Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 20.09.2017 во всех областях

  1. 3 балла
  2. 2 балла
    Не возьмут. Разведка донесла, что я в черном списке у НФПука - в частности за то, что дал ему это прозвище.
  3. 2 балла
    в РФ-то? Да я не предполагаю, я это знаю точно
  4. 2 балла
    Дорогие коллеги! Вы все время забываете, что коммерческая скорая - дело крайне невыгодное. Вложений она требует больших, а отдача на копейку. "Чтобы корова больше давала молока и меньше ела, ее надо меньше кормить и больше доить" (с). Поэтому выживают конторы, где применяется потогонная система (там могут неплохо платить); либо созданные для престижа (как правило, там зарплаты постепенно снижаются, либо зарплата остается, но персонал сокращается); либо нашедшие свою нишу (авиаперевозки, дежурства - но там часто разнится зарплата разных сотрудников: допущенных или недопущенных); или те, где просто мало платят.
  5. 2 балла
    Раненым лучше добираться в больницу на такси В случае опасных для жизни ранений ожидание «Скорой», а затем поездка на ней сказывается негативно на прогнозе для раненого. У жертв огнестрельных или ножевых ранений шансов на выживание ощутимо меньше, если в приемное отделение больницы их повезет «Скорая», а не такси, считают американские и канадские хирурги и специалисты по экстренной медицины. Когда речь идет об определенных видах травм, например, ножевых и огнестрельных, лучше добираться до клиники как можно скорее любым возможным способом. Об этом заявил автор исследования Эллиот Хаут, доктор медицины и профессор хирургии и экстренной медицины в медицинской школе при Университете Джонса Хопкинса. В рамках исследования специалисты изучили данные Национальной базы травм, созданной Американским колледжем хирургов. Они проанализировали информацию о 103029 пациентах старше 16 лет, которые поступали в травмоцентр из-за огнестрельных или ножевых ранений. Примерно 16,4% всех пациентов были доставлены в больницу частным автотранспортом, например, на такси. Ученые обнаружили, что смертность в группе этих пациентов составляла всего 2,2%, тогда как среди пациентов, госпитализированных на «Скорой», она оказалась на уровне 11,6%. При этом только среди пострадавших с огнестрельными ранениями этот показатель составил 4,5% против 19,3%. Оценив различия в степенях тяжести травм у пациентов с проникающими травмами, ученые пришли к выводу, что у тех, кто поступает в больницу на такси, в среднем на 62% меньше шансов умереть, чем у тех, кого привозит «Скорая». «Такое повреждение обычно нельзя купировать в догоспитальной обстановке в отличие от ситуации с сердечными приступами, когда пациента может спасти именно оказание помощи в автомобиле «Скорой», - отметил Эллиот Хаут. - Поэтому тут важнее всего скорость доставки в стационар». http://www.univadis.ru/
  6. 2 балла
    Раймо, продолжайте наблюдения! Ждем актуальных данных о количестве и распространенности пораженных острой диареей, а также о течении данной эпидемии!
  7. 2 балла
    "...Как мне пояснила потом диспетчер, она не имеет права не принимать..."© Принимать нужно всё. Но если вызов не попадает под юрисдикцию СМП, после обслуживания, извольте оплатить затраты. В других странах в той или иной степени это реализовано и прекрасно работает. Только у нас "клиент всегда прав". Да не прав он, вызывая на порезанный палец или субфебрилитет ургентную службу. Могут возразить: человек, когда набирает "03", не может самостоятельно и адекватно оценить свое состояние или состояние другого человека, т.к. не имеет мед образования. Ага! Живем в глухой тайге, без образования, без интернета. Ну вот менталитет такой, потребительский. Вызову на всякий случай, каб чё не вышло. Не нашла бригада СМП ничего серьезного, ну и ладно, ну и хорошо. Я ж плачу налоги, да они ж там клятву давали, что по любому поводу, да не навреди! Менталитет нужно менять. А изменится он очень быстро при соответствующих финансовых затратах.
