Лидеры

Э нет,батенька...Дело не в этом.Дело в том,что Приказ Минздрава ясно говорит о том,что фельдшер "Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки".Где упомянута классическая интубация? Ссылка на московские алгоритмы,считаю,некорректна.Во-первых,алгоритмы не должны противоречить нормативному документу более высокого уровня.Во-вторых,трактовка сего манускрипта может быть неоднозначной,случись судебное разбирательство-где там указано,что именно фельдшер должен выполнить интубацию?Что бы избежать обвинений в демагогии,напомню,что сказал известный начальник по поводу количества фельдшеров в бригаде-"согласно действующему приказу министерства здравоохранения бригада должна состоять минимум из двух медицинских работников. Но сколько должно войти в дом не оговаривается".Это к тому,что нынешнюю ситуацию с указом интубировать можно трактовать по разному и,не дай Бог пациент умрёт,пусть даже не по вашей вине,в суде этим воспользуются не в вашу пользу. Всё верно! Аплодирую! Мы и работаем,что бы спасать,а не руками разводить.И сам я иногда лезу ,куда не следует (тьфу-тьфу,проносило...).Согласен,фельдшер "Скорой" должен уметь всё.Но обеспечивать это шапкозакидательскими методами неправильно.Сначала-Закон,потом-подготовка персонала и только потом-рутинная практика.Иначе будут трупы и сроки.

Спасибо Команданте - он открыл свою тайну. Честь и хвала человеку, который при общей нелюбви к педиатрии, готов к любым неожиданностям. Коллега, а не кажется ли Вам, что демагогия - это как раз подобные высказывания? Да, безусловно, чтобы УВЕРЕННО интубировать постоянная практика нужна. А вот , чтобы не бояться интубировать - надо тренироваться и на трупах, и на манекенах. Конечно, имеют. Именно поэтому детей интубировать легче. Вообще-то, туда отправляют учиться регулярно. И во 2 мед отправляют. Да и Захарова никому не отказывает,а курсы в ЦЭМПе - фельдшерские. Вообще-то, уже давно как раз реанимационные мероприятия проводятся именно по этим гайдам (они включены в Алгоритмы). Коллега, Вы просто очень давно ушли с подстанции. Многое поменялось, врачей мало, фельдшера интубируют сами - делать-то нечего... И что? Отказаться от интубации? Примеры приговоров за неоказание медицинской помощи тоже можно найти легко. Задаю все тот же вопрос - ну и что делать? Пусть помирают? Есть все, что угодно. Но тот, кому интересна нейрохирургия - тот становится нейрохирургом (и разбирается в неврологии, конечн), тот, кому интересна кардиохирургия - становится кардиохирургом (и может разбираться в некоторых разделах кардиологии), а тот, кому интересно оперировать животы - ни в кардиологии, ни в неврологии, как правило, не разбирается, точно так же, как кардиолог и невролог животы не оперируют. Каждому - свое. Коллега, в Вас говорит чисто фельдшерское представление, что "у доктора голова большая". У доктора, действительно, большая голова, вот только знания в ней укладываются больше по своей специальности. Именно поэтому специализация врачей есть, а специализация фельдшеров - нонсенс. Тренировка - не проблема. Было бы желание. Сейчас манекены есть, кажется, на всех подстанциях (на региональных - есть точно, и есть еще симуляционный класс на девятой) За оборудованием должна следить сама бригада. Так же как и за реанимационной укладкой. А в трясущейся машине и не нужно - надо сделать это до начала движения. Или остановиться. Да, раньше так и работали. Периодически - не довозили. Часто получали аспирацию, от чего ребенок умирал потом - но это ведь не наши проблемы, да?! Мы ж герои! Мы ж довезли!