Добро пожаловать на Форум Feldsher.RU

dep.jpg ВНИМАНИЕ! Вы НЕ авторизованы на форуме! Поэтому почитать некоторые разделы форума не получится, как и пообщаться с коллегами.
Если вы зарегистрировались ранее, пожалуйста, авторизуйтесь. Если вы впервые на форуме - пройдите регистрацию.
ПС: как восстановить пароль написано здесь.

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 17.07.2017 во всех областях

  1. 4 балла
    Бригада видимо постоянно катается по самому Мурому и на это бензина у них хватало, а перед поездкой в деревню естественно заправились. В чём тут криминал непонятно - мы тоже не всегда с полным баком катаемся и пошли нас вдруг за город в случае чего так и поедем на заправку. Кислород тоже не панацея - в 99,9 % случаев можно вполне обойтись без него. И в любом случае это не головняк выездного персонала. Итого : налицо заказная посадка врача - нашли козла отпущения. Видимо чья-то внучка/дочка.
  2. 3 балла
    И вам приятного аппетита и ухи наваристой! Рассуждения вполне в духе славных иезуитских традиций. Врач должна была закатить скандал, отказаться выезжать, так как ВНЕЗАПНО выяснилось, что бак полупустой, ехать в туево-кукуево, а на машине из оснащения только шина Крамера с кружкой Эсмарха. А еще, с точки зрения СК, она должна была "в обязательном порядке должна была проверить укомплектованность бригады медицинской аппаратурой, лекарственными препаратами, инструментарием, с учетом известных симптомов заболевания получить в комнате хранения ларнигоскопический и реанимационный наборы, а также переносную кислородную установку, а затем обеспечить норматив прибытия бригады на место вызова" Ну красота же. Всё, оказывается, было на станции - просто в комнате хранения лежало! А почему не в машине? Дык, эта, того товарищ следователь, для сохранности ж! И машин наверняка там стояло у забора с полными баками целая шеренга, новеньких реанимобилей, а эта дура зачем-то на заправку поперлась - а ведь знала, что вызов срочный! Вот ведь незадача. Надо было ей, конечно, поступить, как Папа Римский уверенно проповедует - ну, отказалась бы ехать, повисел бы вызовок часок, пока другая бригада освободилась бы, посговорчивей. И точно также укомплектованная уехала бы, с точно таким же результатом. Только девочке бы уже статью другую шили бы, и ограничением свободы с лишением права на медицинскую деятельность уже вряд ли обошлось бы. Потому как необоснованно отказалась исполнять долг свой священный, ибо бензин в машине был, оборудование на складе лежало - вот и бумаги и подписи, и свидетельства очевидцев. И если бы сразу да выехала, да все бы и по другому было бы, к бабке не ходи. А так - получила по щам, но хоть не посадили. Ну и начальство пожурили, конечно, не без этого: " По результатам ведомственной проверки, проведенной департаментом здравоохранения администрации области на первоначальной стадии следствия трое сотрудников ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» привлечены к дисциплинарной ответственности, приняты меры к доукомплектованию служебного автотранспорта современным медицинским оборудованием." Дисциплинарной, значит, ответственности! И с сохранением права дальнейшего администрирования - только меры к доукомплектации принять не забудьте, а то нас так ругают, когда больные помирают... Да всё он прекрасно верит. Нужно ведь совсем уж где-то в Нарнии жить, чтобы как-то иначе это себе представлять, имея хотя бы минимальный опыт знакомства с условиями работы в бюджетном здравоохранении чуть подальше МКАДА. Просто есть такое понятие, как конъюнктурность. Даже Ивкоко в этом плане троллил менее толсто.
  3. 3 балла
    Тут надо сильно посмотреть. Потому что возможны варианты например: 1)Машины на аутсосрсинге. В этом случае косяк фирмы, она обязана в соответствии с договором предоставлять АСМП готовый к работе. Технически исправный, заправленный ГСМ. И к команде "на заправку" врач относится примерно как сантехник к фуагра... 2) Машины станции/отделения, в этом случае все зависит от личностей... Могли и подгадить... Например начался шухер, "подняли" ГЛОНАСС, а водила в отказняк, типа мне врач разрешила... 3) Машины станции/отделения, тема "Внеплановая дойка-случайный дальняк"... Остальное см выше... 4)А и отказалась бы ехать через АЗС, что ей, на ходу из машины выпрыгивать? Много водятлы обычных женщин-медиков слушают? Ну доложила, а в ответ, "Ну ехай через заправку..." Дальше что? Почему она не отменила себе вызов? Так, линейный сам себе вызов отменить не может... Почему ей не отменяли... Может других бригад не было, а диспетчеру извините нафиг не надо вызов на "ожидании обслуживания" держать, потому что не отдаст-сядет... А вы таки взрослый мужчина думаете что водила "на воздухе/парах" за город поедет? Да как бы она рогом не упиралась будет заезд на заправку, что ей на ходу из АСМП выпрыгивать? Ах, papaR, papaR, вот не поверите, не до всех станций/отделений приказы МЗ доходят даже в месяц издания, даже в год выпуска не всегда добредают... А уж про деньги на закупку оснащения на среднестатистической немосковской станции лучше меня поведает например ЛИРИК. Допустим она грамотный-преграмотный врач, и осознавала жизненную необходимость имения кислорода, оборудования и трубок там всяких... А кто ж ей это всё купит? "Денег нет, но вы держитесь там! Здоровья! Счастья! Хорошего настроения!!!" А одна ли такая в этом городе "бескислородная машина"? А думаете после посадки доктора прям враз на всех-всех бригадах этой станции/отделения чудесным образом появится соответствующее приказам МЗ оснащение? Или Вы думаете я зря пишу что СМП должна быть единой, федеральной, жестко централизованной, единообразной во всем, и главное с четко разработанной федеральной законодательной базой. И что никаких ссылок на "особые местные условия"...
