Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 11.05.2018 во всех областях

  1. 3 балла
    Доброго времени суток! Тут у нас вдруг стало нужно познать что есть хронический болевой синдром (ХБС) при онкологии через портал росминздрава. Обязывают заняться этим в кратчайшие сроки врачей практически ВСЕХ специальностей. Посему делюсь ответами на эти тесты. Может кому сгодятся. Ответы на тесты ХБС
  2. 3 балла
    Да. Даже не 20, а помоему 25-26 евро. И это поавильно. Это, так называемый, самориск. Приходит по почте счет, потом. Даже такая небольшая сумма заставляет подумать людей, звонить или нет? На этот вопрос я уже отвечал. И писал много раз.
  3. 3 балла
    По моему лучше 5-6, всё зависит от ситуации , где-то и 10 не будут лишними. Но беда в том, что при современном состоянии вещей стали избыточными врачи, а теперь и фельдшера. Согласитесь, что вытереть сопли и провести психотерапевтическую беседу с лёгким таджикским акцентом даже 1 фельдшера много - а эти вызова сейчас у скорой в приоритете. Такая сейчас селяви. Поэтому требовать себе прислуги чтобы делать там какую-то какчественную работу смешно так же , как вот Команданте требовал в своё время пианину в комнату отдыха. Реально нужно смотреть на вещи - сейчас не 90 - е годы и вся ответственность за больного переложена на стационары. Вези - грузи. Попутно стандарты изображай. Воду капай или воздух нюхать давай - много ума не надо. Хотелки ваши сейчас никого не интересуют в плане, что оказывается вы любите чего-то там какчественно делать. Любить нужно жену, на худой конец начальство.
  4. 3 балла
    В Москве в 2004-05 проходили "неофициальные" испытания ( АиР + "опытные" травматологи и БИТ) ларингеальных масок. С вероятностью в 30-40% миграция маски в процессе транспортировки (рытвины на дороге или дорожные полицейские с учетом отсутствия "поддомкраченных" носилок). 20% аспираций, 20% экстренных масковыдергиваний-интубаций. Официальная закупка проходила на педиатрические бригады во времена "первого кризиса" - педиатры их устанавливали, но НЕ транспортировали детей, а вызывали АиР. Приезжала взрослая или детская АиР, интубировала и везла ребенка в больницу уже на трубе. При "неформально-коньячном" общении на "олимпиаде" - в тех "бедных" районах России, где их закупают погнавшись "за ценой" аспирация - частых гость. Комбитьюшки закупались в 1998-99 в количестве 100 шт БИТ - неврологи-кардиологи-АИР. На линии "не прежились" - были случаи, когда в маленькую манжетку в "темной газели" при работе "в одиночку" и "формальной" учебе гнали воздух "как в большую" - манжетка лопалась - воздух в желужок - аспирация. На "опытных" бригадах "одноразовые" комбитьюшки закупки прошлого века в местах недоступных контролю встречались еще лет 10 назад. В Москве закупаются парой коммерческих бригад 03 - последний раз встречал "на массовке" у остановленных на ДТП коммерсов года три назад. С 2005-6 в Москве ларингеальные трубки VBM - дешевле комбитьюшки ("всего" 23 евры вместо "100 баксов") + есть размеры начиная с "недоношенных"+ одновременно раздуваются обе манжетки+ воздух набирается на в мл, а "по риске на шприце"+..... Секс-игрушка (I-Gel http://www.feldsher.ru/obuchenie/stati.php?ELEMENT_ID=30299) в статье ссылки на догоспитальный белорусский опыт, но: в противопоказаниях "полный желудок" + гель термолабилен - зимой "жесткий", принимать форму "тютелька в тютельку" будет тололко после предразогрева (минут ...цать ?) + цена стравнима с VBM. Правда можно через него заинтубировать - это антиресно, но есть интубирующие маски и "новая" VBMка. По слухам, на "чемпионате мира" использовались для "вгоняния в краску" мододых девушек-фельдшеров медпунктов. :-)
  5. 3 балла
    Тут в Фейсбуке нашел интересный пост врача-патологоанатома про медицину в Кыргызстане. Привожу полный текст с поправками на Россию (в квадратных скобках).
