай Филиппыч к нам на форум пожаловал? Про**ал где то бригаду, теперь ищет всеми способами?
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×