  4. 3 балла
    Всякое бывает в нашей практике, бывают и вопиющие эпик фейлы... Хочу представить вам трех пациентов. 1) Пациент Ш. 64 года. В анамнезе имел хронический гепатит С и на этом фоне -цирроз. Тем не менее, бодро работал по творческой специальности вплоть до обращения в наш стационар по поводу сильных болей в спине. При поступлении, исходя из данных истории болезни имел состояние средней степени тяжести, признаки цирроза печени и печеночной энцефалопатии, тем не менее был в состоянии общаться и принимать пищу. Был расценен как пациент скорее паллиативный, пришедший к закономерному исходу имеющейся патологии. Все предпосылки для данного заключения были - билирубин свыше 200, инверсия формулы сна, в течение недели наросли явления асцита. После долгой битвы приемный покой vs родственники пациента по распоряжению начальства госпитализируется в неврологическое отделение с ! -дорсопатией. В платную палату. Далее-в течение пяти суток состояние прогрессивно ухудшается. На шестые сутки попадает в отделение реанимации ( по распоряжению начмеда, бгг). При поступлении-в сопоре, температура почти 39 С, одышка до 28, АД 160\90, ЧСС 124, сатурации 95%, лейкоцитоз 24, в анализах крови сложные дизэлектролитные нарушения -натрий 160, калий 2,3, мочевина 22,1, креатинин 324, билирубин 320...По снимку легких-патологии нет. Стонет при малейшем прикосновении. Пациенту установлен назогастральный зонд, куда назначено введение дистиллированной воды и изосурса, капельно назначается крайне медленное введение пятипроцентной глюкозы - типичная терапия гипернатриемии. Назначается цефтриаксон, мужик обезболивается трамадолом, сбивается высокая температура. Через пару часов в состоянии слабым голосом отвечать на простые вопросы, отмечает, что стало полегче. Еще через два часа тихо и благостно умирает совершенно внезапно. Вскрытие поразило наше воображение. Причиной, как вы понимаете, являлся вовсе не цирроз, хотя здоровья он ему не прибавил. 2) Пациетка С. 58 лет. В анамнезе -протезирование митрального клапана в 2005 году. Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей и полиартритом. Постоянно принимает варфарин 2,5 мг*2 раза в сутки. Осмотрена в палате терапевтического отделения по вызову деж.терапевта. Поступила туда два дня назад с лихорадкой и БОЛЯМИ В СПИНЕ, черт бы их подрал.Лихорадит высоко - до 40С, подъемы утром и вечером. Жалобы на головные боли, боли в поясничной области, слабость. В ясном сознании. Менингеальные отрицательные. Кожные покровы без микроциркуляторных нарушений. В легких аускультативно рентгенологически НИ-ФИ-ГА. По УЗИ ОБП все отлично. Моча как слеза. В ОАК умеренный лейкоцитоз 12,5 и НИ-ФИ-ГА. Обращает на себя внимание МНО 6,8. Все остальное в пределах нормы. Показаний для госпитализации в ОАР не выялено. На всякий пожарный рекомендуется осмотр инфекциониста(какая-то сыпь по типу потницы на правом плече, но мало ли) и оториноларинголога (першит в горле и болит правое ухо). Отмена варфарина, естественно. Контроль коагулограммы. Сама пациентка считает, что два дня назад ее продуло в метро и все это началось. Через пару часов на фоне капельницы и антипиретиков чувствует улучшение, гуляет по коридору с помощью родных. Около 6 часов утра следующего дня поступает в крайне-тяжелом состоянии в ОАР в коме и с явлениями отека легких, погибает спустя 40 минут. А вскрытие...поразило наше воображение, угу. 3) Пациент О. 68 лет. Мужчина грузный, отечный, одышливый, бледноватый. Осмотрен в приемном покое. Жалобы несколько невнятные - слабость, что-то беспокоит, а что именно-непонятно. АД 160\100 ЧСС 98 аритмичный, постоянная форма ФП, принимает конкор. Удалось добиться от него, что пару-тройку дней беспокоит отсутствие мочи. В анализах имеется повышение креатинина до 400 и мочевины до 25,6. В крови лейкоциты 15,6. Непонятный. Забираем в реанимацию с диагнозом ОПН. В дальнейшем-состояние прогрессивно ухудшается(гипотензия, требующая инотропной поддержки, далее нарушения сознания, перевод на ИВЛ), консервативными мерами мочи добиться не удалось, диагноз установлен почти случайно за 2 часа до смерти. Все три случая крайне досадны для меня и по итогу, наверное, просты...
  5. 3 балла
    Как бы это пополиткорректнее... Я даже знаю нацию таких мечтателей!
  6. 3 балла
    Вот что значит качественное советское образование! Успешное усвоение уроков реальной истории обладает животворящими эффектами, резко снижая риски суицидального поведения! Хотел пояснить еще и генетической памятью (деды-прадеды-прапрадеды - поклон им! - еще те походу селекционеры и генетики-практики были!), но чо-та в последние времена многовато склерозно-амнестических генов появилось... Мутации поди! ЗЫ. Написано с уважением и реальным одобрением, потому и не касалось прочих сомнительных сентенций поста! Хорошая попытка заманивающей провокации! Но не удалась!
  7. 2 балла
    Ну для начала давайте уточним одну тонкость. Он в вегетативном состоянии, а не без сознания, это разные вещи. Законно или нет, тут адвокаты могут спорить до хрипоты. Чисто по человечески, Вы оказались в сложной жизненной ситуации. Стоит отметить, что состояние Вашего отца, скорее всего, таким и останется на всю жизнь. Держать его в стационаре просто не имеет смысла, ибо там ему помочь нечем, он просто будет занимать место. Хоспис - выход, но, как Вы заметили, условия там не айс. Вам остается только забрать его домой, поверьте для него, как человека, это лучший вариант. Обучитесь уходу за ним, думаю Вам никто не откажет и расскажут что и как делать. С юридической точки зрения нужно оформить опеку над ним, ибо он не дееспособен, он уже не является инвалидом 2 группы, он инвалид первой группы. На первое время Вы имеете право получить лист нетрудоспособности по уходу за родственником, максимальный срок не скажу, занимается этим ВК Вашей поликлиники, они же решают вопросы о направлении на инвалидность. Стоит вообще пообщаться с юристом и терапевтом в плане получения льгот на медикаменты и прочие аксессуары. Стационар итак держал его максимально, держать его годами они не могут. Мой Вам совет, примите то, что отца Вы забираете домой, не стоит тратить время на споры с хосписом и стационаром, лучше потратьте его на поиски решения проблем с медикаментами и получение льгот. Думаю юрист и терапевт Вашей поликлиники Вам многое смогут прояснить. Вашему отцу будет лучше дома среди родных, даже в таком состоянии. Часть медицинских процедур на себя может взять поликлиника, например, введение лекарственных средств, смена катетеров.
  8. 2 балла
    Система изначально не должна работать на "наказать стрелочника", система должна работать по принципу - найти проблему (желательно заранее) и сделать так, что бы она никогда не повторялась. В данном же случае, все знали, что рано или поздно такое случится, но надеялись, что пронесет. Считаю, что наказывать за подобное надо организаторов на уровне района и начальства СМП еще до смерти (по рапортам и проверкам, если проблема не решается). А уж после ЧП, головы руководителей должны лететь пачками, потерпевшим же выплатить бешеные компенсации из бюджета станции по решению суда (думаю хотя бы миллиона 3-4 было бы ок). Вот и все. И если так будет всегда и везде, то и работать будут с головы. А не стрелочников искать. Ну посадили доктора, что изменится по стране то? Да ничего. До следующего случая. А это неверно. И так по кругу. Палочная система не работает. Это всем известно. Работники должны иметь возможность рапортовать (анонимно) или сами на себя, без последствий для себя же, что бы именно системные перекосы и недостатки решались. Системно.
  9. 2 балла
    Вот согласен на все сто. В нашей реальности, лучше пол-дня потерять на написание всевозможных рапортов и докладных, чем пытаться спасти человека и присесть за это. "Не потребовала замены автомобиля". Вот оказывается все как просто! У нас АЗС, выигравшая тендер расположена в 50 км от базы. Ближайшая заправка, расположенная всего в 500 м от базы, в тендерах не участвует. Поэтому, прежде чем выехать на дальний вызов, мы вынуждены вначале заправиться, а только потому выдвинуться на вызов. Да без проблем уволят. За отказ работать. Часть фонда заработной платы со мной не уйдет, а останется у начальства. Так что вывод один: когда меня посадят по подобным основаниям - вопрос времени.
  10. 2 балла
    "Если бы от выборов реально что-то зависело нам бы никогда не разрешили в них участвовать..." Сперто, у кого не помню. "Не важно как проголосуют, важно как посчитают..." Поэтому единственно верный способ участия в выборах это сожрать свой бюллетень на участке. А вообще-то у русских офицеров было принято, в случае невыполнения публично данного обещания или невозможности отдать долг, стреляться... А уж сколько было обещано-переобещано... Даже под поезд кто-то обещал лечь, другой обещал что за пятьсот дней каждый россиянин будет в раю, надо только потерпеть, третий обещал Великую Россию, а создал нацгвардию, подписал "закон Мизулиной", и т.д... Ещё один обещал "наш, российский планшет для школьников", и т.д... Анекдот в тему: Выступает Депутат: — Обещаю переобещать обещанное обещание. © http://anekdoty.ru/pro-obewanija/ Делайте выводы...
