Перейти к содержанию
  • записей
    60
  • комментария
    52
  • просмотра
    5 142

Как отличить «психиатОра» от врача-психиатра?

Admin

467 просмотров

ПсихиатОр, представитель вымирающего, но до сих широко распространенного вида Psychiatrus Soveticus. Обитает преимущественно в психиатрических больницах и диспансерах, но часто встречается на кафедрах и в институтах. Во всех этих заведениях он находится на вершине пищевой цепи.

Пациентов называет презрительно или снисходительно «больными». Обращается к ним на "ты", по-отечески, то строго, то ласково. Трепещет над своим белым халатом, боясь, что оставшись без него сойдет за пациента. В халате чувствует себя богом и вершителем человеческих судеб. Не стесняется поставить диагноз даже покойным писателям, философам и музыкантам, считая, что тем самым раскрыл тайну их творчества. Подозревает у себя «душевное заболевание». Но надеется, что ошибся, так как комиссионно не осматривался. К тому же жена, квартира и машина есть, значит здоров.

У каждого пациента стремится в первую очередь найти шизофрению. И обязательно находит. Но из-за строгости современных классификаций такой диагноз написать не может. Выкручивается, в истории болезни дает понять отдельными выражениями, что шизофрению все-таки обнаружил. Пообщавшись с родственниками пациента, после их ухода радостно улыбается: «Ну вот… от осинки не родятся апельсинки». Этим ограничиваются его знания о генетике психических расстройств.

Из лекарств признает только галоперидол, амитриптилин, пирацетам, феназепам. При этом назначает одновременно. Предпочтительно в очень больших тяжело переносимых дозировках или неэффективно малых. Середины он не знает. Минимальную дозу назначает скорее для того, чтобы убедиться, что нужна все-таки максимальная.

Когда видит, что пациент захлебывается слюной, еле передвигает ноги и трясется, то считает свой долг выполненным. Значит лекарство точно работает и медсестры могут спать спокойно. Часами ломает голову и ссорится с коллегами, выясняя что же у «больного»: «шизофрения на органическом фоне» или «органика на шизофреническом фоне». При этом в лечении все равно будет использовать галоперидол, амитриптилин, феназепам, пирацетам.

Думает, что психотерапия - это разговор по душам, лепка и шитье. Разрешает такое баловство для особо избранных «сохранных больных». В лучшем же случае, из психотерапии признает только гештальт-терапию, потому что про другую не слышал. Правильно боится, что пациентам в стационаре от такой терапии может стать хуже. Поэтому экспериментирует с менее тяжелыми пациентами вне основной работы. Про когнитивно-поведенческую терапию думает, что «это дрессировка».

Любит такие словечки, как «эндогенный», «процесс», «истерия», «психопатия». Особенно «эндогенный» и «процесс», подразумевая под этим свой любимый диагноз. Произносит это с многозначительным видом. Современную терминологию считает проявлением излишней политкорректности и заговором прогнившего Запада. Из гештальта узнает несколько новых слов: «граница», «поле», «фон», «контакт». Отчего становится еще более высокомерным и загадочным.

Страстно убежден, что гомосексуальность и мастурбация - тяжелые душевные недуги, и, конечно, проявление «вялотекущего эндогенного процесса». Верит в свою способность заподозрить заболевание по блеску глаз и улыбке. Гордится этим умением и тщательно его оттачивает, ставя диагноз всем своим недоброжелателям.

С таинственным видом может сказать про коллегу: «Она эндогенная больная. Мы все давно поняли». Если ваш голос недостаточно трагичен при рассказе о смерти матери, то вы «эмоционально уплощены», а значит однозначно «эндогенны». Любит говорить про пациентов «он мне не понравился», имея в виду, что чувствует шизофрению. Да, он считает, что ее можно чувствовать. И что это чувство куда важнее всех «этих новомодных» диагностических критериев.

Его любимый «диагностический критерий» - это «социальная дезадаптация». Поэтому если вам тридцать и вы не в браке, то вы тоже "эндогенный". При этом, ему самому может быть 40 и сам он в браке никогда не был, потому что «бабы все истерички» и «не хотят гештальт пройти».