  6. 3 балла
    Че, я не люблю скорую, сказать больше - я её искренне НЕНАВИЖУ. Ненавижу работу по одному, необоснованный прессинг сбежавших с линии в администрацию 03 (причём сбежавших не 45-летних, отпахавших на линии лет 20, а вчерашних выпускников, которые просто боятся работать на линии). Ненавижу уход с подстанции через час, а то и два после окончания смены, да много чего ненавижу, ненавижу, что попадал в авто на скорой 4 раза, а жена 2 раза (и всё из-за требований максимально быстрого доезда с выездом на встречку, нарушением скоростного режима и пр.)(понимаю, что многие скорую искренне любят, в большей степени врачи, просто потому, что они даже не представляют, как ИМЕННО В СЕГОДНЯШНИХ УСЛОВИЯХ, тяжело на московской скорой фельдшерам, работающим практически всегда по одному). Но в наше время мы вынуждены говорить о финансовой составляющей и и вынуждены работать там, где хоть немного больше платят.Я не жалуюсь этим постом, здесь все со скорой и могут сказать, что в других городах на 03 ещё тяжелее (я и не сомневаюсь). Но.. смысл устроится на Московскую скорую, именно иногородним, есть - оплата несопоставима. Да, риск преждевременных острых заболеваний велик (инсульты, инфаркты, язв.б-нь, диабет), не считая ДТП и нападения на вызовах наркоманов, алкоголиков, психически больных (чего тоже до х..) - но это уже другой разговор.
  7. 3 балла
    Как вы свою ССиНМП им. НФПука любите! Да, она будет всегда. Но нагибать вас там будут все больше и больше, уже нагибают за пределами возможного, а будут нагибать ещё больше, за пределами невозможного. Кому-то удастся перебраться на филиал или на постовую бригаду (хотя и там медом не намазано!), а кто-то просто-напросто помрёт на вызове или останется инвалидом. Всех, с кем я начинал, и кто не свалил вовремя из этого ада, уже постигла именно такая судьба. И даже орден Сутулова с двойной закруткой на спине никому не дали. Нужна ли стабильность в таком формате? Думаю, она кажущаяся. Есть возможность уйти в более спокойное место - надо уходить, пока живой и относительно здоровый. ЗЫ: да, действительно, после ухода с ССиНМП я неоднократно менял место работы, потому что, как справедливо написал Муравей, "сегодня есть, завтра нет". Но всегда быстро находил себе что-то другое, зачастую лучше предыдущего. И не курьером, не охранником, а по профессии - скоропомощным АиРом. Просто не нужно бояться. Для меня, например, перспектива нарушиться на 24-м по счету за сутки вызове выглядит намного страшнее, чем в какой-то момент полазить по сайтам вакансий и сходить на интервью...
  8. 3 балла
    Это в прошлом, сейчас стар стал - не смог застрелиться. И не потому, что зассал, а просто не попал - тремор. Промазал. Ещё позавчера. А так то бы конечно , по первому требованию - мы же как врачи скорой помощи должны предвосхищать всё возрастающие требования клиентуры. Надо топик открыть - " Помогите застрелиться люди добрые ". Но боюсь, солидаризируясь с ТС, что с такой патологической чёрствостью форумчан жить мне придётся бесконечно долго. Жалобу что ли в горздрав написать коллективную ?