  11. 2 балла
    Для тех кто в танке. Минимальные требования на дтп и политравмой. 1) Проходимость дых путей. 2) Остановка видимых кровотечений. Если чувствуется пульс на запястье, МЕРИТЬ ДАВЛЕНИЕ на месте аварии НЕ НАДО. 3) Ошейник. Туго не одевать! Загнать одного спасателя или медика (шлем обязателен!) на заднее сиденье держать голову пострадавшего и следить за пациентом/спасательной операцией. Зимой помнить о переохлаждении. Не давать спасателям качать машину или лупить по ней. 4) На носилки кинуть вакуумный матрас. Зимой насилки из АСМП не вытаскивать. 5) Пациента из машины и до (на) носилок эвакуировать бережно, придерживая голову, из машины доставать на ковшеобразных носилках (разьемные) или если нет вакуумного матраса в оснащении, то эвакуировать из битой машины на щите и на нем же вести в больницу. 6) После погрузки, быстрый осмотр и выполнение ТОЛЬКО наиважнейших манипуляций и ТОЛЬКО для спасения жизни. Ставится одна кануля (зеленая, белая или серая) с кристаллоидом, желательно Рингер . Канулю можно поставить еще в битой машине, пока вырезают, если есть место и это не мешает спасателям работать. В любом случае после заноса пациента в машину, транспортировка должна начаться в течении 3-5 минут. 7) Во время транспортировки ставится вторая кануля. И обследуется пациент более тщательно. 8) Водитель должен вести машину быстро, но так, что бы не трясло. Медик обязан за этим следить! Идеально перед скорой поставить экипаж полиции "чистить" дорогу. 9) Сообщить приемнику больницы, что везете и когда привезете. 10) Запомнить, что стабилизировать пациента на месте нельзя. Это ошибочная тактика. Тактика с такими пациентами это Грузи - вези! Лечат их только в опер.зале, леча (стабилизируя) пациента на месте ДТП, вы его убиваете. То же самое касается небрежной эвакуации из битого авто и транспортировки. Человек после ДТП, это "мешек с костями" и он кровоточит, и чем больше его теребить/шевелить, тем он больше кровоточит. Я специально пропустил мелочи и обьяснения. Это бы запомнили. Выделив только основное. Распечатайте и приколотите на стенку АСМП. Грамматику можно поправить. Как и стиль.
  12. 2 балла
    Да , мы как то уже рекомендовали автору не валить сразу по несколько историй в кучу - но автор не внемлет. Видимо сказывается привычка работать, как сейчас модно писать в резюме, в режиме многозадачности. Я так не умею - у нас на скорой вызова идут по очереди, а не все сразу ( за исключением конечно поездки в табор к цыганам ). Я вот зная себя эту тему осилить даже и не пытался.
  13. 1 балл
    У нас с некоторых пор водитель просто записывает в путёвку номер фишки вызова, на который он гнал сквозь камеры с превышением скорости, и никаких вопросов не возникает . А раньше были. Могут оказывается решать вопросы когда хочут.
  14. 1 балл
    Одна . И та заминирована Иваном Сусаниным 400 лет назад . И как большой любитель гусской нагодной пготяжной заунывной пестни не могу не напомнить вам ету дагогу Выходит на бумаге скорее всего . А ещё наверняка эти бригады выполняют все мыслимые и немыслимые из несвойственных скорой помощи функций , фантазией на которые так богаты главврачи периферийных больничек. Не удивлюсь если где-то и прививки по деревням катаются ставить.
  15. 1 балл
    У нас (Башкирия.г.Салават), "Скорая , Действительно станет "НеСкорой". Из Гор.Здрава нашему водителю Реанимационной бригады привезли "Письмо счастья" за превышение скоростного режима, и велели оплатить. Чтобы предотвратить всякие домыслы , сразу оговариваю, бригада ехала на срочный вызов со звуковой и световой сигнализацией. А какому водителю это надо??? Так что "Скорая" будет "НеСкорой".
  16. 1 балл
    С этого момента поподробнее: 1)Хоспис был бесплатен? Так чего вам ещё надо? 2)Что значат Ваши слова об "отсутствии ухода"? 3) Что страховая компания где был застрахован ваш отец по ОМС предлагает людям в таком состоянии в соответствии с ТПГГ региона где пребывает ваш отец? antal, Вы в своем уме советовать такие вещи? Пациент в вегетативном состоянии, с массой хронически неизлечимых заболеваний ДОЛЖЕН находится в специализированном стационаре-ХОПСПИСЕ, иначе все процедуры по обеспечению жизни такого пациента родственники переложат на плечи местной СМП и им будет пофигу, что санациями трубок, дренажей, парентеральным кормлением, и прочими процедурами включая предоставление противопролежневых матрасов и прочая и прочая, прочая, с такими пациентами СМП не занимается. ГАРАНТИРУЮ, после доставки домой частной медслужбой, и оплаты этого действа, родственники плотно сядут на шею местной скоряге не более чем через пару месяцев... antal, надеюсь вам понятно куда клонят?
  17. 1 балл
  18. 1 балл
    Это сказал Макинтош, изобретатель современного ларингоскопа.
  19. 1 балл
    Если Вы являетесь работником медицинской организации г. Москвы, то эти обследования проводятся бесплатно. Если же Вы сотрудник организации иного подчинения, то по справке деньги Вам должны вернуть, но... в реальности зависит от конторы.
  20. 1 балл
    Это не дар и я ничему не удивляюсь, кроме твоей Раймо ограниченности мышления - сто раз на этом форуме я говорил, что в стационаре картина болезни очень часто меняется и очень часто на диаметрально противоположную от той что мы имели на скорой. У меня можно сказать от такого поворота .................водила со скорой в тюрму сел и хорошо усвоил этот постулат на практике. Нужно смотреть дальше своего носа - в стационар ( с которым лично у нас чаще всего вообще никакой связи нет ). А они там тяжелеют и умирают.
  21. 1 балл
    Как в анекдоте про пожарного : - "......Классная работа, но как пожар, так хоть увольняйся...". Таких за милу душу хоронят и в стационарах - со всеми руками не из жопы и оборудованием от лучших производителей.
  22. 1 балл
    ага, когда на анеста учился старый зав. РАО любил говорить- "в обычном воздухе вполне достаточно кислорода, вопрос только как довести его до больного"..подозреваю, что он это не сам придумал , а тоже где-то услыхал
  23. 1 балл
    а у нас так постоянно постоянно водилы заправляются перед вызовом
  24. 1 балл
    Надеюсь, у девочки хватит ума никогда больше туда не возвращаться.
  25. 1 балл
    Наверно после этого случая, на этой скорой и с оборудованием по лучше стало и с автопарком все наладилось, на бумаге точно.
  26. 1 балл
    По идее должны вернуть. Но мне, например, не вернули, ссылаясь на то, что мол "для вас это не деньги, а для нашей организации - солидная сумма!" 😂
  27. 1 балл
    У нас раз в 5 лет проходили нарколога все, со сдачей анализов на дурь. Делалось это во время ежегодных профосмотров и оформлении санкнижек. Так что думаю деньги за это должны возмещаться по тем же правилам, что и за медосмотры при трудоустройстве.