  8. 2 балла
    Антал, тогда у вас подход даже не фельдшера, не медбрата, а санитара или типичного парамедикуса в самом худшем смысле этого слова (не как коллега Раймондс, а как в фильмах про американскую ER): маску с кислородом на морду, банку с физой в жилу и хватай тащи в стационар с чем ни попадя, там умные доктора, они разберутся, а я тупой извозчик! А между прочим, в ЭКСТРЕННОМ СЛУЧАЕ, которые так любят горе-парамедикусы вроде вас, одной банки с физой (и даже ингаляции кислорода!) для дотаскивания пациента в стационар живьём может и нехватить...
  9. 2 балла
    Люди вызывали, вызывают и будут вызывать скорую по целому ряду причин, из которых дефицит лекарств стоит далеко не первом месте. Это проблема действующей модели здравоохранения. В чем смысл поста-то? Любо ли вам, братцы? Да не особо. И чо?
  10. 1 балл
    Ну, по поводу "давно сдохли по валом ДМС" я бы поспорил - есть инфо в интернете, например: http://www.promeli.ru/o-kompanii/novosti/ и http://www.transmedavia.ru/otchety-o-perevozke-bolnykh/avto-i-avia-perevozka-bolnogo-v-gretsiyu/ (ТМА - это бывшие МЖС). И мне кажется, инфа очень даже соответствует действительности. Тенденция такова, что ДМС-ные вызовы, наоборот, не очень интересны ввиду низкой стоимости. И, поверьте, спецам и АиРам вполне есть где разгуляться и что поделать и в коммерческих, и в ведомственных 03. Совершенно согласен.
  11. 1 балл
    Вот эту книгу попробуйте. Лучшее, на мой взгляд, из того, что когда-либо было написано в качестве учебного пособия по анатомии.
  12. 1 балл
  13. 1 балл
    В ведомственных - запросто. Напомню, что ведомственная скорая - такая же скорая, как и город. Но только там АиРов на сопли не гоняют А коммерция... Ну, во-первых, никуда не делась ТрансМедАвиа - недавно синхронно перевозили пациентов из одной подмосковной больнички. Все у них хорошо, и АиРы ездят на дальняки. Во-вторых, и в других конторах остались нормальные люди Типа того Лис - не знаю, а я часто знаю. Более того, я вообще часто знаю про перевозимых разными фирмами пациентов многое. И могу подтвердить - на коммерсах работают вполне адекватные реаниматологи. Не все и не всегда - но часто.
  14. 1 балл
    Но и не самый плохой. Не нужно делать из этого трагедию . Я вот ещё в апреле прошлого года бил себя кулаком в грудь, что никогда на городскую скорую не вернусь , а вернулся в .......мае и нисколько не жалею. Меня не было на городской станции 10 лет и за это время много чего изменилось, чего, не поработав сейчас в поле, я бы со стороны никогда не понял и много бы от этого непонимания потерял. А какой у меня сейчас сон - мёртвые и те спят не так глубоко ! Все мы заточены на работу в Системе, вышли из неё и нужно периодически в эту Систему возвращаться чтобы не потерять квалификацию, связи, в том числе и с реальностью. Я вот уже как бы не 10-й раз вернулся. И каждый раз скорая по возвращении уже немного другая.
  15. 1 балл
    Можно подумать, на ССиНМП ситуация противоположная И в чем тогда смысл возвращения? Правда, что ли?) То-то я регулярно "коммерсов" в аэропортах встречаю. У вас кто-то из АиРов девушку увел, или на спецбригаду не взяли?) +100
  16. 1 балл
    Какие в "коммерческо-ведомственных" скорых могут быть АИР? Для чего - сопли на дому лечить? Единственные, заточенные под "тяжелые перевозки" MGS и Профмедлига давно сдохли под валом ДМС - вызовов на всякую чушь. Специалисты, действительно способные довезти тяжелую сочетанную травму на ИВЛ из ЦРБ Вышнего Волочка в НИИ Бурденко не осилили вал "заплативших за страховку и вызывающих на альгодисменорею". А штрафники-алкоголики от московской ССиНМП и гастарбайтеры из Воронежа не потянули тяжелые межрегиональные перевозки. Так что безславный конец "коммерции" и исход Гевары обратно (даже на линию, отбросив снобизм врача 67-й бригады) только вопрос времени.