  9. 3 балла
    Не будучи Любезным,всё же выскажу своё. Если есть признаки биологической смерти-вопрос для меня снят и никакие умники,снующие вокруг,на это не повлияют-тело останется на месте.Другое дело,когда признаков ещё нет.Лично я убеждён,что надо больного брать в машину и все мероприятия проводить в салоне автомобиля,за исключением тех,которые совершенно нельзя отсрочить ни на секунды.Можно начать ЗМС на месте,пока выкатят носилки и дальнейшее-в машине.Вообще считаю,что любые "уличные" мероприятия должны сводиться к минимуму.Любители устроить на улице филиал ОРИТ-можете закидать меня камнями.Однако,в машине работать удобнее,спокойнее и эффективнее.Замечу,что любые факторы внешней среды,включая наличие толпы,должны рассматриваться как вредоносные и больной должен быть от них быстро изолирован.И,наконец,учтите фактор безопасности.На дороге,например,бригада подвергается риску быть сбитой.У нас был случай в прошлом году-на федеральной трассе,рядом с постом ДПС,крепко пострадали спасатели,извлекавшие пострадавшего в ДТП.
  10. 3 балла
    Думается мне по этому поводу аж целых три мысли. Нечем занять эфир. Привлечение внимания к сериалу "Скорая помощь" Правительство пытается нарыть дополнительных денег. Действительно, введут штрафы, количество вызовов сократится на 80%, и тут же сократят 80% бригад - чтоб оставшиеся делали те же 20-25 вызовов в сутки, но уже более-менее экстренных.
  11. 3 балла
    Поржал над уровнем идиотизма! Не вашего, а системы :-)))) И вы считаете это нормальным? Нормальным, что скорая работает вообще как не эффективно, процентов так на 70 в пустую просто, а огромные деньжищи просто уходят в никуда? И уровень/качество/скорость именно ЭКСТРЕНОЙ помощи, именно в самые критические моменты (в общем по стране) просто ниже плинтуса и полное гавно на фоне той же Европы и "тупых" парамедиков Сышыа. Зачем тогда вообще содержать такую службу? Сдирите кресты и полосы, снимите мигалки. Не позорьтесь. Купите каблуки Ларгус. Обзавитесь патронажной службой и рубите блабло. Это будет куда более правильное название для такой конторы. Услуга замены памперсов еще не включена!? Упущение! А за не оказание помощи, САЖАТЬ! Позор. Очень фото красивое. Непонятно только зачем стетоскоп нацепила... https://doctor.rambler.ru/news/38593109-patronazhnaya-sluzhba-zarabotala-v-poliklinike-na-dekabristov
  12. 3 балла
    "Вот видите, как вы мало знаете о добрых феях!" (с)тарое
  13. 3 балла
    У нас тут все просто тупые. А у вас умные. Вот и гоняйте с маяками, день и ночь, на которые все плевали... А еще ваши умные закупают УАЗ и Козель на скорую. Очень умные. Мигалки используем когда есть необходимость. Более того, проходим обучение. Днем, в час пик, на запруженный перекресток никто в здравом уме на красный не полезит, без шумо-мигания. Какой смысл орать по ночам на пустых перекрестках? Ведь формально надо сирену включить!? А еще есть ситуации с терористами, спец.операции, заложники... Закон написан так "если есть служебная необходимость и особенности вызова... под свою ответственность и соблюдая осторожность..." Как то так. Но вообще то, вы формально пассажир. А мы водим сами. PS У нас аппаратура в машинах стоит, надо, переключим светофор. И камеры за лобовое ставить начали.
  14. 3 балла
    Работает он в ОСМП при сельской ЦРБ какой-нибудь. Кто там с ним полеты разбирать будет. Все так работают и учиться не у кого. Учеба раз в 5 лет - полнейшая профанация. Он реально не знает, как работать пор другому. А вы хвастушка. Молодец, конечно, но хвастушка.
  15. 3 балла
    интересно,а "характерные" для ОИМ жалобы для того пресловутого остеохондроза совсем не характерны?Ошибиться невозможно?Никто никогда из опытных докторов не "прощелкивал" ОИМ?Банально слили соплячек Не, конечно, если у них в алгоритмах четко написано-ЭКГ с передачей на пульт при абсолютно каждой боли в груди\шее\руке\животе - то девки сами виноваты, приказы надо все же иногда исполнять... Кстати, а чего участкового терапевта на одну скамью с девчонками не посадили? Если бы он лет 10 назад заставил больную изменить образ жизни, не есть жирного,бегать трусцой, следить за холестерином и проч.-ОИМ мог бы и не развиться?