  28. 1 балл
    Что там не так-то? Всё там нормально. Просто нужно ввести оплату вызова из кармана заказчика, и цвет морской волны сразу исчезнет. И это, форма благодарения - цветы - что-то подозрительна. Так и представил себе, как разведённый скоряками на благодарение заказчик (пребывающий в жизнеугрожающем состоянии кстати) вырывает из горшка герань, в знак особой признательности...
  29. 1 балл
    "Обувь защищает от ударов, порезов..." цитирую инструкцию... Анекдот: На базаре в киоске шаурмы покупатель спрашивает:" А это мясо мяукало или гавкало?" Продавец:" Вопросы глупые задавало..." Второй: Затесался в чапаевскую дивизию самурай-шпиён, сидит в сарае и стучит почтовыми голубями, Петька в сарай залетел, щас мол голыми руками порешу шпиёна... КИИИИЯАЙ!! И вылетел со свернутой челюстью... Не торопясь, вынув шашку, в сарай заходит Василий Иваныч... КИОй_оЙ-ОЙ... Вынесли шпиёна... Без ноги... Выходит Чапаев и говорит:" Эхма, дурень.... С голой пяткой да на шашку..." Даже в моем солнечном и теплом городе я иногда я обуваюсь в берцы(штурмовой сапог модели "ОМОН")... Это по сорокаградусной то жаре... Жисть, она штука сложная... Кому-то кирпич на лапу, а кому-то по печени...
  30. 1 балл
    Грохните бота кто-нибудь, а то мне с телефона не с руки...
  31. 1 балл
    Как обычно собрались, покричали, про какие законы и чтения опять вспомнили под конец мать их ити и рассосались. Коменты в эфире порадовали, философы мля сидят у монитора и пишут
  32. 1 балл
    14:32 Действие происходит в обычной типовой 1к хрущевке, в пору, когда красивые снежинки обжигают лицо, ветер срывает провода, а блестящий чёрный лёд слепит глаза... Парень 33 лет вызывает сам к себе. Повод: плохо, слабость. Слова диспетчера: Вот вам, умирающий лебедь. По приезду: дверь отомкнута, бригаду встречает крупногабаритный пёс, к изумлению и радости бригады, пёс пятится на кухню, делает кучу и остаётся на кухне до ухода медиков. В комнате на полу лежит блежноватый мужчина лицом вверх, глаза закрыты, сознание, дыхание, сердцебиение отсутствуют, зрачки широкие, реакция отсутствует. Бригада тут же кидается оказывать помощь. Врачиха попалась - про таких говорят: Повезло. Качали, кололи, ДЭФом били, хотя асистолия изначально сводила все шансы на нет- очень хотели спасти. Опоздали. Умер. Молодой. Ранений на теле не нашли. Огляделись, компьютер работает, некоторые окна мониторе открыты, у клавиатуры кружка с чаем не до краев на три пальца. Запашок то ли собачьего, то ли человечьего . И ехали-то минут 5 - это рядом. Что же произошло? (Опубликовано со смартфона, заранее прошу прощения, если что не так) Вопросы, предположения.
  33. 1 балл
    Я так понял, у второй пациентки имел место инфекционный эндокардит? Сам по себе мозжечковый инсульт лихорадку вызывать не должен был. Как окончательный диагноз звучал в итоге-то? За случаи спасибо, познавательно, впрочем, как всегда!
  34. 1 балл
    У третьего пациента с ФП развился тромбоз мезентериальных сосудов. А у женщины, что после протезирования клапана инфекция в малом тазу, видимо сепсис, очаг - матка. Её не смотрел как раз гинеколог.
  35. 1 балл
    Да! Напоминаю, что пациент переведен с отделения неврологии....Ну а теперь-остальные. Вы знаете, миеломная болезнь-это довольно редкий диагноз. Проявляется чаще всего нефротическим синдромом. Нет.
  36. 1 балл
    Ну уж не менингит ли?! Какой-нить криптогенный? Это у пациента ц циррозом.
  37. 1 балл
    Отпускная пятница, панислась! Кардиологического: аритмогенная КМП с падением АД на тахи (успел вызвать) с переходом в ФЖ и асистолию до приезда. Кардиохирургического: тампонада перикарда. Токсикологического: чаек с клофелином или еще какие вещества / грибочки. Аллергологического: анафилаксия на чай или еще что. Неврологического: САК и хрен его знает что еще у неврологов есть. ШерлокХолмсовского: пестрая лента. "ФениморКуперовского": стрела с кураре. Современнофантазменного: СМП подсунули биоманекен чувака, перенесенного для офигенных приключений в паралелльные миры. Журналистского: врачи-убийцы не распознали признаков жизни и по привычке мочканули невинного молодого парня реанимационными мероприятиями.
  38. 1 балл
    А в каком медучилище преподается курс поведения в стрессовых ситуациях, тактика решения конфликтных ситуаций, психология общения в условиях, отклоняющихся от нормально-бытовых? Хорошо решаются любые конфликты когда имеешь тушку 120кг и рост за 180см, или дяду-тётю в чине полковника полиции там или ФСБ, ну на худой конец брат(к)у-авторитета, со звездами на плечах, а сам такой весь белый и пушистый... Реальность такова, что навыки решения конфликтных ситуаций вырабатываются индивидуально, с учетом своих АФО, но специально этому никто не учит. В мучилищах сейчас кажется даже чтению ЭКГ не обучают... Какая уж там психология...