Если вы вегетарианец или оппозиционер (на его жаргоне «у вас сверхценные идеи») , меняете часто работу («не удерживаетесь»), перешли на более низкооплачиваемую работу («социальный дрейф»), то вы, конечно, тоже «эндогенный». Тем более, если вы читали Кастанеду.

Он не понимает, зачем нужен закон о психиатрической помощи, права пациента и согласие на лечение. Считает это глупой и вредной формальностью; «Ведь какие могут быть права у душевнобольных? Они же душевнобольные!»

Представители этого вида осознают, что их время уходит. Они спиваются на дежурствах и недовольно ворчат, что психиатрию никто не ценит, что пациенты не нуждаются в их помощи, а молодые коллеги не хотят разбираться в типах вялотекущей шизофрении.

Остерегайтесь психиатОров!

Автор врач-психиатр Дмитрий Фролов



3 Комментария


Рекомендуемые комментарии

Саша! Эта дискуссия была год назад на Фэйсбуке:

НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Леон Акопов
Леон Акопов Я не совсем понял с кем или с чем Вы хотите бороться, С психиатрами, с больными, с системой. Главный психиатр Москвы провозгласил перевод большинства больных на амбулаторное лечение. Суицидальных больных теперь лечат в дневном стационаре. Это сегодняшняя реальность. Так Вы с чем или с кем собираетесь бороться?
2
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Дмитрий Фролов
Дмитрий Фролов В этом тексте не идёт речь о борьбе. Я поддерживаю любые мероприятия которые улучшают положение пациентов. Реформа их улучшает. Это общемировая практика. Она доказала свою эффективность. Я поддерживаю эту инициативу главного психиатра. Но, ...Ещё
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Дмитрий Пушкарев
Дмитрий Пушкарев немного оффтоп, но раз уж об этом разговор зашёл. нет данных, подтверждающих, что стационарная помощь снижает суицидальный риск ни в краткосрочной, ни тем более в средне- и долгосрочной перспективе. зато есть данные, указывающие на резкий пик суицидов ...Ещё
5
Управление
 
Леон Акопов
Леон Акопов Вы наверное открыли новую страницу психиатрии. Раньше считалось, что больные в остром состоянии должны быть под психиатрическим надзором, а теперь выясняется, что не надо. Чем меньше они находятся в поле зрения врача, тем лучше!
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Дмитрий Фролов
Дмитрий Фролов Это "открыли" во второй половине 20 века. Широко используется в развитых странах . Оказалось, что эффективнее минимум изоляции и максимум вовлечения в повседневную жизнь. Хотя эти идеи были ещё и в 19 веке.
2
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Леон Акопов
Леон Акопов Так много нового узнаю из Фэйсбука! Есть такая развитая страна - Германия. Там был самолет, со вторым пилотом, которого тоже вовлекали в повседневную жизнь. Люди, которые были в самолете, их близкие, я думаю не разделяют Вашу точку зрения!
1
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Yog Sothoth
Yog Sothoth Дмитрий, любая заскорузлость, зашоренность пагубна. Я общаюсь с представителями старой школы и несмотря на принципиальное несогласие с ними по многим вопросам, все же не могу девальвировать их значение и эффективность до психиатрАв. Дело тут не в автор...Ещё
3
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Дмитрий Фролов
Дмитрий Фролов Тут не совсем про старую школу. А скорее про зашореннность. Я не спорю, что там есть достойные представители. Речь именно о вульгарном понимании её скорее.
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Леон Акопов
Леон Акопов Есть люди что-то знающие и желающие узнать еще. А есть люди малознающие и не желающие больше ничего узнать, потому, что и так являются конечной ветвью эволюции.
2
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Леон Акопов
Леон Акопов И нет никакой разницы в какой из школ они учились.
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.
Дмитрий Фролов
Дмитрий Фролов Какое мудрое замечание. И кажется первая часть не про вас.
Управление
 
Леон Акопов
Леон Акопов Конечно про меня!
Управление
 
НравитсяЕщё реакции
 · Ответить · 1 г.

Поделиться этим комментарием


Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

Объявления



×