Лидеры

Скажем так,ситуация больше юридической окраски. Один из поселков нашего района славится своими злыми змеями. И вот в один прекрасный спокойный солнечный день гармонию разрушает истерический звонок в двери нашего отделения.За дверями находятся следующие персонажи: бородатый мужик 2)девочка пяти лет обвисающая на руках у мужика 3) фельдшер СМП в состоянии дисфории 4)медсестра приемного покоя с круглыми глазами 3)полусонного вида женщина в кепке. Бородатый мужик:-Сделайте ребенку укол от змеи и мы уходим! Фельдшер:-У нее давление по нулям... Медсестра:-Историю заводить? Все говорят одновременно. Берем ребенка из рук мужика и уносим в наше логово.АД=50\20 ЧСС 159 ЧДД 8, уровень сознания-сопор.Кожные покровы-акроцианоз.Одутловатость лица.В области левой лодыжки две симметричные точечные ранки и кровоподтек 4*8 см.Ставим вену,даем кислород,чешем репу,вводим 80 мг преднизолона,капаем физ.Дважды водянистый обильный стул,больше не повторялся.Через 15 мин ребенок в сознании,вял,заторможен,АД 80\40.Акроцианоз регрессировал.Моча появляется через 30 мин от начала инфузионной терапии.Берем в приемнике сыворотку против яда гадюки,подходим к родителям..лучше бы не подходили.Я выслушала пятнадцатиминутный фееричный бред,прежде чем получила согласие на введение сыворотки.Из бреда были вычленены следующие ключевые блоки:1)ребенок не привит вообще 2)народная медицина рулит 3)праздновали Купала,ребенок играл в траве,босой, и внезапно заорал 4)на укол от змеи согласны,и забирают ребенка домой 5)без сознания ребенок якобы от уколов сделанных фельдшером(супрастин 0,5,преднизолон 20 мг в\м,адреналин 0,1 п\к) 6)от экстренной вакцинопрофилактики столбняка отказываются,от анальгина отказываются,якобы ребенок вообще не переносит всего,отдаленно напоминающее таблетки и ампулы.Как не переносит?Блюет.Организм не принимает чужеродной химии(с апломбом и железной верой в глазах) Оцениваю ситуацию.Пропускаю к ребенку маму как наиболее тихую. Отец несколько успокаивается,как же,контакт с матерью оказывается не запрещен. С огромным трудом убеждаю его,что ребенка следует интенсивно лечить,в первую очередь от анафилаксии,вызванной воздействием яда змеи,предположительно-гадюки.На капельницы-согласен.Фуууф. События последующей ночи:состояние ребенка улучшается,но местная реакция,как обычно,нарастает,нога пухнет,но это ладно,мелочи.Ребенок орет на протяжении трех часов,прежде чем мать дает согласие на обезболивание анальгином.Ребенок затыкается и спит.Нам дают место в ДГБ. Приезжает бригада РКЦ!Бешеный папа запрещает везти ребенка в город,слава богу,что ребенку уже существенно лучше. Понимаю,что еще немного,и я этих родноверов убью...Утром-отказ от перевода в детское отделение,отказ от продолжения лечения,ребенка с распухшей ногой,орущего:-Пусть мне сделают укольчик как ночью от ноги,мамочка! под расписку увозят домой. Состояние,в принципе,удовлетворительное,однако-кто сталкивался? Поделитесь опытом и организационной тактикой. To модераторам:подозреваю,что тематически топик может не соответствовать разделу. Против перемещения против ничего не имею.