  16. 3 балла
    Да глупость вы пишите. Людей убивают каторжной работой, а вы им про самоуважение. Какое самоуважение может быть у коровы приготовленной на бойню ? Гордость за право быть тушёнкой ? Вы вернитесь на скоряк хотя бы на год и посмотрим будет ли у вас после этого желание заниматься ерундой.
  17. 3 балла
    На скорой и в полиции ( как и во многих других местах ) психологи не для того чтобы помогать работнику, а для того, чтобы помогать администрации выявлять спалившихся и своевременно их устранять. Конфликты с пациентами вы тоже не разрулите ибо эти конфликты провоцирует и раздувает сама же администрация. Как бы работав на скорой вы всё это должны знать и понимать сами. Ну или на этом форуме почитать - здесь по этой теме много написано.
  18. 3 балла
    Ну дак руководство об вас же беспокоится. Непонятливые вы какие то. Закончите дежурство, куда пойдете? Домой. В ваш унылый, серый быт. Пить, курить, по барам шастать. А так дежурство закончилось, часовая пятиминутка, за тем 2 часа переписывания карт. Далее, сочинение на тему "Как я провел дежурство". Печатными буквами, да что бы за поля не выходили. Ну хоть какое то для вас развлечение. Цените свое руководство.
  19. 2 балла
    Отнюдь, если я например выпиваю в компании бомжей, то можно гордиться и даже преукрасить - ну там представиться бывшим заведующим хирургическим отделением или главным врачом. Они это жутко уважают, сами часто из таких . Особенно раньше , в раннее постсоветское время - сейчас бомж попроще пошел. В очереди в приёмный пункт стеклотары однажды узнали и без очереди пустили, очень приятно было - тогда ещё молодой был, тщеславный. Соседи скорее боятся. Они не очень верят, что я врач. Незнакомым говорю честно , что работал на скорой ...водителем. В оперном театре соседи по ложе однажды приняли за олигарха........пока я после спектакля в свою восьмёрку не залез. Ну в общем как поётся в песне - Он вышел родом из народа, он вышел и опять зашел.... Да, иностранцы не верят, что я врач. Даже коллеги. Если знают точно, то начинают злиться - уровень у большинства из них аховый и они это знают точно. Если говорю, что работал санитаром/парамедиком на скорой, то уважают и простые смертные и медики. Причём уровень уважающих искренне иногда сам вызывает уважение. Но в то, что врач в России работает за то, за что работает , не верит практически никто. Ни в какую. И никогда не поверит, бесполезно объяснять.
  20. 2 балла
    Так насчет белья это ж у кого как... Я ж из личного опыту! От как-то привезла кардиобригада тело с ОКС (с подъемом ST) и пост.рецидивирующей ФЖ... Клиент полностью упакован, загружен, ИВЛируется, всякие антиаритмики заструены, не считая положенного при ОКС, даже зонд в желудке стоит, много раз уж стукнут по делу. На пандусе больнички доктор со мной перекурить вышла, спокойно без суеты обрисовала ситуацию. За время передачи он еще раза 2 фибрильнул, фельдшера в салоне его по команде доктора стукнули. Ну я без суеты клиента принял, поехали в РО... Более недавний эпизод - привезли 2 скоряка чувака, потерявшего сознание в магазе... Ничего не делали, окромя записи ЭКГ с ЖТ. Не успели видать, сам восстановил ритм и в себя пришел. Так столько шумов было насчет скорее принимайте и почему стоим?!!!!11112 Аж думал про линейку или вообще про поликлиническую неотлогу, но оказалась тоже спец кардиобригада с 15 п/с... Такшта по прежнему кадры решают все.