  17. 1 балл
    Команданте работал на этих скорых именно в качестве врача АиР. И возвращение к Пучкову - вовсе не единственный выход.
  18. 1 балл
    зачем при хреновых условиях и низкой зарплате выполнять еще что-то сверх трудовых обязанностей ? хороший вопрос, я его себе регулярно задаю, и не могу найти ответа ...наверное. пережитки советского прошлого (водилы у нас тоже возрастные в основном)-"болеть душой за работу" называлось ..но мы работаем над собой . надеемся вскоре изжить проклятое наследие
  19. 1 балл
    Заряжая пистолет и приставляя дело к виску..... Судя по тому, что происходит у нас - а у нас происходит какое-то явное уродство, мы всё дальше отодвигаемся от модели Ambulance в пользу какого-то псевдоскоропомощного неизвестно чего. И это при том, что руководители здравоохренения из каждого утюга поют про общемировой опыт. Мне этот опыт честно сказать не во всём нравится, но гиперсоциальная модель нашей СМП кажется уже достигла предела.
  20. 1 балл
    Уважаемые Коллеги! Там реально нужна помощь. Тем кто помог простое человеческое спасибо!
  21. 1 балл
    Для того чтобы французские профсоюзы могли "восставать" по поводу и без, нужно было опутать сетью Ашанов и Леруа Мерленов полмира, а вторую половину мира сгноить в нищите. Так что не путайте собаку и хозяина. Аналогично. Все молочные реки в кисельных берегах постепенно иссыхают - или неэффективный менеджмент или окончание срока действия хитрых схем выпиливания кэша.
  22. 1 балл
    Опередили ..Чего вы хотели?Где платят более- менее нормальную зарплату- там и пахать заставляют от забора и до обеда.. Как сказал О. Бендер-"Учтите, Шура, за каждый скормленный вам витамин я потребую множества мелких услуг" и в данной ситуации начальник - уже большой бонус, в частных лавочках до фига начальников , "имение дела" с которыми завершится в трех словах-"не нравится- увольняйся"
  23. 1 балл
    Дети, это капитализьм и тут не важно кто и кого куда гоняет. Я давно обратил внимание на одну милую особенность капитализьма ( нужно ещё почитать, что об этом писал К.Маркс ) - больше всего при капитализьме себя ( сами ) загоняют мелкие предприниматели, иногда до смерти - Принцип Чёрной Королевы, итти его ...... растудыть ......... — У нас, — сказала Алиса, с трудом переводя дух, — когда долго бежишь со всех ног, непременно попадёшь в другое место. — Какая медлительная страна! — вскричала Королева. — Ну а здесь, знаешь ли, приходится бежать со всех ног, чтобы только остаться на том же месте.
  24. 1 балл
    Справку дадут в любом случае. И там будет написано, по какой статье была судимость, даже если она "погашена". Или по какой статье велось уголовное дело, даже если оно закрыто до суда (например, за недоказанностью). В любом случае на работу в сфере здравоохрЕнения не возьмут. Закон касается работы с детьми, но на практике подобные справки требуют при трудоустройстве все медицинские учреждения, даже те, что не имеют лицензии на оказание помощи детям. Мотивировка такая: А ВДРУГ самотёком с ребенком обратятся, доктор, 20 лет назад стащивший булочку в супермаркете, его осмотрит и тем самым СДЕЛАЕТ ЕГО ОПАСНЫМ УГОЛОВНИКОМ! Реальный случай. В 2001 г. у нас на п/ст детский педиатр, пятясь на парковке, слегка задел крылом древнюю бабку с кошелкой - ну, беда, то ли он бабку не заметил, то ли бабка машину... Бабке с остеопорозом много не надо - перелом шейки бедра, телесные средней тяжести, срок условно... Когда вышел закон и стали со всех срочно собирать эти справки, доктора уволили, никуда устроиться по специальности он не смог (как же он может детей лечить, если бабка ему под колеса залезла!!!), сделался кладовщиком. Правда, на фоне всех происходящих в медицине тягот и невзгод в итоге доволен.