  39. 1 балл
    будь это бизнесмены какие- да пусть хоть сколько гребут..но это банальные чиновники, работающие в том же ведомстве, что и обычный врач, и если он от общего пирога откусывает себе кусок во многие разы больше других - неплохо бы объяснить его такую исключительность..если это хирург, умеющий делать уникальные операции и обеспечивающий приток больных в клинику- вопросов нет .. согласен. есть и уникальные организаторы, способные из стаи обезьян собрать работоспособную команду или наладить в Сахаре продажу песка- и им тоже надо много платить-но фактики их уникальности где бы глянуть можно? Ведь фактики такие по умолчанию не могут быть скромными и малозаметными...а если нет фактиков- то в такой карман надо не просто смотреть, но и привлекать к таким карманам всеобщее внимание
  40. 1 балл
    «Быть бетонщиком в Корее лучше, чем хирургом в России» — иркутский врач об опыте работы за границей Хирург высшей категории, отправившийся в сельскую больницу Иркутской области за миллионом по программе «Земский доктор», вынужден в свой законный отпуск работать гастарбайтером в Корее. Отца троих детей душат ипотека и долги, но больничная администрация не помогает молодому врачу. Идея бросить все и уехать батрачить на корейских «саджанов» пришла ему в голову после несправедливой жалобы пациентов. Александру Денисову (имя изменено) 35 лет. В 2005 году он закончил лечебный факультет Иркутского медуниверситета с красным дипломом. «Я мечтал стать врачом класса с седьмого, — вспоминает он. — Моими любимыми сериалами того времени были «Скорая помощь» и «Доктор Куин». В школьные годы и во время учёбы в институте я просто идеализировал профессию врача. Тем больнее падать…» Амбициозный парень выбрал профессию хирурга. «Первое разочарование пришло в ординатуре, — рассказывает Александр. — Ординаторы и интерны оказались никому не нужны, их никто ничему не собирался учить. Я нашел свой выход: весь второй курс ординатуры провел в командировках по районам области, где практически самостоятельно познавал искусство хирургии». Сейчас у Александра высшая категория, он владеет практически всеми видами оперативных вмешательств по общей хирургии, имеет сертификат эндоскописта. Но, к сожалению, его зарплаты не хватает на то, чтобы содержать семью. В район за длинным рублем После ординатуры Александр работал в Иркутске, специализировался на онкологии. Получал около 35 тысяч рублей в месяц. Своего жилья у молодого врача не было, не было и родителей, которые могли бы помочь. Зато уже была жена и маленький ребенок. Аренда квартиры в Иркутске недалеко от центра отнимала из семейного бюджета 20 тысяч рублей. На оставшиеся деньги жить было трудно. И Александр принял решение поехать в район по контракту. В одной из маленьких ЦРБ, в 200 км от города, ему предложили 50 тысяч — сумма по тем временам вполне приличная. Но то, с чем Александру пришлось столкнуться в селе, не стоило никаких денег. «По факту я оказался единственным хирургом на весь район с населением 14 тысяч человек, — вспоминает врач. — Я был невыездным, не мог пойти в гости или поехать на выходные в город. Когда я приехал, меня поселили в больнице, где я прожил два месяца. И все эти два месяца мне не платили зарплату. Я человек интеллигентный, сначала молчал. Потом пригрозил прокуратурой, и мне начали выплачивать, но частями — так, что я не понимал, сколько и за что мне выплатили. 50 тысяч там никак не получалось». После того, как Александр поскандалил с главным врачом из-за зарплаты, из больницы его выгнали и порекомендовали искать жилье самому. Проблем с квадратными метрами на селе нет, но все они — без удобств, с печным отоплением. У его нового дома было только одно преимущество — недорогая аренда, в месяц выходило всего две-три тысячи рублей. Из-за суровых условий, приближенных к северным, семья доктора ехать к нему отказалась. «У меня жена городская была, — объясняет он. — Я все время на дежурстве. Как она будет дрова колоть, воду носить? У нас ребенок был маленький. На этом фоне случилась наша личная драма: мы развелись». «Я думал, что поеду в район, подниму денежек, — продолжает Александр, — а лишился семьи. Бытовуха, неустроенность, отсутствие жилья. Сейчас я жалею, что уехал тогда из города. Это была моя самая большая ошибка». Медицина в районах по уровню развития сродни земской конца XIX века, считает доктор, по крайней мере, в Иркутской области. «В свое время в нулевых годах неправильная политика была у главного хирурга области, — утверждает врач. — Он монополизировал всю хирургию, особенно плановую, в областной больнице. Когда я начинал работать, в районах вообще было запрещено оперировать планово. Сейчас областная больница не справляется с потоком пациентов, но те молодые врачи, которым в свое время запретили проводить плановые операции, так и не научились это делать». Сейчас в районе хирурги сидят в основном на экстренности: аппендициты, грыжи, ножевые ранения. Травматологи есть не в каждой районной больнице. Если хирурги встречаются с травматологией, то только по минимуму: гипс наложить, спицу, сделать репозицию. «В районах хирургия как наука мертва. Полная деградация, перспектив нет. Медицина районная агонирует. Многие мои однокурсники, посещавшие госпитальные кружки, мечтавшие оперировать, сделать себе имя, прогнулись под эту систему. Сидят в ЦРБ на мизерных зарплатах, делать ничего не умеют и не хотят. Другие ушли из медицины — или в медпредставители, или вообще. 40 процентов моего курса не работают врачами. Им просто некуда идти: поликлиники — это медицинский ад, а в стационарах мест на всех не хватает. И даже если устроишься в ЦРБ, как я, там ты будешь только деградировать», — сетует хирург. К тому же больница, в которой он работал, не приспособлена под современные условия: зимой в ней холодно, вода привозная. Врачи-миллионники бегут из села По контракту Александр отработал чуть больше года и уволился — надоело быть единственным и за все отвечать. Своих 50 тысяч ежемесячной зарплаты доктор так и не увидел. Решил перебраться поближе к городу, в район, находящийся в 60 км от Иркутска. Там больница побольше, есть другие хирурги, делаются плановые операции. Работает отделение травматологии. К тому же поманила программа «Земский доктор», по которой медикам, приехавшим в село, дают миллион. «С выплатой проблем не было, — говорит Александр. — Миллион дали сразу. Часть денег — 400 тысяч рублей — я потратил на первый взнос по ипотеке. Купил машину — это была моя давняя мечта. На самом деле в наше время без машины никуда, нет мобильности». Квартиру Александр купил в Иркутске на вторичном рынке — однушку в «хрущевке», площадью 33 кв м за 2 миллиона рублей. И это при том, что у него появилась новая семья. Жена — тоже врач, сейчас в декрете, двое маленьких детей. За миллион в районе можно было купить небольшой дом 40-50 кв м с участком в 10 соток, но без ремонта. С ремонтом — за 1 млн 200 тыс рублей. Но в районе Александр с семьей оставаться не хочет. «Во-первых, район — это не город, — поясняет он. — Это поселок. Во-вторых, нужно думать о будущем детей. Что я смогу дать им в этом поселке, когда они подрастут? Школа есть, но развивающих центров нет. В Иркутске можно повести детей в бассейн, на гимнастику. В первую очередь думаешь о детях. Вряд ли сейчас кто-то из молодежи останется на селе и будет доволен». Тем не менее Александр хотел построить в селе дом, собрал документы, чтобы вступить в программу «Молодой специалист на селе». Прописался в райцентре, купил участок за 100 тысяч рублей на остаток «земского» миллиона, оформил его на себя, приобрел стройматериалы, заказал проектно-сметную документацию — все за свой счет, таковы условия программы. Документы подал в конце 2013 года, но денег на дом — субсидию в 800 тысяч рублей — так и не дождался. «В мае 2016 нас вызвали и обрадовали: к концу года получим деньги. Проходит время, нам говорят: «Извините, ошибочка вышла. Вперед вас в программу залезли сельхозработники. Они уже деньги получили». Они в приоритете, документы сдали позже меня, некоторые даже в 2016 году. Мне сказали: «Дорогой доктор, вы попадете в программу в конце 2019 года. И если денежки получите, должны будете еще пять лет отработать на селе», — вспоминает Александр. По программе «Земский доктор» он уже обязался отработать в ЦРБ в течение пяти лет. За каждый недоработанный год, если вдруг придется уехать, нужно вернуть государству 200 тысяч рублей. И, к сожалению, многие срок не выдерживают, бегут из села. «За последние два года из нашей больницы ушло семь или девять врачей-миллионников. В наше время миллион — это не деньги. С весны 2016 года зарплаты резко упали, врачи работают на износ, а администрация на все вопросы отвечает: «Ну, вам же дали миллион». Как будто это больница выделила из своего бюджета», — делится Александр. Уволились заведующая терапевтическим отделением, невролог, анестезиолог, педиатр. Двое из них нашли работу в больницах Санкт-Петербурга — в большом городе и медицина, и зарплаты совсем на другом уровне «Педиатр не доработала всего год. Она ездила из Иркутска каждый день, а у нее в городе семья, трое детей. Когда она дежурила по экстренности, то она две недели жила в поликлинике в своем кабинете. Разве это нормально? У нас в администрации неадекватное отношение. Хороший менеджер должен думать о том, чтобы молодежь привлекать, развивать. А они сели в своих креслах, и хоть трава не расти», — возмущается врач. Александр работает в отделении пять дней в неделю. Берет 8 дежурств в месяц. И за это получает 24 тысячи рублей. В период отпусков дежурит сутки через сутки, подрабатывает в поликлинике и эндоскопистом, дежурит ночью в аптеке, преподает в местном колледже. Но все равно математика семейного бюджета не сходится. Платеж за ипотеку — 30 тысяч в месяц. Аренда благоустроенной квартиры в селе — еще 12 тысяч. Правда, свою ипотечную однушку в Иркутске хирург тоже сдает — за те же 12 тысяч. Жена в декрете, Александр — единственный добытчик. С 2016 года выплачивать взнос по ипотеке доктор не может. Банк снизил размер выплаты до 24 тысяч рублей, но срок займа увеличился с 10 до 15 лет. Соответственно, вырастет и переплата по процентам. «Много раз обращался к главному врачу и экономисту — толку нет. Ответ один: «Вы же получили миллион». Но какое отношение имеет миллион к моей зарплате? Экономист сказала, что мои доводы неубедительны, тарификационная комиссия решила не поднимать мне зарплату. В выплате компенсации на аренду жилья, хотя бы частичной, мне тоже отказали», — перечисляет Александр. «В Корею я уехал после жалобы пациента» У Александра большой отпуск — 50 дней. Раньше он использовал его, чтобы подзаработать в районах. Ездил в командировки по отдаленным больницам, оперировал. Но в прошлом году на дежурстве у него случился неприятный инцидент. Родственники пациента, отказавшегося от госпитализации в ЦРБ из-за недоверия сельским врачам, устроили скандал в приемном покое и напали на медсестер и санитарку. А потом сами же написали жалобу на врача за неоказание помощи — одновременно в Минздрав, прокуратуру и следственный комитет. Счастье, что врач все же провел минимальное обследование пациента и взял у него письменный отказ. Свою невиновность медики смогли доказать только по истории болезни. Администрация больницы за врача не вступилась. Оказалось, что в приемнике висят муляжи видео-камер, которые ничего не снимают. «Я не смог доказать, что они напали на медсестру и санитарку, — сетует хирург. — Я предложил главврачу написать на них заявление за клевету, но он меня не поддержал. Сказал: хотите — делайте сами. А для чего у нас юрист сидит в больнице?» И тогда Александр решил впервые в жизни потратить свой отпуск не на медицину. Он поехал в Корею — туда, где за два месяца безвизового пребывания человек неленивый и расторопный может заработать годовую зарплату российского врача. «За два года в Корее можно заработать на квартиру» В Южной Корее действует безвизовый режим для россиян, приезжающих с туристической целью — до двух месяцев. Но большинство наших соотечественников используют это время, чтобы подзаработать. Многие, спустя два месяца, остаются в стране нелегально, рискуя попасть в миграционную тюрьму и подвергнуться депортации с последующим запретом въезда на срок от трех до пяти лет. Выходцев из России корейцы называют «росся-сарам». Причем они не делают различий между жителями бывших союзных республик: узбеки и таджики для них тоже россияне. К сожалению, сейчас это понятие в Корее ассоциируется со словом «гастарбайтер». На заработки в Корею едут из Приморского, Хабаровского края, республики Бурятия, Иркутской области, с Камчатки. Из западных областей РФ Александр никого ни разу не встретил. Девяносто процентов тех, кто летит самолетом, к примеру, из Иркутска, едут в Корею работать. Миграционная полиция их ловит и выдворяет на родину. В последнее время методы ее работы ужесточились. «Миграционный контроль — это унизительно, на тебя кричат, обыскивают, — рассказывает Александр. -У нас полсамолета сняли, повели на допрос. С ними там не чикаются, условий никаких. Живут они в подвалах в миграционной тюрьме, пока не купят за свой счет обратный билет. Бывает, что семьи разделяют: жену пропускают, а мужа нет. При мне в тюрьму заводили и хорошо одетых людей, даже тех, кто приехал с туристической целью». Но россияне едут в Корею снова и снова — через Китай, Монголию, Турцию. И остаются надолго. «Если остаться нелегалом, молодому и неженатому можно за полтора-два года заработать на квартиру и машину», — объясняет Александр. Он вспоминает знакомство с женщиной из Бурятии. Она уже два года живет в Корее со своим хозяином-«саджаном» на правах любовницы. Дома у нее осталось трое детей, по которым она, как мать, очень тоскует. Но возвращаться на родину, где нет никакой работы, где она ничего не сможет дать детям, не собирается. По словам Александра, корейцы удивляются, почему Россия — такая богатая страна, а ее граждане работают в других странах на самых тяжелых работах? «Но где в России ты можешь заработать пять тысяч рублей в день? Да нигде! А тут в среднем платят сто тысяч вон (около 5,5 тыс руб)», — отвечает на вопрос хирург. «В Корее никому нельзя доверять» Билет в Корею обходится от 8 до 15 тысяч рублей. Еще несколько сотен долларов будущему гастарбайтеру понадобится на дорогу и оплату услуг посредников. «Когда я прилетел в первый раз, посредники брали за свои услуги 100 долларов, — вспоминает Александр. — За эти деньги они присылают тебе в мессенджер адрес, по которому ты должен приехать самостоятельно. Там тебя, может быть, встретят и возьмут на работу. Посредники ни за что не отвечают. Если в процессе работы у тебя возникнут проблемы, они не помогут. Они просто не будут отвечать на твои звонки. Сейчас услуги посредников стоят уже 150-200 долларов». По словам доктора, посредники есть только у русских. В Корее работают узбеки, таджики, тайцы, монголы. И все они помогают своим соотечественникам устроиться на работу. Но только не россияне — они берут за это деньги. И чаще всего обманывают своих «клиентов», обещая легкую работу и высокую зарплату. «В Корее можно хорошо заработать, если быть грамотным: быть трудолюбивым, никому не доверять и знать язык хотя бы минимально. Лучше ехать в одиночестве или вдвоем — это идеальный вариант. Если приехать большой компанией, найти хорошую работу для каждого будет сложнее», — предупреждает доктор. Основная масса россиян, приезжающих на заработки, абсолютно не знает