  21. 2 балла
    Ну на мой, сугубо непосвященный взгляд, бегают чаще в эректильной фазе, которая длится весьма недолго, это раз, во вторых, при хорошей ампутации и соответствующих условиях, например пьяный в атаке, бегут и на 1/2 оставшейся ноги, в третьих, качественное описание клиники травматического шока дал ещё Толстой Л.Н в "Севастопольских рассказах", в четвертых, если у тела чего-то ампутировалось, а потом тело завалилось в отключку, то вы очччень нескоро к телу прибыли, и шок развернулся в торпидную фазу, когда он "лежит безучастный ко всему", и дела и его, и ваши не айс, он готов уйти в Верхнюю Тундру, а Вы готовы к очень долгим эпизодам общения с Соколами Бастрыкина.... Хотя сами ещё этого не знаете... На практике если у тела ампутирована рука и нет шевелений и сознания ищите либо торпидную фазу комбинированного травматического шока, либо сочетание комбинированного травматического шока и ЧМТ, либо комбинированного травматического шока и всяко разной интоксикации... Лютое ИМХО: Если тело не шаволится и молчит, это не значит что ему не больно.... Как-то так...
  22. 2 балла
    Право, коллеги, мне прям так как-то неудобно и фрустрабельно за нашу "полную бездуховность" (Бумер в изложении Гоблина)! И ведь действительно, ни одна сволочь, к которой была обращена вежливая и высококультурная просьба быстренько метнуться мухой и доставить требуемое, не откликнулась! А ведь человек даже не требовал (или это подразумевалось?) падения ниц, лобызания туфель и прочих проявлений глубокой признательности за представленную возможность услужить такому человеку... нет, ТАКОМУ ЧЕЛОВЕЧИЩУ! Вот ведь изверги нелюдские! А ведь ему пришлось поэтому свою мошну (не анатомич.) растрясти! И даже на счетчик за это нас пока не поставил, глыба! Всего только и пожелал нам сдохнуть застрелиться и не пачкать более стены сего форумного приюта своими убогими симуляциями сообщений! А ведь мог бы и расстрелять! Короче, фу на нас всех много раз, Роскомнадзора на нас нет! Кстати, для знатоков истории (вообще и форума в частности) очевидны бесстрашие и отвага (или как там в классике?) топик-стартера! Просьба застрелиться Таравану(!), как общеизвестно, обычно влечет мучительную смерть пожелателя по причине огнестрельных рикошетов от выполнившего (по приколу) в очередной раз таковое пожелание уважаемого Д. Таравана!
  23. 2 балла
    Ты приходишь к врачу. Само по себе это событие довольно трагичное, учитывая стиль и режим работы нашего бесплатного здравоохранения. И чтобы снизить градус неприятных ощущений, человеческая психика изобрела механизмы психологической защиты, позволяющие проще, а иногда даже и с удовольствием пережить общение с медиками. Стадии эти абсолютно совпадают со стадиями переживания любой неприятности, имея, однако, некоторые индивидуальные особенности. 1. Отрицание — «Не может быть!» В принципе, добавить тут особенно нечего. Это универсальный возглас, который слышится чуть чаще, чем постоянно. «Не может быть, чтоб не было талонов на сегодня/завтра вторую смену, ведь мне надо». «Не может быть, чтобы врач был в отпуске/декрете/на больничном, мне ж надо!» Дальше — больше. «Не могут у меня суставы болеть из-за лишнего веса, я всего 140 кг». «Не может быть у меня этого, ни у кого в роду не было». И так далее. Люди идут к врачу, чтобы разобраться, что с ними, но при этом точно знают, чего у них нет. А именно, ничего из того, что находит врач. 2. Гнев Когда до сознания пациента доходит, что его мнение глубоко безразлично объективной реальности, что талонов таки нет, а болячка таки есть, несмотря на то, что этого не может быть, оно начинает защищаться. А лучшая защита — это у нас что? Правильно. Нападение. И пациент начинает нападать. Читай — защищаться. «Да за что вам тут деньги платят?» — ох, знали бы они, о каких деньгах речь идёт. «Да вы вообще понимаете, о чем говорите?». Нецензурщину опустим, пожалуй, хотя можете поверить, ее немало. Дальше — больше. «Да я подам на вас в суд!» «Где тут жалобная книга? Я щас напишу, и вы тут никогда больше работать не будете!» Впрочем, эта стадия, при всей своей токсичности и неприятности для окружающих, долго не длится. Человек устает орать и угрожать, да и постепенно осознает, что угрозы и истерики не имеют особого смысла, и потому начинает пытаться казаться конструктивным, переходя к третьей стадии. 