  25. 1 балл
    ....а равно и подвергавшиеся уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено по реабилитирующим основаниям)...........
  26. 1 балл
    Закон обратной силы не имеет, иначе это не закон. Диплом мне выдан на законном основании и срока действия и каких-либо ограничений не имеет. Таким образом применять ко мне ФЗ 323 незаконно. В принципе можно идти в Конституционный суд.
  27. 1 балл
  28. 1 балл
    Если сертификация работника является обязательной для выполнения им трудовых обязанностей в соответствии с законодательством РФ, то смотрим в сторону п. 10 ст. 77 и ст. 83: Другими словами: с даты истечения срока действия сертификата, если в соответствующем законодательстве не предусмотрена пауза, в течение которой работник может одновременно повышать квапификацию и работать, руководство не имеет права допускать работника до работы. Оно может предложить ему либо продлить право с целью последующего продолжения работы, либо перейти на другую работу, как приведено в тексте. Если согласия не получено, можно увольнять.
  29. 1 балл
    Что значит - "..... не знают куда везти больного ... " ? Вы, уважаемые, из людей дураков то не делайте - все крупные больницы пиплу известны, обозначены на Яндекс-картах наконец и уличных указателях. В конце-концов это как правило довольно крупные архитектурные комплексы, не заметить которые может только слепой типа Стиви Уандера. К тому же они как правило ( по крайней мере у нас в городе ) находятся в центре района. Недавно , когда у нас в районе открыли новый травмпункт в здании хирургии, то для особо одарённых обозначили его по торцу здания огромными красными светящимися буквами не знаю даже какого размера . Х-ли спрашивается ещё надо ? Про воду, водопроводную и святую , разбавленную щепоткой соли : святая вера отдельных категорий граждан во всесилие этой воды напитана не иначе как гусскими нагодными сказками ( которые наверняка сочинили какие-нибудь маршаки ) с непременным атрибутом в виде живой и мёртвой воды. Выросло целое поколение главным образом реаниматологов, которое полагает, что без вливания физраствора раненный непременно умрёт в сию секунду, а с ним не умрёт никогда. То , что это чаще всего совсем не так , а совсем наоборот , они не понимают и никогда теперь уже не поймут. В МКБ для этого состояния разума есть несколько оскорбительных обозначений. Статья конечно заказная , из под скорой помощи выбивают основную опору, самый смысл её существования, без которой её и содержать то не стоит - травму. Остальные у них в Америке как известно уже давно ездят к доктору на троллейбусе - приучены и не вякают. А теперь капиталисты окончательно наступают на горло пролетарско-уголовной гопоте под давлением экономического кризиса и собственной ненасытной жадности.
  30. 1 балл
    Ну товарисч то непростой, мало того опытный и заслуженный, так ещё и рукопожатый - про таких наш бывший ГВ несколько цинично выражался - "прикормленные". По нём судить об общих тенденциях не стоит - ему то как раз прибавят в любом случае, даже за счёт других. Так что уши не развешивайте.