корейского языка. Даже этнические корейцы, которые живут в России. Сами жители Кореи очень плохо владеют английским. Поэтому общение между работодателем и работниками происходит на уровне жестов. «За месяц работы какие-то профессиональные термины и отдельные слова, естественно, усваиваешь. «Амдэ» (нельзя) и «пали-пали» (быстрее-быстрее) — это первое, что я выучил», — делится Александр. Даже узбеки по сравнению с нами в выигрыше. Между Узбекистаном и Кореей был подписан договор об обмене трудовыми ресурсами, чтобы граждане могли свободно приезжать на работу в соседнюю страну. Узбеки сдают экзамен на минимальное знание корейского языка, получают трудовую визу. Если бы такой договор существовал между Кореей и Россией, нашим гастарбайтерам было бы проще. В первый раз Александр устроился работать «на поля» — собирал орехи. Это самая сложная и низкооплачиваемая работа. Целый день на жаре — с шести утра до шести вечера. Если погода портиться, ты не работаешь и зарплату, соответственно, не получаешь. Утром в шесть утра «саджан» привозит работников к подножью горы на своей машине. Нужно забраться на самую вершину — семь потов сойдет, пока дойдешь. Потом работники делятся по парам. Один забирается на самую верхушку огромного дерева с двадцатиметровым шестом. Закрепившись на верхушке дерева, он бьет этим шестом по макушкам соседних деревьев. С них падают шишки, второй их собирает. В течение дня на двоих нужно собрать 600 кг орехов. Это десять мешков по 60 кг. Но у Александра и его напарника выходило максимум по 8 мешков весом по 55-58 кг. После сбора эти мешки нужно спустить с горы и погрузить в машину. И за этот труд им не заплатили ни копейки. «Обманывают не только посредники, «саджаны» тоже разные. Бывает, люди работают на полях по две-три недели, а им вообще не платят. Здесь совсем не сладко», — с сожалением констатирует Александр. «Презирают, но не бьют» Затем врач устроился работать на арматурный завод — делал бетонные блоки по немецкой технологии. Там он освоил специальности бетонщика-арматурщика, крановщика, стропальщика, работал на газосварке. «Сначала было стыдно, — признается Александр. — Но потом переборол себя, деньги не пахнут. Таких, как я, много здесь. Со мной работали два банковских работника, три юриста, один преподаватель университета». Хирург признается, что завод был его лучшим местом работы в Корее. Кормили три раза в день, обеспечивали жильем. За квартиру снимали с зарплаты 70 тысяч вон в месяц — меньше дневного заработка. Рабочий день — с 5 утра до 8 вечера, 15 часов. С опозданиями строго: приходишь на проходную, прикладываешь отпечаток пальца, если вошел хотя бы на пять минут позже — за первый час работы тебе уже не заплатят. Выходной день — один раз в неделю, в воскресенье. Зарплаты по российским меркам на заводе хорошие. В среднем выходило 95 тысяч вон в день (100 тысяч вон — это 5 тысяч российских рублей). За четыре-пять дней Александр зарабатывал месячную зарплату хирурга ЦРБ. Сама работа монотонная, не требующая интеллектуальных усилий. Но физически очень тяжелая. «Огромные бетонные ванны — 50 на 10 метров, — описывает процесс работы врач. — Утром пневматическим пистолетом раскручиваешь эти ванны. Они между собой соединены тросами, эти тросы газорезом режешь. Все это убираешь, снимаешь, краном вытаскиваешь из нее бетонные блоки и грузишь в грузовик. Это первый этап работы». Дальше в течение дня ванны нужно подготовить под заливку. «На линии восемь таких ванн, — продолжает Александр. — Протираешь, прочищаешь, кладешь арматурный каркас, через каждую ванну протаскиваешь 30 тросов руками. К вечеру заливаешь в них бетон. Бетон быстро застывает — за ночь блоки готовы». Мелкая, монотонная, муторная работа — изо дня в день. По словам Александра, на заводе к нему относились неплохо. «Люди разные бывают, — говорит он. — Кто-то на лету схватывает, а кто-то тормозит. Слава богу, я отношусь к первой категории. Я в первый раз, когда приехал, очень боялся после умственного труда переходить на физический. У нас рабочий день восемь часов, тут — двенадцать. Работа, я слышал, очень тяжелая. Я переживал, смогу ли я. Но я справился, и ко мне претензий никто особых не предъявлял». В целом же корейцы относятся к россиянам пренебрежительно, говорит Александр, и это чувствуется. На тебя могут накричать, оскорбить, но бить не будут — драки в Корее строжайше запрещены. За драку могут оштрафовать или даже посадить в тюрьму. Среди гастарбайтеров есть и своя градация. Корейцы охотнее берут на работу тайцев или монголов. «Они более исполнительные, — предполагает Александр. — Язык учат прежде чем приехать. К тому же они меньше пьют. Водка в Корее очень дешевая — примерно 1200 вон, по нашим деньгам около 50 рублей. Что нашему та тысяча? Он пошел и пропил несколько тысяч, а утром лежит с похмелья. В этом плане мы сами испортили себе репутацию». «Арбайт — что-то вроде панели» Россиян в Корее больше, чем других гастарбайтеров. Поэтому на рынке дешевой рабсилы образовался некоторый избыток предложений. Во второй приезд Александр уже не смог устроиться на завод. Каждый день он пытает счастье на «арбайте» — специальном месте, вроде панели, куда приходят работодатели и выбирают, кого они хотят взять сегодня на работу. «Народу очень много, — рассказывает врач. — В офис арбайта приходят местные аутсайдеры — корейцы, плюс русские. Есть, из кого выбрать. Бывает придешь, а на работу не берут. Никогда не знаешь, куда сегодня попадешь». На арбайте набирают на самые тяжелые и низкооплачиваемые работы: в поля, разнорабочими на стройку. Есть морские работы — выращивание и сушка морской капусты, но там, по словам Александра, часто обманывают. Хорошей считается работа на заводе или на строительстве теплиц, которые тут возводят круглый год. Отказываться от предлагаемой работы на арбайте нельзя. «Если один раз откажешься, тебя больше никуда не возьмут. Если на их условиях работать не будешь, все — слова своего ты здесь не имеешь. Если ты несколько дней не пришел на арбайт, то тебя тоже уже не берут. Бывают россияне пьющие, они пропускают, а потом просто ходят и просиживают штаны», — описывает условия Александр. Живет он еще с двумя россиянами в мотеле, в лав-номере — специальной комнате, предназначенной для занятий сексом. За такое жилье они втроем платят 500 тысяч вон в месяц (около 25 тысяч рублей). «В Корее очень много таких мотелей. Корейцы в целях анонимности интимной жизни не занимаются этим дома, особенно молодежь. Условия в таких мотелях естественно не очень, сервиса нет: нет туалетной бумаги, мыла, полотенец. Плюс все знают, что мы гастарбайтеры и относятся к нам плохо», — говорит Александр. «Медицина в Корее очень дорогая» Хирург старается по максимуму беречь руки, но кисти от тяжелой работы все время болят. «Пару раз были форс-мажорные обстоятельства, — рассказывает он. — Током ударяло, что-то прилетало». Если что-то случится, лечиться придется за свой счет, а медицина в Корее очень дорогая. «На орехах я работал с русским парнем из Хабаровска, — рассказывает врач. — Вдруг он пожелтел. Мы с орехов разбежались, и по интернету я узнал, что он попал в больницу, у него обнаружили гепатит В, желтушный период. Лечение за 10 дней стоило ему 2,5 млн вон — это около 140 тысяч рублей. Собирали всем миром». К тому же, по словам Александра, даже будучи врачом, он не сможет в Корее вылечить себя сам. Нельзя пойти в аптеку и купить то, что нужно. На все лекарственные препараты, даже самые простые, нужен рецепт от врача, прием которого стоит 100 тысяч вон (около 5 тысяч рублей). Врач признается, что с удовольствием оформил бы страховку в российской страховой компании, когда отправлялся в Корею в «туристическую поездку». Только лишних денег в момент отъезда у него не было. Так и