3. Торги Пациент таки является к врачу, триумфально сообщая: «Я согласен лечиться». Сообщается это с таким видом, будто процесс лечения необходим к доктору, а не ему. «Я согласен лечиться, доктор, — радостно вещает он, — но…» И далее идет список, состоящий из нескольких десятков пунктов, при несоблюдении которых никакого лечения не будет, зато будет стадия номер два с периодическими провалами в стадию номер один. «Давайте лечиться, доктор, только без антибиотиков» — оно понятно, антибиотики ведь не только зло, но и стоят дорого. «Лечиться я буду, но только в больнице, дайте направление» — еще одна ненавязчивая попытка сэкономить, к которой прибегает абсолютное большинство торгующихся. «Выпишите мне лекарство по льготе, но, чтобы импортное и хорошее». Торговля может длиться достаточно долго, однако раньше ли, позже ли, но пациент поймет, что в том виде, в котором ему хочется, сделка не состоится. И тогда он постепенно переходит на 4ю стадию. 4. Депрессия Поняв, что лечиться, конечно, можно, но это либо дорого, либо требует затрат времени и сил, пациент впадает в депрессию. Он начинает чувствовать себя брошенным на произвол судьбы, неизлечимым и глубоко несчастным. «Вы же знаете, какие у нас врачи» — с чувством безысходности вздыхает он в разговоре с друзьями и подругами. «Да, пока денег не заплатишь — ничего не будет» — поддакивают все вокруг. «В поликлинику лучше не ходить, там всем на всех плевать». И так далее. На волне депрессии начинаются хождения к различным шарлатанам, целителям и прочим бабкам (на которых, как ни парадоксально, денег не жалко). В ход идут и народные средства: обмазывания какашками черной козы-девственницы в полнолуние, ингаляции подорожника, растворенного в моче белого котика. Ну и так далее. Для того, чтобы осознать бессмысленность всех этих телодвижений, обычно уходит достаточно много времени. Много жизней легло на алтарь 4 стадии. Многие и многие нестрашные недомогания перешли в разряд малоизлечимой и мучительной хроники. И те, кто остался жив и в ком остались силы, складывают отвалившиеся конечности в авоськи, а на оставшихся ползут к стадии номер пять. 5. Принятие Психика рано или поздно принимает тот факт, что к врачу идти придется. Что врача не напугают ни угрозы, ни даже реальные действия. И что лечиться надо, причем не на твоих условиях, а на тех, которые предлагаются в рамках данного учреждения. На этой стадии дверь открывается не ногой, и не с силой, способной снести ее с петель. Робкий стук и «Доктор, можно?», «Доктор, спасите». На стол врача выкладываются выпавшие зубы и отвалившиеся пальцы. «Я на все готов и согласен, только помогите». Врач вздыхает, и пытается начать обсуждение ситуации и плана лечения. Казалось бы, хэппи энд, но тут… «Да быть такого не может, доктор!» Автор: Маргарита Алексеева
  24. 2 балла
    Одному мне кажется, что между служебной формой и костюмами из сексшопа, все-таки, должна быть разница в использовании? А потом возмущаемся, когда девчонок с линии после таких вот звезд инстаграма воспринимают как девочек по вызову...
  25. 2 балла
    Ну отлично же. После таких мер хорошо бы всей подстанции массово уволиться и пусть хоть опечатывают здание и колючей проволокой обносят. Ключи от машин и желтые ящики могут передать сотрудникам правоохранительных органов, пусть сами на вызова ездят.
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×