  31. 1 балл
    Это точно. Особенно в городах-миллионерах. Допустим клиент порезал лапку с повреждением артерии, в городе-миллионнике есть 3(чаще-больше) больницы, расположенные в разных концах города, город длинной, допустим, километров 70, сосудистая хирургия в одной, вторая не дежурит, третья закрыта на ремонт, о чем по телевизору не сообщають... И таки да, здесь не Финляндия и автобанов нет... Допустим таксист !!!правильно!!!(говорят есть такие таксисты, но я их не встречал) наложил жгут, и повез...Средняя скорость передвижения по городу 40-50 км/ч, по пути патрули, которых заинтересует в том числе кровь в машине, клиент не обезболен, от турникетного шока пытается развязаться, таксист периодически, наплевав на салон, останавливается перетянуть жгут...В-Е-С-Е-Л-У-Х-А! Ну лапку останется только отпилить, либо клиент самовыпилится по естественным причинам. Вторая ситуасьон, из жЫзнИ, что называется, и тоже с "веселым таксёром" : нарк вызвал такси, съездил затарился, съездил на дачу, там ширнулись, маленьким, но узким кругом, увядшего загрузили в это же такси, и заплатив послали типа домой, по дороге клиент увял навовсе, таксист, покружив по району, и на адресе обнаружив, что труп платить не собирается, приехал на подстанцию с вопросом мол чо делать -то??? Пару раз видел (выезжал) на ЧМТ, затащенные тимуровцами в роддом(типа чо, больница жеж), реакция акушеров доставляла, теперь встречают как родного. И таким примерам несть числа... Например затащат эпистатус в глазное... А второе отделение в этой больнице ЛОР... И ... Отделения кончились... А эпистатус остался... Мало приехать быстро, надо доехать живым и туда... Вот прям сейчас представил, как клиент с одного из вызовов, ну там все було как обычно, повод:"лежит в подворотне м 30л", по факту, от подворотни за углом метров 300, на децкой площадке, просто знали где искать, дежурное место типа, с проникающими ножевыми, с выпадением кишочков, героически собрав их в подол майки и прикрыв пузырящимися на коленях трениками, лапками зажимая проникающие в плевралки и языком заткнув фонтанирующую дырку на шее, держа под мышкой флакон водяры, бодро садится в такси и командует:"Шеф! В больницу, шеф!"... И радостного, чо, человека же спасает, таксиста...
  32. 1 балл
    Вон дантист-надомник Рудик — У его приёмник "грюндиг", Он его ночами крутит — Ловит, контра, ФРГ. Он там был купцом по шмуткам И подвинулся рассудком — И к нам попал в волненье жутком И с номерочком на ноге. Он прибежал, взволнован крайне, И сообщеньем нас потряс, Будто наш научный лайнер В треугольнике погряз: Сгинул, топливо истратив, Прям распался на куски, И двух безумных наших братьев Подобрали рыбаки...
  33. 1 балл
    Жизнь сама расставляет все по местам - те, кому действительно нужна была помощь поехали в больницу на такси ; те , кому нужно было повы...ё..бываться отдохнули в этот день. И всё стало чинно- благородно как во всём цивилизованном мире. Короче, трагедь не состоялась.
  34. 1 балл
    Полностью присоединяюсь! А кто ж туда в здравом уме добровольно пойдет? Только присланные насильно сотрудники...
  35. 1 балл
    За Вас уже увидел ее (мудрый) законодатель. 8 поводов-экстренная помощь, остальные-неотложная или вообще в поликлинику/диспансер/лабораторию самостоятельно. Намедни имел плотную беседу с руководством своим как-раз по этому вопросу, и самое забавное в том, что единственный однозначно и безальтернативно экстренный повод-это роды и угроза прерывания беременности. Остальное требует филологической или судебной практики для разъяснения и трактования, ну или информационного письма какого, которого не будет.
  36. 1 балл
    Админ, Александр-спасибо!
  37. 1 балл
    Причин много. Главная причина тривиальна - это образ жизни пациента, сопутствующие патологии определяющие прогрессирующую КБ. Опять же, то, что пациенту сделали АпИрацию, вовсе не означает, что его вылечили. Другие причины - мало или неэффективное лечение после стентирования, неверно определены показания к оптимальному методу реваскуляризации (стент вместо шунта и на оборот), низкое качество стентов (и/или не верный выбор), криво установлены и.т.д. От сюда современные подходы - расширенный Харт Тим (Heart Team)... Принято считать так - чем раньше назначен препарат снижающий смертность, тем меньше риска.