работает на свой страх и риск. «Я все равно выбрал бы медицину» Мы беседуем с Александром уже второй час, и разговор снова и снова возвращается к реалиям российской медицины. Когда доктор говорит о своей любимой профессии, тон его меняется, становится все более эмоциональным. «Чтобы идти в нашу медицину, нужно иметь обеспеченных родителей», — говорит он. — Без посторонней помощи на зарплату не выжить. К сожалению, я вырос без родителей и ждать помощи не привык. Надо иметь блат, чтобы устроиться в хорошую клинику, остаться в ней и двигаться по карьерной лестнице. Я не жалуюсь, я просто говорю о реалиях». Мы не могли не спросить Александра, хотел бы он что-то поменять в своей жизни. «Я все равно выбрал бы медицину, — ответил он, — но специальность другую. Не лечебного профиля, а типа стоматологии, где крутятся деньги. Или что-нибудь вроде УЗИ или КТ, чтобы была возможность подрабатывать частным образом. А хирург частный кабинет не откроет, даже если очень захочет». У Александра трое детей. Может не стоило создавать семью так рано? Может сначала нужно было встать на ноги, а потом жениться и рожать детей? «Нет, — уверенно отвечает доктор. — Насчет семьи я бы по-другому поступил. Я бы еще на первом курсе женился, сделал бы детей, чтобы к окончанию университета они были большие. Я все время отдавал учебе, у меня была цель получить красный диплом. Подрабатывал медбратом. А отдачи не получил. Да тяжело, но семья для меня — всё, мой смысл жизни, мой драйв». Доктор говорит, что дело даже не в зарплате, в отношении к врачу со стороны современного российского общества. «Медицина у нас вроде бы бесплатная в стране, пациент сам из своего кармана ничего не платит. При этом уважения к врачам нет, — сожалеет он. — СМИ во всем обвиняют врачей. У нас сейчас статус врача хуже, чем у официанта. Я почему поехал в Корею, а не в командировку в район? Потому что есть ассоциация: белый халат — это слабак, лузер, недочеловек. К нам приходят пациенты и начинают диктовать свои правила: как и чем я их должен лечить». Хирург считает, что политики и Минздрав специально стравливают между собой медиков и пациентов. Чтобы нормально зарабатывать, врач должен работать на 2-2,5 ставки, бесконечно дежурить. Естественно, он выматывается, дома не ночует. При этом несет огромную ответственность за жизнь и здоровье пациентов. Врач занимается не своими прямыми обязанностями, а бесконечными «вылизываниями» историй болезни. За каждую неправильно поставленную запятую врача штрафуют — снимают 25 процентов. За каждый штраф приходится писать объяснительную на стол администрации больницы. Естественно, врачи звереют, им все это не нравится. Пациенты тоже звереют. Чтобы попасть к врачу им нужно выстоять огромные очереди, пройти обследования, каждое из которых нужно ждать. На ком люди вымещать злобу? На рядовом враче. А врач не виноват, что в больнице нет нужных лекарств, что на обследование нужно ехать в область, считает Александр. «Мне больно на все это смотреть. Я приеду из Кореи и уйду из нашей медицины. Я хочу эмигрировать из России. Поехать туда, где еще можно работать по моей профессии. Пока ничего конкретного говорить не буду, но, как только устроюсь, обязательно вам напишу», — пообещал хирург «Медицинской России».+ Беседовала Екатерина Резникова https://medrussia.org/3976-byt-betonshhikom-v-koree-luchshe-chem-khirurgom-v-rossii/#hcq=5cQ3Vhq
  41. 1 балл
  42. 1 балл
    Сильнейшая иллюстрация.
  43. 1 балл
    Браво, КУРГИ! Ваши бы слова, да в чиновниковы уши! Но на деле чиновник все распоряжения строит на возможно далее поступивших жалобах. По аналитической справке отдела статистики СПб ГБУЗ ГССМП из всего сонма поступивших в 2010 году жалоб населения на оказание медпомощи, обоснованными признано всего 10%!!! И тем не менее, распорядительно, каждый вызов в 2011 году априори принимается сродни чрезвычайной ситуации, априори каждый позвонивший в 03 отражает истинное положение, видит повреждения на пациенте, держит болезного за руку. Что в сухом остатке? Только 10% вызовов на деле оказываются нуждающимися в прибытии экстренной бригады... В остальных случаях, квартирные разборки; жена перед мужем демонстрирует страданье, чтоб он, гад такой, знал, как доводить; из-под лестниц извлекаются испуганные бездомные собаки, улегшиеся под лестницу на ночлег; с балконов изымаются надутые изделия секс-шопов под видом голых мальчиков восьми лет, орущих на морозе; из сугробов извлекаются карданные валы, припорошенные снежком, под предлогом мужчин с болями в животе...
  44. 1 балл
    С одной стороны это правильно, с другой "линию" тоже иногда не мешает посадить в этот дурдом, тогда уверена понимать друг друга мы будем гораздо лучше. Пока готовились допуски, пять лет назад, имела сомнительное удовольствие обретаться на центре, в отделе направления, почти два месяца. КОШМАР!!!! Так что иногда и мы господа такую фигню делаем, что жуть берет. А вот тех кто чисто на приеме обретается надо куда нибудь ссылать, вопрос куда? Иногда, для начала, учить город, в смысле названия улиц, а то иногда не понятно что пишут. Ходила, уточняла, в результате прослушка записи т.к. " автор" перла не в состоянии обьяснить его происхождение.
  45. 1 балл
    Накормить пельменями оперотдел - это романтизЬм,Чайльд-Гарольдовщина. А у нас - "Энциклопедия русской жизни" на Скорой помощи. Продолжение (героическое): Когда же не хотела бабка С инфарктом ехать прямо в блок, Гаврила, сделав всю укладку, В свою "Газель" ее волок. Рычит мотор, стенает глухо, Маяк растресканый включЕн. Хоть дышит через раз старуха Инфаркт базальный побежден! Ведь победителей не судят! Швырнув на стол сопроводок Он шел... И расступались люди: "Он спас ее! Он это смог!"
  46. 1 балл
    Съев магазинные пельмени Гаврила маялся не раз - На вызов он бежал без лени, Чтоб оседлать там унитаз. Потом, оставив на сиденьи Ребристых "гриндеров" следы, Гаврила снова ел пельмени И с унитазом был "на ты".
  47. 1 балл
    Любил Гаврила летом в отпуск На джипе, купленом в кредит, Припарковаться где-то в Хосте, Оставив свой привычный быт. Обняв за талию подружку На черноморском берегу, Он пил пивка восьмую кружку, Закинув ногу за ногУ! И веселились алконавты Столицы Родины моей, Пока Гаврила в новых плавках Там бороздил простор морей.
  48. 1 балл
    Гаврила ездил на "ГАЗели" Носил огромный чемодан, И бабушкам составить зелье Он мог за "пятерик" в карман. Любил Гаврила после смены Зайти в пивную за углом, И сдув с девятой кружки пену Дремать тихонько за столом. Гаврила между вызовами Пел старых песен парафраз. И фельдшерицы штабелями Уединялись с ним не раз.
  49. 1 балл
    У меня есть приятельница-проктолог. Так вот, она рассказывает, что тем о фекалиях в их среде нет, вообще. У психиатров беседа, обычно, начинается с болезни "шизофрении". Далее следует бурная дискуссия, поскольку даже внутри одной психиатрической школы подчас глубока пропасть между эскулапами в оценке данной нозологии. Однако, трезвое утверждение кого-нибудь из присутствующих, что геморрой, всё равно, болезнь более страшная, примиряет спорщиков. И дальше уже спокойно течёт беседа на главную тему: о дорогом всякому сердцу г@#не
  50. 0 баллов
    Даже нашим сейчас долбят про это, кислорода кому попало и как попало не давать... А у девочки наверное был какой то банальный ларингит, астма... Такого пациента трудно похоронить на скорой, если есть минимум оборудования, голова, подготовка по СМП и из Ж руки не растут. Лично я таким, помимо прочего, не стесняюсь повесить адреналин в ингаляции. Несколько миллилитров обычного адреналина нормально так помогает. Но если меня же посадить в пустой Уаз... машина на линию просто не выйдет. И хоть увольняйте.
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00