*** Открыла интернет и обомлела. Нас снова судят все, кто только может: "Дней пять назад дочь жутко заболела. Я думала, что доктор нам поможет. Она пришла... С таким усталым взглядом! И сразу попросила табуретку. Бахилы не надела! (Вроде , надо) ... Спросила, принимаем ли таблетки. Конечно, нет. В них химия и яды! Мне лучше знать! Я женщина, я мама. Прививки? Что вы! Эту дрянь не надо. Я злостно отмахнулась (как от спама)". Читаю эти статусы в инете... И хочется уволиться, ребята! Есть истина, что счастье - это дети. Но их мамаши... Были б трижды кляты! Нас снова судят все, кто только может. Мол, доктор не спаситель, а палач. Ну, что ж, пусть подорожник вам поможет... Прощаюсь. Ниже подпись: детский врач! Наталия Гросс

+100. Полицию вызывать обязательно, хотя бы ради того, что, как указал уже SazMed, в случае обвинений со стороны родителей (а они 100% будут, если с ребенком что-то случится, ибо рулит народная медицина) у Вас будет (должен бы был быть) акт, составленный в присутствии сотрудников "02" об информировании родителей об угрозе жизни для ребенка в случае оставления его без стационарного наблюдения. И органы опеки - в подобной ситуации это просто гражданский долг, т.к. оставлять ребенка в руках психически нездоровых людей - преступление. Дети - не частная собственность, и не должны страдать от идиотизма родителей.

Частая ситуация. Как в отношении детей, так и в отношении престарелых родителей... Все написано в уголовном кодексе. Крайняя необходимость, препятствование оказанию медицинской помощи и оставление в опасности. Если Вы понимаете, что развитие событий происходит именно в этом ключе, то необходимо вызывать полицию. Как минимум в качестве свидетелей того, что Вы не являетесь причиной наступления негативных последствий, вплоть до гибели пациента. Кроме этого, данной ситуацией могут заинтересоваться органы опеки (чьи контакты желательно иметь в отделении), которые в принципе тоже довольно быстро реагируют и очень доходчиво объясняют родителям, что им может грозить.

denis_doc, Вы не поверите, но есть портативный ABL-77 и ABL-78 (Radiometer, Дания) и скоро будет усовершенствованный ABL-80. Первый недавно тестировался на ТЦМК МО. Стоит около 15 000 буржуинских денег. Что касается ребенка. Вариантов много: 1) Передоз интраназальных адреномиметиков. 2) Интоксикация на ОРВИ (вирусная сама по себе может дать тяжелое состояние, вплоть до отека мозга) 3) ЖКК в ранней фазе (кто сказал, что у ребеночка нет портальной гипертензии?) или кровь в животе (с-мов раздражения брюшины не будет, а гиповолемия - легко. В наличии бледность, прогрессирующая вялость, умеренная тахикардия лежа в спокойном состоянии и нет гарантий отсутствия разрыва аневризмы крупной артерии). Кстати, а что у нас с АД? или тоже технической возможности измерить нет? :roll: 4) В принципе и острая надпочечниковая может быть с такой симптоматикой (опять же на фоне вирусной, особенно если ребеной беленький и голубоглазый). 5) Различные варианты абсансов с последующим торможением - родители могут не замечать эпи-приступ без выраженных судорог Так что ставь вену, смотри пульс/дыхание и прочие витальные и грузи/вези... Или больше инфы давай :lol:

После драки кулаками не машут, но у меня почему-то первым делом возник образ передоза опиатов: дыхательная недостаточность, но без полной остановки дыхания (иначе бы дуба врезал до приезда 03)+точечные зрачки+цыгане (последние известны не столько "народной медициной", сколько как один из основных каналов распространения наркоты). Возможно, я такой "умный", поскольку анестезиолог и много раз видел клинические результаты применения фентанила в хорошей дозе (есс-но не до такой степени). Кстати, а вы никогда не замечали, какие тихие и спящие дети у попрошаек? Подросшие дети в общественном транспорте так себя не ведут. давно хотелось узнать, чем травят их... Может, и этого готовили "на работу", да не рассчитали дозу? А "анамнез" с поносом - это так, для отвода глаз? Во избежании разведения флуда (а тенденция явная прослеживается) тему чищу и закрываю. Претензии в личку. Претензию получил от инициатора темы :wink: Открываю... Тем не менее прошу воздержаться от офф-топа и флуда, обсуждения личностей и "ашибок руским изыком" (а то Натали придет -что будет! у-у-у! :roll: )