  38. 1 балл
  39. 1 балл
    Внимание! Данный текст является провокацией (скорее всего). Просьба к посетителям форума, не-медикам отнестись с долей скептицизма и не принимать на свой счет. А пользователям медикам...нууу... посмеятся, что-ли.... Текст взят с www.udaff.com Моя карьера как врача счастливым образом закончилась, и поэтому я скажу всё что думаю. Если среди вас есть больные, любители посещать больницы и поликлиники, то читайте. Главный враг клинического врача это больной. Чем более больной болен, тем более он омерзителен. Говорю как специалист, принёсший клятву Гиппократа. Сотням ублюдков прошедшим через мои койки (не ахтунг!), я желал, желаю, и еще долго буду желать, по старой памяти, прыгать весело от рака или срать холерой. Больные – вы с*ки йобаные! Вы морально опущенные, психологически сломленные, грязные как свиньи, безвольные, тупые до предела с*ки. Вы требуете миллионы советов, которые никогда не соблюдаете, требуете что бы отнять моё бесценное время жизни, высосать мои душевные силы. От вас воняет калом, мочой, потом и засохшей спермой (я знаю, вы ######те по ночам в палатах). У вас в пасти гнилые зубы, и вы любите свою пахучую грязную пасть подносить к моему напомаженному французкими кремами (еще раз не ахтунг!), холеному лицу. Вы даже не моете руки после своих бесконечных копченых кур, которых вы поминутно жрете в палатах. Вы хватаете несчастных врачей за их накрахмаленные халаты своими сальными рученками. Меня за**ало бесконечно стирать халат. В палатах вы одеваете такую х**ню, в которой бы я постеснялся в канализации перед крысиным выводком показаться. Вы наглые. Вы думаете, что вам все должны. Причём нахаляву. Жадные твари. Ни дай бог молодому дохтору взять у вас какую-нибудь дешёвую подарочную х**ню. С этой минуты, бедному дохтору будут звонить по ночам и чёта там требовать, чёта спрашивать. В так любите панибратство, гниды. Особенно из деревни: –«Дохтор выпей с нами, гыгы». Да пошёл ты на**й со своим самогоном язвенник! Пациенты. Вы поганые стукачи, для вас нет большей радости чем бегать куда то жаловаться. Молодая медсестричка тебе убожеству нечайно проколит вену, и ты бежишь стучать на неё главврачу: -«У меня синячок на руке после нее!» Потому что ты убожество, а неопытная медсестра лучший объект для твоих издевательств. В больницах вы быстро соображаете перед кем нужно лебезить и над кем измываться. Потомственные рабы и доносчики. В момент болезни, ты человече раскрываешь свою гнилую натуру до конца. Сидит доктор жрёт. Входит такой вонючий скот: -«Доктор, я там сблевал. Пойдите посмотрите какого цвета блевота. Кажется лучше чем вчера?». Нет дорогие мои, я никогда вам не вредил, на**й надо. Я рутинно исполнял свою работу, но и добра вам не делал сверх нормы никогда. И вас свято ненавидел. Вы засрали мне душу, погубили мне юность и молодость. Но теперь прощайте гнусные… Копошитесь и дальше в своём дерьме, я ухожу.
  40. 1 балл
    Ребята, достаточно. Устное замечание для Лис и Терра.
  41. 1 балл
    Дорогой коллега! Люди вызывали и будут вызывать СМП по целому ряду причин! Это непреложный факт, НО все эти причины можно и нужно разделять на: 1) Причины, вызванные объективной необходимостью и реальной потребностью в эксклюзивных навыках и знаниях сотрудников Скорой Медицинской Помощи, например тяжелые травмы, отравления, тяжелые острые состояния вроде ОИМ или ОНМК, аварии и катасрофы и т.д... 2)Причины не связанные с первыми, например попытка решить социально-гигиенические вопросы( вывоз бомжей, госпитализация от нечего кушать, или чтоб лежачий родственник дома не вонял пролежнями), сэкономить СВОЁ время( фигли в поликлинику ходить), лень и рас@@@во("а чо пусть приедут я право имею!!!"), инфантилизм и общая деградация населения... И если первое с радостью и удовольствием встречается настоящими скоропомощниками, то от второго они лютеют и хочут сделать вызвавшему нехорошо и зело больно... Кстати вторая группа причин может быть совершенно успешно пролечена и государством, и СМО путем введения штрафов за необоснованный вызов СМП... При этом штрафы совершенно законно могла бы накладывать смо по результатам окончания вызова, собирать судебные приставы и направлять в доход СМП... НО мы живем в России... И поэтому не видать нам вина от массандры с надписью "Горючее мобильных докторов" и фирменных носков от фабрики "Большевичка" "от души" потому что мы есть(аллюзия на "ИХ нравы")...
  42. 1 балл
    У нас висит. Но, насколько я знаю, дословного протокола нет в принципе даже для стационара. А вот то, что там должно быть указано - существует: 1. Асептические условия (чем обработано операционное поле, какой набор использован) 2. Тип анестезии 3. Метод, тип катетера 4. Какая вена катетеризирована 5. Как обеспечен контроль за правильностью установки 6. Чем фиксирован катетер Как Вы знаете, пользуемся регулярно - пока все в порядке.
  43. 1 балл
    Легко поддерживать взлётную полосу в порядке круглый год в Австралии, плоской как блин и теплой как сковородка. А попробуй то же самое в Сибири холодной . Да в метель полетать зимой при коротком световом дне. Тут идея с малой санавиацией на корню и загнётся сама собой ввиду быстрого окончания наличия еропланов и лётоспособных летунов. Рано нам ещё на них равняться. Нужно подождать результатов глобального потепления.
  44. 1 балл
    А что, простите, ищут на шее помощники реанимационной бригады, если не периферию? А стандарты? В стандартах ещё как регламентированы. И как объяснить сначала принимающей стороне в виде дежурного АиР стационара, а затем вездесущему прокурору, что: а) периферического доступа не было; б) АиР был; в) оборудование было. И опционально на выходе есть труп, умерший от геморрагического шока? А вообще, процитирую мою любимую книгу по хирургии - Hirshberg and Mattox Top Knife. The Art & Craft of Trauma Surgery: Места знать надо, руки должны не из задницы расти и, ещё, ОБЯЗАТЕЛЬНО: соответствующая квалификация.
  45. 1 балл
    Всех евреев поздравляю с новым годом!!!
  46. 1 балл
    Дядя сисадмин. Я студент медицинского ВУЗа. Получаю 1500 рублей стипендии, из нее за общагу снимают 700р. Учусь с 8 утра до 17 вечера. Потом домашка по 80 старинц сухого медицинского мата каждый день. Ложусь спать в полночь при лучшем раскладе. Чтобы не сдохнуть с голоду хожу работать фельдшером СМП в ночные смены, где жопу фиг прижмешь. Я забыл когда за последние 10 лет высыпался как нормальный человек и жрал по людски человеческую пищу. Что ты мне паришь про то, что кто-то зажрался? Ты сколько времени потратил на свое сисадминское образование? Когда у тебя программа слетела ты делаешь рестарт и переустанавливаешь и всего делов. Когда человек умирает от неверного диагноза или лечения его фиг переустановишь. Это тебе не по кнопкам стучать в мягком кресле. Так что иди ты в советское пролетарское прошлое со своими предъявами. Отучишься в меде, потом поговорим, а пока пшел в раздел для населения. Стипендию тут государство ему платит. Пусть оно свои 1500 рублей в жопу таким умникам забьет. Можете банить, задрали уже эти диванные эксперты. Утырок мля сисадминский.
  47. 1 балл
    Дон Тараван, у вас синдром Тараса Бульбы?) Воспитав Пожарского, стали идейным противником преподавания в принципе, типа чайлдфри?))
  48. 1 балл
    Ой, Вы хотите удовлетворить страх.экспертов? Я Вас умоляю! Их задача и работа - возбудиться по любому поводу. То суп слишком солёный, то тарелка слишком мелкая, то хозяйка картавит. Пишите, как умеете. Страховые всё-равно найдут к чему привязаться.
  49. 1 балл
    Наша медицинская министерша опять отличилась. Выдав себя за нейрореаниматолога, она по пути в Нью- Йорк героически лечила не к месту захворавшую пассажирку. Не долечила и занялась спихотерапией: сдала тётечку «скорой помощи» в славном городе на Неве. Не повезло тётке! Вместо того, что бы дать ей долететь до Америки , её плюхнули в СПб. А зря. Наврала ведь министр! И нагородила полную чушь про диагноз недолетевшей и про её лечение. В своём интервью министр рассказала, что женщина потеряла сознание, у неё была локальная неврологическая симптоматика, нитевидный пульс и очень низкое артериальное давление. На этом основании министр установила диагноз транзиторной ишемической атаки и полечила больную «нейропротекторами и сосудистыми препаратами». Полная херня! 1.Не бывает при ТИА низкого артериального давления и нитевидного пульса! При всех видах нарушения мозгового кровообращения артериальное давление повышается. Да и случается оно, обычно, как осложнение гипертонической болезни. Пульс при этом делается напряженным ( а не «нитевидным»!). Чаще всего пульс при этом делается редким ( брадикардия). 2. Потеря сознания редко бывает при ТИА. Чаще всего с больным можно общаться . Больные при этом жалуются на головную боль, нарушение зрения, слабость в той или иной конечности, тошноту, рвоту. Ничего этого в рассказе министра не присутствует. Если у больного с ТИА или инсультом давление «падает» и больной теряет сознание- дело пахнет керосином: квакнет больной, если не сейчас же, так через десять минут. Хоть всеми министрами кабинета Медведего его окружи- всё равно квакнет! Такому больному нужен простой российский реаниматолог и ИВЛ, пусть даже в исполнении аппаратом РО-6. 3. Не лечат ТИА «нейропротекторами»! Нигде, кроме России. И никто не знает в мире, что это такая за хрень — нейропротекторы! И что это за сосудистые препараты? Наверное Скворцова высыпала в рот бессознательной пассажирке десяток таблеток, любимого ею плацебо- глицина, накапала в нос бесполезного, как прошлогодний снег, семакса и исполнила танец с бубном. Огорчает, что министр не смогла, по-видимому, применить в условиях самолёта, разработанную ею, терапию инсульта дельфинами. То-то было бы зрелище! И что-то ничего не пишут и не говорят о реанимационной бригаде СП, встречавшую больную в Пулково. Была ли она? Похоже, что- нет. Как же так? Сама Скворцова ратовала и внедряла приказами тромболизис и реанимацию для больных с нарушением мозгового кровообращения , а тут — тишина. Похоже, что СПб- медики не совсем были согласны с диагнозом министра. Хотя спорит с ней они, естественно, не стали. Думаю, что был у женщины обычный обморок. Все симптомы, описанные министром, ему соответствуют. Да и обстоятельства способствуют: 47 лет (климакс, небось); самолет взлетает, подспудно — страх, душно.... В процессе министерского танца с бубном и фуфлотерапии, больную уронили. Голова её оказалась выше попы, кровь затекла в мозги и больная пришла в себя. Это же все знают: при обмороке надо человека положить горизонтально, придать его ногам возвышенное положение, надавать пощёчин. И никаких медикаментов не надобно! Да и министр, тем более такой завиральный — совершенно не нужен. http://onoff49.livej...com/539418.html
  50. 1 балл
    Вы не поверите - такие же как в Москве, а коммунальные услуги - ещё дороже. Единственный плюс - зубы лечить дешевле.
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00
×